❖ 有医生、护士认为在吸痰时气管内滴人生理盐水 可稀释分泌物，必要时吸痰前气管导管内滴入 NS，便于吸出，甚至有的护士把气管内盐水冲 洗作为常规，然而，研究发现盐水与呼吸道分泌 物并不能混合成易被吸出的较稀分泌物，反之， 这样操作会影响氧合作用，增加感染。
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吸痰管的选择
❖ 吸痰管的选择：选择粗细适宜的吸痰管，吸痰管外径不超
过气管导管的内径的1／2，吸痰管过粗，产生的负压过大， 易造成损伤，吸痰管过细，产生负压小，吸痰不畅；成人患
者可选用l0～l6号的。
❖ 一般成年人的气管内套管直径为7～9mm ,所以,吸痰管的直 径应选2～2.5mm。
❖ 吸痰管的长度要够长，我们病房目前采用的吸痰管长度为 50cm，适用于各种气管导管及直接经口、鼻插入气道吸痰 ；
❖ 吸痰管的软硬要适中，有一定弹性，不易扭曲；应选择有1 个正孔、2个侧孔的吸痰管，这种吸痰管可分散吸痰时的负 压，减少刺激。
充分湿化气道
❖ 呼吸机加温湿化 ❖ 雾化吸入 ❖ 气管内滴入湿化液
❖ 如用盐水作湿化液,由于肺蒸发面大,盐水进入支 气管肺内水分蒸发很快,盐分沉积在肺泡及支气 管形成高渗状态,引起支气管肺水肿而加重呼吸 困难。（所以选用灭菌用水）
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痰液黏稠度判别方法
❖ Ⅰ度(稀痰) 。痰如米汤或白色泡沫样,能轻易咯出;吸痰 后玻璃接头内壁上无痰液滞留。
❖ Ⅱ度(中度黏痰) 。痰的外观较Ⅰ度黏稠,需用力才能咯 出;吸痰后有少量痰液在玻璃接头内壁滞留,但易被水冲 洗干净。
吸痰
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吸痰技术
目的
❖清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。 ❖促进呼吸功能，改善肺通气。 ❖预防肺不张，坠积性肺炎等肺部感染。
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2.利用电动吸引器：
入
出入
电源指示灯 压力表
压力调节器 开关
储液瓶
安全瓶 脚踏开关
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吸痰前后充分吸氧
❖ 吸痰前先给病人吸入高浓度氧2～3分钟
❖ 吸痰前后高浓度氧气吸入，避免因吸痰引起缺氧使无氧代谢 加强，细胞内钾离释放，抑制心肌收缩力而致心搏骤停。
影响“正确、有效”吸痰因素 常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料
❖ 充分湿化气道 ❖ 正确有效的吸痰
1.掌握吸痰时机 2.吸痰前后充分吸氧
3.吸痰前气管导管内滴注生理盐水?
4.吸痰管的选择 5.吸痰技巧
吸痰袋内用物
吸引管1条
吸痰管2条
玻璃接头1个
手套1双
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1.利用中心负压装置 ：
溢流阀
2020/9/25
出入
如何使用电动吸引器使用流程 常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料
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吸痰前后充分吸氧
Hale Waihona Puke ❖ 方法：气管切开、气管插管上呼吸机的病人可 在呼吸机上按100%氧吸人2分钟按键，自动吸 100％氧2分钟后吸痰；气管插管、气管套管内 吸氧或鼻导管吸氧的病人调高吸氧流量5～6升 ／分，吸人高浓度氧2～3分钟后吸痰，注意调 高吸氧浓度时湿化瓶内蒸馏水位应为1／3水平 ，防止高流量氧气导致湿化瓶内的蒸馏水通过 吸氧管涌人病人呼吸道，造成严重后果.
❖ Ⅲ度(重度黏痰) 。痰的外观明显黏稠,常呈黄色并伴有 血痂,不易咯出;吸痰时吸痰管常因负压过大而塌陷,玻璃 接头内壁上滞有大量痰液且不易用水冲净;
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掌握吸痰时机
❖ 必要时吸痰：根据病人咳嗽、有痰、呼吸不畅 、听诊闻及湿罗音、呼吸机显示压力升高、血 氧饱和度下降、呼吸频率快进行吸引。
❖ 反之，氧分压及氧饱和度突然下降时才吸痰， 这样操作会影响氧合作用，增加感染。
❖ 视病情吸痰，如1次／2h，
❖ 吸痰频繁易损伤呼吸道粘膜，同时因呼吸道受 到刺激使分泌物增多。