１护理指导对象
２０ 年 ｌ ０８ ０月 ～２ ０ 年 ９ 出生 的我市城 区常住人 口的新 生儿 。 ０９ 月
２护理指导方法
建 立 新生 儿 档案 卡 ， 明 家长 姓名 、 住址 、电话 、 工 作单 位 、 写 新生儿天 数等 ， 采取家长预约登记 服务 ， 结合新生 儿的个体情况及家庭 环 境状 况给 予新生 儿家 长具 体的 护理 指导 。
恢复 ， 少乳腺 癌的发 生 ， 减 保护 母亲健 康 。
３． ２ 母 乳喂养方法 和技巧 ３．
母亲在每次哺 乳前给新生儿更换清洁 尿布 ， 母亲洗净手 ， 用温开水 清洗乳头 ， 左右 交替 哺乳 ， 以利乳汁 分泌 。哺乳 后应将婴儿 竖抱起 ， 轻 轻拍背 ， 直至嗝气后 ， 再取 右侧卧位 ， 垫高头部 ， 以免溢乳或呕吐时 发生 窒息 。提倡按 需哺乳 ， 喂奶 间隔时 间不宜 超过 ３小时 。若母 乳充足 ， 新 生儿哺乳后安 静入睡 ， 大小便 正常 ， 重正常增 长 ， 亲可有乳房胀 体 母 痛感或 乳汁溢 出浸 湿胸前 衣服等 现象 。低 出生体 重儿 吸吮 力强者 可 按 正常新生儿 的喂养方法进 行 ， 按需授乳 ； 吸吮 力弱者 ， 可将母乳挤 出 用滴管哺 喂 ， 一次 量不宜 过大 ， 以免吸 入气管 。如确 系无母 乳或母 乳 不 足者 ， 则指 导采 取科 学的 人工喂 养方 法 。 ３ ３ ３ 人工喂养 的注意事项 ．． 对于确实无母乳或母乳不足 者 ， 指导母亲正 确的人工喂养方法 ， 奶 嘴应 剪成十 字花形 ， 孔不要 过大 ， 以免下 咽不及 发生呛 奶 。奶具 每次
妇幼保健
２１ 月 第４ 第９ ０ 年９ ０ 卷 期
健 康 天 地
新 生儿家庭护理指 导体会
宋 君
【 Ｉｔ． 】Ｒ４７ 中ｔ ） ｌ 类号 ３ 【 献 标识 码】 Ａ 文 【 章编号ｌ １ ０ — ３ Ｘ２ １）９ ０ ９ — 文 ２ ４ （０ ０ — ０ ２ ０ ０ １ ０ 用前必须清洁消 毒 ， 喂奶时瓶 中奶液应 充满奶头 ， 以免吸奶 无效 或吸人
过 多的 空 气造 成 溢 乳 。 ３ ４ 日常生活护 理 ．
新生 儿期是 自胎儿娩出脐带结扎时开 始至 ２ 天之前 ， ８ 这个时期小 儿脱离母体转而独立 生存 ， 出生到适 应环境生长的一个特殊时 期 ， 从 需 要经历一 系列重 要的调整的复杂变化 ， 才能适应新环境 ， 维持其生存和 健康发展 ， 由于新 生儿各 器官和组织发 育不成熟 ， 调节功能 差 ， 免疫功 能不 足 ， 病情 发展变化 快 ， 期发病 率和死 亡率最 高 。普 及新 生儿家 此 庭护理 知识 ， 高新生 儿的保 健质量 ， 提 使婴 儿健康 成长 。通 过在 ６次 访视中对家长进行指导 ， 提高 了新生儿 家长 的预防保健意识 ， 掌握了正 确护理新生儿 的方法 。 护理人 员在 访视过程 中宣传 、指导 新生儿 家 庭护理 知识 可 行、 有效 ， 得在 新生 儿家 庭 中普 及 、推 广 。现将 护 值 理体会报 告如 下 ：
３护理指导 内容
３ １环境 ． 新生 儿房 间应 阳光 充足 ， 温湿度适 宜 ， 温不可过高过 底 ， 室 夏季如 室温高 ， 应注 意开窗通风 ， 保持 室内空气新鲜 。可在 家中备一温 度计 ， 室温应 保持在 ２ ℃一 ２ ℃ ， ４ 一 ６ 相对的 湿度在 ５ ％一 ６ ％。 ５ 一－ ５ ３． 保暖 ２ 新生儿体温调节 中枢功能 尚不完善 ， 皮下脂肪薄 ， 体表面 积相对较 大， 易散热 ， 冷时无寒 战 反应 而依 靠棕色 脂肪化 学产热 。所 以新 生 寒 儿的体 温极 易受外界影 响 。因此 ， 做到适 时保 暖 ， 要 新生 儿房 间应 阳 光充足 ， 通风 良好 。新 生儿在 寒冷 季节要特 别注意 保暖 ， 访视时应 指 导 家长 正确使用 热水 袋 ， 防止 烫伤 。新生儿衣 被宜轻 松柔 软 ， 保暖 性 好， 不宜穿很多衣服或包得 太紧 ， 要根据天 气冷暖情况 ， 调节环境温 度 ， 增减 衣 被 、 包裹 。 洗澡 、换 衣 、换 尿 布 、 喂奶 时 要 注 意保 暖 ， 防 止 受凉 。在没 有疾病的前提 下体温超过 ３ ． ℃或 低于 ３ Ｅ说 明保暖 ７５ ６ 不当 ， 查找原 因 。冬 天注意 观察臀 部 、四肢是 否出现变 硬 的现 象 ， 需 要 及时就 诊 ， 免新生 儿硬肿 症发生 ， 以 导致 严重 的后果 。 ３ ３ 喂养 ． 告诉家长母乳喂养是最佳喂养 方法 ， 教其捕乳 的方法和技巧 ， 鼓励 和 支持 母 亲 坚持 母乳 喂 养 。 ３ ３ １ 母乳喂养好 处 ．． 母乳营养丰富 ， 营养物 质比例适宜 ， 易消化及有效利 用 ； 容 含有丰 富 的抗 感染物 质 ， 助于 防止婴 儿 发生 腹泻 、呼 吸道 感染 、耳部 感 有 染 、以 及脑膜 炎和 尿路 感染 ； 母乳 喂养 温度 适宜 、卫生 、简便 、经 济和 节省时 间 ； 母乳喂 养帮 助母子 建立一 种亲密 、相 爱的关 系 ， 通过 逗 引 、拥抱 、 照顾 、对视 增进 母婴 感 情 ， 使母 亲有满 足 感 ， 婴儿 更 有安全感 ， 在爱抚中促进智能发育 ， 并且能够促进母体产后 子宫收缩和
指 导 家长 观 察新 生 儿 的精 神 状 态 、 面色 、呼 吸 、体温 和 大小 便 情 况 。介 绍 正 确 的 眼 睛 、 口腔 黏 膜 、 鼻腔 、 外 耳道 ，臀 部 和 脐部的护理方法。 ３ ４ １ 尿布 、衣服的 选择 ．． 选用纯 棉柔软 的尿布 及衣服 ， 衣服 应宽松 ， 不可过 紧 。尿布以 白 色为宜 ， 于观 察大 小便 的颜色 。 便 ３ ４． 皮肤护 理 ． ２ 新生儿皮肢娇嫩 ， 且新陈代 谢旺盛 ， 应每 日沐浴 ， 水温略高 于体温 为 宜 ， 其 注意 耳后 、颈 、腋下 、肘 部 、腹 股沟 等处 的清 洁 ， 尤 出浴 后应 用毛 巾沾干 全身 ， 免用 力擦 拭 。要做到 勤换 尿布 ， 避 每次换 下尿 布应洗涤干 净， 用开水烫或煮沸消毒 ， 最好能在 阳光 下曝 晒， 保持干燥， 整好 备好 ， 宜垫橡皮布 或塑料布 ， 不 以免发 生红臀 ， 每次便后用温 水洗 净臀部 ， 用软 布拭干 ， 涂油保护 ， 保持皮肤 褶皱处清浩干燥 ， 如果 使用 尿 不湿 ， 请选择 正规厂 家生产 大小合 适的 ， 定时更 换。防 止新生 儿发 并 生 腹泻 ， 对预 防尿 布疹 也是非 常必 要的 。 ３ ４ ３ 脐部护理 ．． 母亲每 天应检查脐 部 ， 保持脐部清 洁干燥 ， 脐带未脱落前 ， 日用 每 碘伏 消毒～次 ， 至脐带 脱落 ， 直 完全 干燥 为止 。 ３． ４ 眼 睛 、 口腔 黏膜 、 鼻腔 、外 耳道 护理 ４． 新生儿 眼睛可在每次 沐浴后柔软的小毛 巾或是 小纱布清洗新生儿 眼部 ， 如发 现 眼部 有分泌 物 ， 及时到 医院就 诊 。新 生儿 口 粘膜薄 应 腔 嫩， 易受 损伤而感染 ， 故不 可擦拭 。新生 儿鼻腔狭 窄 ， 稍一 着凉就会流 涕结痂 ， 塞鼻孔 ， 响新生 儿吃奶 、睡觉 ， 堵 影 切忌 用硬物 或手挖 出， 以 免 损伤新生 儿鼻道 。保持耳道 和耳后清洁 ， 防止 泪水和呕 吐物 流入耳 道 ，引起 中耳 炎 。 ３ ４ ５ 预防疾病 和意外 ．． 定时开 窗通风 ， 保持室 内空 气清新 。新生儿 食具应 专用 ， 次用 每 后应 清洗消 毒 ， 衣服 尿布 保持干 燥 。母 亲在哺 Ｓ ｌ 护 理前应洗 手 ， Ｌｕ 家 人患 感冒时戴 口罩。夏 天要预防 中暑和腹 泻 ， 指导母 亲寒冷季节新生 儿 包被不 要过 严 ， 以免导致 窒息 ， 生意外 。 发 ３ ５ 早期 教养 ． 鼓励 家长多拥抱和抚摸新生 儿 ， 促进父母与新生 儿的情 感连接 ， 建 立和 培 养亲 子感 情 ， 与新 生儿 说话 、 唱歌 ， 可促 进新 生儿 的智 力发
育 。
４讨 论
４ １ 家庭 护理服务方便 了患儿的家 长 ， ． 使其掌 握了正确护理新生 儿的方法 ， 提高 了社 会效益 ， 免了不必要的伤 害 ， 避 广大婴儿及家长 足 不 出户就 可以享受 到 良好的 医疗保健 服务 ， 不仅使婴 儿的健康水 平得 到提高 ， 而且 密切 了护患关 系 ， 增进 感情 ， 增加 了年轻 父母的育儿的知 识， 使新 生儿 得到 了正 确有 效的 护理 。 ４ ２ 护理指导 促使护理 人 员不断学 习医学各方面 的知识 ， ． 来满 足 家长 对健 康 知识 的 需求 。 ４ ３ 体现 了护士 的 自我价值 ： ． 开展家庭 护理服务 ， 士的角色得 护 到家长的认可 ， 树立 了崭新 的职业形象 ， 士用知识和技术为新生儿预 护 防了疾病 ， 接触 了病痛 ， 增进了健康 ， 而且赢得 了家长的尊重和信任 ， 提 高了 自身 素质和 社会地 位 ， 分体现 了护理 工作 的重要性和 独立性 。 充 ４ ４ 护理指导 降低 了新生 儿的发病率 ， ． 有效地预 防了疾病的发生 和 发展 ， 同时也增 强 了家 长们 的预防保 健意 识。 因此 ， 新生 儿护理的 知 识 与方 法 有 必要 在新 生 儿 家庭 中普 及 、推广 。
作者 单位 ： 北省荆门 第：人民 医院儿科 湖
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