幼儿园/学校接送委托书
本人（家长）姓名：
身份证号：
孩子姓名：
受托人姓名：
本学期内年学期我的孩子同意委托上述受托人接送。接送期间离开学校后，如有任何安全事故，本幼儿园/学校不承担任何责任。
本人签名：
签署时间：年月日
