(病例分析)甲状腺功能亢进试卷[模拟] 120A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第1题:Graves病,抗甲状腺药物治疗,最常见的并发症是A.白细胞数降低B.甲状腺功能减退C.出血,感染D.肝功损害E.发热第2题:与Graves病有关的症状为A.肌无力B.干燥综合征C.粘液水肿面容D.皮肤紫癜E.发热伴甲状腺肿痛第3题:与桥本病有关的症状为A.肌无力B.干燥综合征C.粘液水肿面容D.皮肤紫癜E.发热伴甲状腺肿痛第4题:与亚急性甲状腺炎有关的症状为A.肌无力B.干燥综合征C.粘液水肿面容D.皮肤紫癜E.发热伴甲状腺肿痛第5题:在致甲亢的各种病因中,哪种为最多见A.自主性高功能甲状腺结节B.Graves病C.甲状腺癌D.多结节性甲状腺肿伴甲亢E.亚急性甲状腺炎伴甲亢第6题:甲状腺激素是由A.甲状腺胶质细胞分泌B.甲状腺腺泡细胞分泌C.甲状旁腺细胞分泌D.甲状腺腺泡旁细胞分泌E.以上都不是第7题:近来研究提示Graves病的发病与下列哪种细菌感染有关A.大肠杆菌B.幽门螺杆菌C.α链球菌D.耶尔森菌E.肺炎球菌第8题:Graves症中,最明显的体液免疫特征是在病人血清中可检出A.TSH受体抗体(TRAb)B.甲状腺刺激性抗体(TSAb)C.TSH结合抑制免疫球蛋白(TBII)D.甲状腺生长免疫球蛋白(TGI)E.甲状腺生长抑制免疫球蛋白(TGII)第9题:下述哪项表现是由T3,T4分泌增多直接所致A.甲状腺肿大B.浸润性突眼C.心率增快D.胫前粘液性水肿E.甲状腺血管杂音第10题:妊娠早期合并甲亢最有意义的指标是A.甲状腺肿大B.多食,心率快C.T3,T4升高D.消瘦E.FT3,FT4升高第11题:甲亢病人突然出现下肢不能动,你认为最可能的是下列哪种疾病A.重症肌无力B.周期性麻痹C.周围神经炎D.甲亢性肌病E.肌营养不良症第12题:甲亢时最具有诊断意义的体征A.心率加快,第一心音亢进B.弥漫性甲状腺肿伴血管杂音C.突眼D.脉压差大E.心脏增大第13题:下述哪个甲状腺激素在甲亢时升高最常见和最有诊断意义A.TT3B.TT4C.FT3D.FT4E.RT3第14题:非浸润性突眼的突眼度一般不超过A.14mmB.15mmC.16mmD.18mmE.19mm第15题:对于妊娠女性,可疑甲亢时,下述哪项检查不应该做A.甲状腺摄131I率测定B.FT3,FT4C.TRAbD.TT3E.TSH第16题:下述哪项检查结果不符合Graves症的诊断A.T3抑制试验抑制率>50%B.TSAb阳性C.TGAb和TPOAb阳性D.TSH降低E.rT3升高第17题:用131I治疗Graves病后,一般需观察多久才能进行第二次131I治疗A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月E.12个月第18题:甲亢治疗方法中,最易引起甲状腺机能减退的是A.丙基硫氧嘧啶B.他巴唑C.放射性131I治疗D.手术次全切除甲状腺E.复方碘溶液第19题:抗甲亢药物治疗一般疗程是A.症状缓解即可停药B.症状缓解后3个月C.症状缓解后半年D.疗程>一年E.疗程>一年半第20题:对严重浸润性突眼的甲亢病人治疗可用A.131I治疗B.甲状腺次全切C.复方碘溶液D.抗甲状腺药物+糖皮质激素+甲状腺片E.抗甲状腺药物治疗第21题:TRH兴奋试验在Graves病时结果应为A.TSH升高B.TSH异常升高C.TSH无变化D.TSH降低E.以上都不是第22题:关于他巴唑治疗甲亢的作用机制,下述哪一点是错误的A.抑制甲状腺过氧酶活性B.抑制碘的活化C.抑制酪氨酸碘化D.抑制碘化酪氨酸的缩合E.抑制甲状腺素的释放第23题:口服药治疗甲亢的适应证是A.病情轻,甲状腺较小者B.年龄超过30岁C.结节性高功能腺瘤D.胸骨后甲状腺肿E.中、重度甲亢第24题:抗甲状腺药停药的关键指征是A.T3,T4正常B.T3,T4正常,TRAb明显下降或转阴C.TSH正常D.RT3正常E.临床甲亢表现消失第25题:下述哪项指标对诊断原发性甲状腺功能低减最为敏感A.TT3B.FT3C.TT4D.FT4E.sTSH第26题:女性,41岁,复发性甲亢,甲状腺Ⅱ°肿大,伴双侧叶结节,经丙基硫氧嘧啶治疗2个月,症状明显减轻,但甲状腺无缩小,心率78次/分,血FT3,FT4正常,应采用下述哪项治疗A.继续原治疗B.手术治疗C.加用甲状腺素片D.加大丙基硫氧嘧啶用量E.减少丙基硫氧嘧啶用量第27题:32岁,农村女性,甲亢6年,疏于治疗,长期不愈,临床疑诊甲亢心脏病,心功级二级,甲状腺Ⅰ°肿大,甲状腺吸碘率3小时68%,24小时91%,下列哪项治疗应首先考虑A.他巴唑治疗B.丙基硫氧嘧啶治疗C.手术治疗D.他巴唑+心得定治疗E.131I治疗第28题:60岁甲亢病人,甲状腺Ⅲ°肿大,高代谢症状严重,肝、肾功能正常。
首选的治疗措施为A.立即手术B.立即131I治疗C.复方碘溶液治疗2周后手术D.抗甲状腺药物控制症状后手术E.抗甲状腺药物长期治疗第29题:男性,50岁,甲亢患者,甲状腺Ⅱ°肿大,有房颤。
经丙基硫氧嘧啶治疗3个月后,甲状腺未缩小,房颤未消失。
此病治疗应A.继续原有治疗B.继续原治疗+心得安C.继续原治疗+地高辛D.改用放射性131I治疗E.改用手术治疗第30题:一女性甲亢患者,丙基硫氧嘧啶+心得安治疗两个月,T3,T4恢复正常,但甲状腺肿及突眼加重,应加用A.心得安B.甲状腺片C.复方碘液D.再加一种抗甲状腺药E.皮质醇第31题:女性,24岁,因心悸,多食,消瘦,月经量少就诊,经查体及实验检查确诊为Graves病,病人幼年时有哮喘史,下述何种药物应禁忌A.甲基硫氧嘧啶B.他巴唑C.甲亢平D.甲状腺素片E.心得安第32题:男性,54岁,甲亢房颤史5年,药物治疗后3年,因消瘦、便频、心前区不适再次就诊。
查体:心界扩大,双胫前水肿,心率120次/分,节律极不规整,疑为甲亢性心脏病,在诊断时,以下何种试验为禁忌A.FT3,FT4,TSHB.TSAC.甲状腺吸碘率D.T3b抑制试验E.TRH兴奋试验第33题:女性,27岁,右颈部肿物伴低热2周,抗生素治疗无效,经查体临床诊断为亚急性甲状腺炎,下列哪项检查结果不支持诊断A.血沉快B.FT3高,TSH降低C.FT3正常,TSH正常D.TSAb阳性E.甲状腺摄取功能降低第34题:女性,35岁,诊甲亢后即行甲状腺次全切手术,术后病人出现高热,心率160次/分,烦躁不安,大汗淋漓,腹泻,应首先考虑的诊断是A.甲亢症状加重B.甲亢术后感染C.甲亢危象D.甲亢危象前期E.甲亢术后感染性腹泻第35题:女性,30岁,Graves病病人,抗甲状腺药物治疗已2年,是否停药,最有参考意义的指标是A.甲状腺摄131I试验B.血清反T3测定C.血清FT3,FT4测定D.血清sTSH的测定E.TRH兴奋试验第36题:男性,32岁,系复发性甲亢病人,现药物治疗6个月,FT3,FT4正常,甲状腺Ⅱ°肿大,TSAb滴度仍高,且较前无明显下降,下一步的治疗应选择A.加大抗甲状腺药物剂量B.减少抗甲状腺药物剂量C.继续目前治疗D.手术治疗E.除原治疗外,加免疫抑制剂第37题:女性,28岁,Graves病患者,应用国产丙基硫氧嘧啶+心得安治疗2周,病人出现低热,乏力加重,咽痛,WBC2.7×10的9次方/L,粒细胞<1.5×10的9次方/L,下述哪种处置最为合适A.继续现有治疗B.改用进口丙基硫氧嘧啶C.维持现有治疗+升白细胞药D.改用同位素治疗E.停抗甲状腺药,加用升白细胞药,预防治疗感染第38题:女性,45岁,甲亢,131I治疗后出现下列症状,其中哪种不是131治疗的并发症A.浮肿B.甲状腺肿大更加明显C.便秘D.打鼾,嗜睡E.突眼加重第39题:男性,52岁,4年来因心律失常,长期用乙胺碘呋酮,近期出现消瘦、便频、手抖,临床诊断为碘甲亢。
下述哪项检查结果是错误的?A.甲状腺吸131I率升高B.FT4明显升高,FT3正常或略升高C.sTSH降低D.甲状腺肿大不明显,质地硬E.TSAb阴性第40题:男性,52岁,4年来因心律失常,长期用乙胺碘呋酮,近期出现消瘦、便频、手抖,临床诊断为碘甲亢。
下述哪项描述是错误的A.停服含碘制剂后数月可自行恢复正常B.极少数病人于撤碘后,甲亢症状加重C.同位素不适于本型甲亢的治疗D.抗甲状腺药物治疗效果好E.以上都是不对第41题:女性,28岁,已婚。
因消瘦、乏力、多食、心悸三个月就诊。
近2年应用口服避孕药。
下述哪项体征最有诊断意义A.心动过速B.双手震颤C.双眼裂增宽D.皮肤潮润E.甲状腺Ⅱ°肿大,双上极可闻及血管杂音第42题:女性,28岁,已婚。
因消瘦、乏力、多食、心悸三个月就诊。
近2年应用口服避孕药。
哪项检查对患者最有意义A.TT3,TT4,TSH测定B.FT3,FT4,sTSH测定C.甲状腺吸碘率测定D.TSH受体抗体测定E.TGAb,TPOAb测定第43题:女性,28岁,已婚。
因消瘦、乏力、多食、心悸三个月就诊。
近2年应用口服避孕药。
当临床及实验室检查确诊为Graves病后,本例病人应选择哪项治疗A.丙基硫氧嘧啶治疗B.他巴唑治疗C.丙基硫氧嘧啶治疗+心得安治疗D.过氯酸钾治疗E.碳酸钾治疗第44题:女性,28岁,已婚。
因消瘦、乏力、多食、心悸三个月就诊。
近2年应用口服避孕药。
病人于抗甲亢药物减药期发生妊娠,希望保胎,哪种治疗措施是正确的A.立即行甲状腺手术B.继续药物治疗,待妊娠中期行甲状腺手术C.同位素治疗D.继续药物治疗至分娩E.以上都不对第45题:男性,24岁,心悸,多食,消瘦,易激动4个月,甲状腺Ⅰ°肿大,甲状腺吸碘率3小时60%,24小时72%,诊断为Graˉves病。
首先的治疗为下列哪种A.丙基硫氧嘧啶治疗B.他巴唑治疗C.心得安治疗D.手术治疗E.131I治疗第46题:男性,24岁,心悸,多食,消瘦,易激动4个月,甲状腺Ⅰ°肿大,甲状腺吸碘率3小时60%,24小时72%,诊断为Graves病。
进一步治疗时,以下哪个方案是错误的A.定期随访B.定期查FT3,FT4C.定期查WBC+DCD.症状消失,甲状腺功能正常时可停药E.抗甲状腺药物治疗两周后,可考虑加甲状腺制剂第47题:女性,46岁,消瘦,心悸6个月,甲状腺Ⅱ°肿大,无触痛,临床诊断为Graves 病。
给予丙基硫氧嘧啶(300mg/d)及心得安治疗2周,病人出现怕冷,易困倦,手足发胀,查FT3,FT4低于正常,TSH高。
此时应考虑的诊断是A.Graves病,病人对抗甲状腺药物敏感B.碘甲亢,药物性甲低C.慢性甲状腺炎伴甲亢(桥本甲亢)。