1.糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病,其共同主要标志是A 多饮、多尿、多食B乏力C消瘦D 高血糖E 尿糖阳性2.2006-2-070.1 型糖尿病的主要特点是A.多见于40 岁以上的成年人B.易发生高渗性非酮症性糖尿病昏迷C.自身免疫介导的胰岛β细胞破坏D.早期常不需要胰岛素治疗E.大部分有体重超重或肥胖3.[ZL] 2 型糖尿病的主要特点是A.胰岛素缺乏B.有发生酮症酸中毒倾向C.发病由自身免疫介导D.大多存在胰岛素抵抗E.年轻人多见4.下列对2 型糖尿病的描述正确的是A都发生在中、老年人B.都有糖尿病家族史C.大部分患者超重或肥胖D.不会发生酮症酸中毒E.均不需要胰岛素治疗5. 2 型糖尿病的特点是(2003)A.都有“三多一少”表现B.患者体型均较肥胖C.患者空腹血糖都增高D.空腹尿糖均呈阳性E.少数以酮症酸中毒为首发表现6.协和习题.2型糖尿病最基本的病理生理改变是A 极度肥胖B 长期大量摄糖C 长期使用糖皮质激素D 胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织对胰岛素敏感性降低E老年7.协和习题.1型糖尿病与2 型糖尿病,最主要的区别在于A 症状轻重不同B 发生酮症酸中毒的倾向不同C 对胰岛素的敏感性不同D 胰岛素的基础水平与释放曲线不同E 血糖稳定性不同8.女,31 岁,妊娠5 个月。
发现尿糖+,口服葡萄糖耐量试验结果:空腹血糖 6.6 mmol/L,2 小时血糖10.6 mmol/L。
既往无糖尿病史。
最可能的诊断是(2002)A.肾性糖尿B.糖尿病合并妊娠C.妊娠期糖尿病D.继发性糖尿病E.其他特殊类型糖尿病9..女,45 岁,轻度肥胖,无明显口渴、多饮和多尿现象,空腹血糖6.8mmol/L。
为确定是否有糖尿病,应检查(2001)A.糖基化血红蛋白B.24 小时尿糖定量C.口服葡萄糖耐量试验D.复查空腹血糖E.餐后2 小时血糖10.2006-1-105.女,35 岁,身高1.62cm,体重56kg,近3 个月来觉口渴、多饮,查空腹血糖6.8mmol/L,无糖尿病家族史。
为确定有无糖尿病最有意义的实验室检查是A.餐后2小时血糖B.血谷氨酸脱羧酶抗体C.口服葡萄糖耐量试验D.糖化血红蛋白E.24 小时尿糖定量11.协和习题.若诊断临床糖尿病,应首先选择下述哪项检查A尿糖B 空腹血糖C 糖化血红蛋白D 口服糖耐量试验E 空腹胰岛素测定12.男,45 岁,身高171 cm,体重85 kg,口服葡萄糖耐量试验血糖结果:空腹 6.7 mmol/L,1 小时9.8 mmol/L ,2 小时7.0 mmol/L。
结果符合(2004)A.正常曲线B.空腹血糖受损C.糖耐量减低D.1 型糖尿病E.2 型糖尿病13.糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖(2002)A.≥7.1 mmol/LB.≥9.1 mmol/LC.≥10.1 mmol/LD.≥11.1 mmol/LE.≥12.1 mmol/L14.协和习题.下述哪一组生化指标,达到糖尿病临床“满意”控制空腹血糖饭后2 小时HBA1C(mmol/L) 血糖(mmol/L) (%)A <56 <72 ≤4B <6.1 <7.8 ≤6.5C <7.2 <8.3 ≤6D <7.8 <8.3 ≤8E <8.3 <10 <1015.患者饭后尿糖(++),空腹尿糖阴性,进一步检查显示:空腹血糖5.3mmol/L,饭后 2 小时血糖7.1mmol/L,可诊断为A 轻型糖尿病B 糖耐量低减C 继发性糖尿病性糖尿D 食后糖尿E 非葡萄糖糖尿16.以下对糖尿病检验结果的解释正确的是(2001)A.尿糖阴性可以排除糖尿病B.尿糖阳性可以诊断为糖尿病C.尿酮阳性仅见于糖尿病D.空腹血糖正常可以排除糖尿病E.餐后2 小时血糖正常可以是糖尿病17.[ZL] 2 患者,女性,20 岁,1 型糖尿病患者,出现恶心、厌食2 天,神志不清 1 小时,查体面色潮红,呼吸深快,意识障碍。
诊断方面最可能是A.糖尿病酮症酸中毒B.糖尿病高渗性昏迷C.乳酸性酸中毒D.糖尿病合并尿毒症酸中毒E.低血糖昏迷18.糖尿病酮症酸中毒的临床表现A 原有症状加重或首次出现“三多”伴乏力B 食欲减退,恶心,呕吐,极度口渴,尿量增多C 有代谢性酸中毒症状D 严重脱水伴循环衰竭体征E 以上都是19.成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用A 每4 小时静脉注射50U胰岛素B 每4 小时静脉滴注5~10URIC 每2 小时静脉滴注5~10U(PZI)D 每小时静脉滴注4~6URIE 每小时静脉滴注5~10UPZI20.抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是A.出现低钾血症B.常规应用C.〖ZK(〗二氧化碳结合力<5.9 mmol/L 或血pH<7.1D.出现严重心律失常E.合并严重感染21.碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为A 治疗酸中毒的起初2 小时B 出现血钾过高C 出现心律紊乱D 血pH<7.1E 血pH<7.3(12~14 共用题干)(2002)男,20 岁,神志不清 2 小时入院,既往患 1 型糖尿病 5 年,长期皮下注射胰岛素。
近3 天因腹泻而停用。
体检:血压70/50 mmHg,皮肤中度失水征,呼吸深大,有烂苹果味,心率130 次/分。
22.最可能的诊断是A.高渗性非酮症性糖尿病昏迷B.糖尿病酮症酸中毒C.糖尿病乳酸性酸中毒D.低血糖昏迷E.感染性休克23.最可能与诊断无关的检查是A.血气分析D.血电解质测定.血糖D.尿糖、尿酮E.血培养24.需立即采取的治疗措施是A.静脉滴注5%碳酸氢钠B.纠正电解质紊乱C.补液并恢复皮下注射胰岛素D.补液加有效的抗生素E.补液同时静脉滴注胰岛素25.糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是A 中枢兴奋剂,纠正酸中毒B 纠正酸中毒,补充体液和电解质C 纠正酸中毒,应用胰岛素D 补充体液和电解质,应用胰岛素E 应用中枢兴奋剂及胰岛素26.男,68 岁,近2 周来多饮;多尿,食欲减退,精神差,软弱无力。
今晨被发现神志不清而就诊。
血压80/60 mmHg,血糖38.1 mmol/L,尿糖(++++),尿酮体(±)。
最可能的诊断是A.脑出血B.脑血栓形成C.糖尿病酮症酸中毒昏迷D.高渗性非酮症性糖尿病昏迷E.乳酸性酸中毒昏迷(30~32 题共用题干)(2001)男,70 岁,软弱无力,进食减少,口渴、多尿 2 周,近 2 天嗜睡。
急诊检查:BP 70/50 mmHg,神志朦胧,皮肤干燥失水,呼吸34 次/分,心率108 次/分,尿糖(++++),尿酮(±)。
既往无糖尿病史。
27..最可能的诊断是(2001)〓A.糖尿病肾病B.糖尿病性神经病变C.糖尿病酮症酸中毒D.糖尿病乳酸性酸中毒E.高渗性非酮症糖尿病昏迷28.为明确诊断,除血糖测定外,首选的检查是(2001)A.血电解质+BUN、CrB.糖基化血红蛋白+BUN、CrC.血气分析+BUN、CrD.血酮体+血气分析E.血乳酸+血气分析29..最主要的治疗措施是(2001)A.抗感染B.肾上腺皮质激素C.口服降血糖药D.小剂量胰岛素及补液E.补充碱性药物30.有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的论述,正确的是A.多见于1型糖尿病B.一定有重症糖尿病病史C.常有明显酸中毒D.治疗必须用低渗盐水E.多见于老年轻型糖尿病31.男性,66 岁,昏迷一天入院,既往无糖尿病史。
BP(21.3/11.3 kPa)160/85 mmHg,血糖38.9 mmol/L,血钠150 mmol/L,血pH7.35,血酮体弱阳性,可能诊断是A.糖尿病酮症酸中毒昏迷B.饥饿性酮症酸中毒C.高渗性非酮症性糖尿病昏迷D.乳酸性酸中毒E.脑血管意外32.属于糖尿病微血管病变的是(2004)A.脑血管意外B.冠心病C.糖尿病肾病D.肾动脉狭窄E.下肢坏疽33.协和习题.糖尿病性血管病变,最具有特征性的是A 合并高虹压B 常伴冠状动脉粥样硬化C 微血管病变D 周围动脉硬化一下肢坏疽E 脑血管病变34.女,42 岁,多饮、多食10年,空腹血糖经常大于10.8 mmol/L。
近两个月来眼睑及下肢轻度水肿,血压160/100 mmHg,尿蛋白(++)。
最可能的诊断为A.糖尿病肾病B.高血压病C.糖尿病合并肾盂肾炎D.肾小球肾炎E.糖尿病酮症酸中毒35.诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是(2002)A.尿常规检查B.尿微量白蛋白测定C.尿渗透压测定D.双肾B 超E.肌酐清除率女性,58 岁,2 型糖尿病15 年,长期口服格列本脲,10mg/d。
查体:血压145/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常,双下肢无水肿。
眼底检查:视网膜病变Ⅲ期。
空腹血糖 6 。
8mmol/L,餐后2h 血糖10。
6mmol/L,血尿素氮 6 2mmol/L,血肌酐925mmol/L。
尿常规检查尿糖50mmol/L,蛋白阴性。
36.除糖尿病肾病,最需要的实验室检查是(2005)A 尿酸化功能试验B 尿相差显微镜检C 肌酐清除率D 尿微量白蛋白E 24 小时尿蛋白定量37.糖尿病治疗应选择(2005)A 磺脲类降血糖药加量B 双胍类降血糖药C α-葡萄糖苷酶抑制剂D 噻唑烷二酮类E 胰岛素38.经检查为糖尿病早期肾病,治疗应首选(2005)A 利尿剂B 血管紧张素转换酶抑制剂C α受体阻滞剂D β受体阻滞剂E 钙通道阻滞剂39.糖尿病最常见的神经病变是A.周围神经炎B.动眼神经麻痹C.坐骨神经痛D.自主神经病变E.腕管综合征40.患者,女,50岁。
糖尿病史9 年。
因双足趾端麻木,大腿皮肤刺痛3 月余就诊。
查体:双手骨间肌萎缩,肌力Ⅳ级,病理反射(-)。
空腹血糖14.1 mmol /L ,血酮(-)。
应考虑糖尿病慢性并发症是\A.周围神经病变B.植物神经病变C.视网膜病变D.脑血管病变E.肾脏病变41.男,40 岁,患糖尿病10 余年,尿蛋白阴性,近1 个月感下腹部胀,排尿不畅伴尿失禁。
B 超声显示:膀胱扩大,尿潴留。
其原因应考虑(2002)A.糖尿病自主(植物)神经病变B.糖尿病合并泌尿系感染C.糖尿病合并慢性前列腺炎D.糖尿病肾病E.糖尿病合并泌尿系结石42.男,40 岁。
患糖尿病10 余年,尿蛋白阴性,近1 个月感下腹部胀,排尿不畅伴尿失禁。
B 超显示“膀胱扩大,尿潴留”。
其原因应考虑(2001)A 糖尿病自主(植物)神经病变B 糖尿病合并泌尿系感染C 糖尿病合并慢性前列腺炎D 糖尿病肾病E 糖尿病合并泌尿系结石43.男,42 岁,患糖尿病10 年,尿蛋白阴性,近1个月感下腹部胀,排尿不畅伴尿失禁。
B超声显示“膀胱扩大,尿潴留”。
其原因应考虑A.糖尿病自主(植物)神经病变B.糖尿病合并泌尿系感染C.糖尿病合并慢性前列腺炎D.糖尿病肾病E.糖尿病合并泌尿系结石44.糖尿病眼底病变中,出现哪一种情况最易引起失明A 微血管瘤B 新生血管破裂C 硬性渗出物D 软性渗出物E 视网膜出血45.2 型糖尿病的基础治疗措施是A.胰岛素治疗B.饮食治疗C.双胍类降血糖药D.磺脲类降血糖药E.双胍类及磺脲类降血糖药联合治疗46..糖尿病病人最基础的治疗措施是(2001)A.饮食治疗B.适当体育锻炼C.双胍类降血糖药D.磺脲类降血糖药E.胰岛素、47.协和习题.糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的A 病情轻可以不用饮食治疗B 有并发症者不用饮食治疗C 用药治疗时,可不用饮食治疗D 肥胖者宜给高热量饮食治疗E 不论病情轻重都需饮食治疗48..磺酰脲类药物可用于治疗(2003)A.糖尿病合并高热B.〖ZK(〗胰岛功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病〖ZK)〗C.糖尿病并发酮症酸中毒D.胰岛素依赖型糖尿病E.重症糖尿病49.磺脲类降血糖药最常见的不良反应是A皮肤过敏B 胃肠道症状C 低血糖D乳酸性酸中毒E 水肿50..易引起严重低血糖不良反应的口服降血糖药是(2006)A.双胍类口服降糖药B.磺脲类口服降糖药C.α萄糖苷酶抑制剂D. 胰岛素增敏剂E.胰岛B 细胞保护剂51.内科;内分泌;2006-2-069.易引起严重低血糖不良反应的口服降糖药是A.磺脲类口服降糖药B.双胍类口服降糖药C.α葡萄糖苷酶抑制剂D.餐时血糖调节剂E. 胰岛素增敏剂52.男,56 岁。