输血的注意事项
肝病中心
输血的定义
❖ 静脉输血是将全血或成分血通过静脉输入人体内 的方法。
❖ 正常成人的血液总量占体重的7％～8％，即每公 斤体重有70～80ml血液。成人一次失血不超过全 身血量的10％，机体可自我代偿，对机体无明显 损害。若失血量超过全身的20％，即可发生失血 性休克，需及时进行输血或补液。
血液种类
注意事项
输血反应
全血
二、 血液制品
的种类
成分血
输血目的
其他血液制品
血液种类
注意事项
输血反应
（一）全血
新鲜血
指在4℃的冰箱内 保存1周内的血
库存血
指在4℃冰箱内 保存2～3周内的血
全血是将采集的血液不经任何加工 而存入保养液血袋中的血液 分为新鲜血和库存血两种
输血目的
血液种类
注意事项
输血反应
输血目的
血液种类
注意事项
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输血反应
输血注意事项
1．严格执行查对制度，输血前须经两人核对无误后 方可输血。
2．禁止同时采集两位病人的血标本，以避免差错。 3．认真检查库血质量 4．输血前后及输入两袋血液之间均须输入少量等渗
盐水。 5．输入血液内不可随意加入其他药品，如钙剂、酸性
或碱性药物、高渗或低渗溶液，以防止血液变质。
制剂有 浓缩红细胞 红细胞悬液 洗涤红细胞
干燥血浆
白细胞 浓缩悬液
由新鲜全血 经离心后而成
的白细胞 在4℃的 温度下保存 有效期为48h
血小板 浓缩悬液
全血离心 后所得 在22℃的 温度下保存 有效期为24h
输血目的
血液种类
注意事项
输血反应
（三）其他血液制品
1
白蛋白液
从血浆中提纯而得 能提高机体 血浆蛋白和 胶体渗透压 适用于
甚至发生过敏性休克
注意事项
输血反应
（二）过敏反应
护理措施
预防
➢轻者减慢输血速度，给予抗过敏 药物T，itle密1 切观察病情 ➢重者立即停止输血，遵医嘱皮下 注射肾上腺素或地塞米松等抗过敏 药物 ➢呼吸困难者给予氧气吸入，严重 喉头水肿者行气管切开；循环衰竭 者给予抗休克治疗，如发生过敏性 休克，配合抢救
➢勿选用有过敏史的 献血员的血液 ➢献血员在采血前4h 内不宜吃高蛋白和高 脂肪食物，宜用清淡 饮食或饮糖水 ➢对有过敏史的病人 在输血前给予抗过敏 的药物
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血液种类
注意事项
输血反应
（三）溶血反应
溶血反应是受血者或供血者的红细胞 发生异常破坏或溶解，而引起的一系列临 床症状。是输血反应中最严重的反应。
两名护士再次核对，确定无误后方可输入
血液种类
注意事项
输血反应
输血技术的“三查八对”
三 查
血液的有效期
床号
姓名
八
住院号
对
血袋号
输血目的
血液种类
注意事项
血型
血液种类 血液剂量
交叉配血 试验结果
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输血反应
查库血质量 正常（分两层）： 上层：黄色 下层：暗红色 溶血：上层：血浆变红 下层：暗紫色
输 血 器
输血目的
血液种类
注意事项
输血反应
输血注意事项
6.输血过程中，听取患者主诉，密切观察有 无输血反应，若发生严重反应，应立即停 止输血，保留输液管道，采取相应的护理 措施，并留余血备查。
输血目的
血液种类
注意事项
输血反应
四、输血反应与护理
（一）发热反应 （二）过敏反应 （三）溶血反应 （四）大量输血后反应 （五）其他反应
注意事项
输血反应
（一）发热反应
护原理因措施
➢T减itl慢e 1输血滴速或停止输 血，维持静脉通路 ➢对症处理 保暖、降温 ，观察生命体征的变化 ➢遵医嘱用退热、抗过敏 药或肾上腺皮质激素 ➢ 输血器贮血袋及剩余血 液送血库进行检验
输血目的
血液种类
症预状防
Title 4
➢严格管理血液保养液和 输血用具 ➢ 输血过程中严格执行 无菌操作，防止污染
Text
3 送血标本
三、输血 步骤
1
PDA 的使
用
输血 流程Add2
Your Text
备血
Text
取血
待血出库后，打 4 印取血通知单，
取血
3
输血
输血目的
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注意事项
输血反应
（一）输血前准备
备血
作血型鉴定和交叉配血试验
取血 取血后 输血前
输血目的
做好“三查八对”工作
Add Your Text
勿剧烈震荡血液 不能将血液加温
输血目的
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注意事项
输血反应
血 液 保 存 箱
输血目的
血液种类
注意事项
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输血反应
（二）成分血
成分血是将血液成分进行分离，加工成各种高浓度、 高纯度的血液制品，根据病情需要输入相关的成分
血浆
红细胞
全血分离后 的液体部分 主要成分为
血浆蛋白 不含血细胞 无凝集原，分为 新鲜血浆 冰冻血浆
经沉淀、离心 洗涤等方法 分离血浆后提取
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注意事项
输血反应
（二）过敏反应
原因
症状
Title 1
➢病人为过敏体质，对某些物 质易引起过敏反应 ➢输入血液中含有使病人致敏 的蛋白质或药物 ➢多次输血，病人体内产生了 过敏性抗体 ➢供血者的变态反应性抗体传 给受血者所致
输血目的
血液种类
Title 4
轻者出现皮肤瘙痒 局部或全身出现荨麻疹 中度血管神经性水肿 重度因喉头水肿出现呼吸 困难,两肺可闻及哮鸣音
输血目的
血液种类
注意事项
输血反应
（一）发热反应
原症因状
血液保养液贮血器 或输血器被致热原 污染，违反无菌技 术操作原则，造成 血液污染，受血者 血液中产生抗体所 致的免疫反应。
输血目的
血液种类
症状
一般发生在输血后的 1～2h内，有畏寒或寒 战、高热，体温达38 ～41℃，伴有皮肤潮 红、头痛、恶心、呕 吐和肌肉酸痛等症状 。
低蛋白血症的病人
2
凝血制剂
如凝血酶原复合物 抗血友病因子 浓缩Ⅷ、Ⅺ因子
用于各种凝血因子 缺乏的病人
3
免疫球蛋白 和转移因子
含多种抗体 可增加机体免疫力
输血目的
血液种类
注意事项
输血反应
输血目的
血液种类
注意事项
输血反应
核对医嘱，确认 1 并打印条形码
待医生打印Te输xt 血申请2 单后核对病人，备血
输血目的
血液种类
注意事项
输血反应
（三）溶血反应
（1）输入异型血 由于ABO血型不相容引起，供血者与
原因
受血者血型不符而造成，反应发生快，后果严重。
（2）输入变质血 输血前红细胞已经变质溶解，如血液
❖ 静脉输血是急救和治疗疾病的重要措施之一。
输血目的
血液种类
注意事项
输血反应
一、 静脉 输血 目的
输血目的
（一）补充血容量
常用于血容量减少或休克病人
（二）补充血红蛋白
常用于严重贫血病人
（三）补充血小板和凝血因子
常用于凝血功能障碍的病人
（四）补充血浆蛋白
常用于低蛋白血症的病人
（五）补充抗体、补体
常用于严重感染、免疫力低下的病人