病人承受巨大的痛苦和精神压力，必须予以紧急 或尽快的处理。
第四节 外科护士应具备的素质
1、高度的责任心 2、“三基”扎实
素质
3、不断更新知识
4、身心健康
❖ 做为一名护理专业的学生，应努力学习，最大限 度地发挥学习的积极性的主动性，打好基础，为 今后走上护理岗位，为病人，为社会提供高质量 的服务。
❖ 现在，外科护士不但要为病人提供全身心的整体 护理，而且要能够运用所学的专业知识，观察病 情变化，及时反映，有针对性的采用相应的护理 措施，减少并发症的发生率，以达到早期发现、 早期诊断、早期治疗。认真作好记录，为医生制 定和修改治疗方案提供临床依据。有了合格的围 手术期护理，使外科医生得以不断扩大手术适应 症。现在心血管处科、显微外科、器官移植等蓬 勃发展，是与外科护理学分不开的。
外科医师＝理发匠
恢复期
三
出血
血型1901
大
Wells 止血钳1872
障 碍
感染 1877 Bergmen 无菌观念 1852 Lister 石炭酸, 抗菌技术
疼痛
Semmelweis 石灰水1840
Morton乙醚 1846
一个基础 解剖
十九世纪（科学革命世纪）
发展期
器官移植/微创外科时代
修补时代
肿瘤
❖ 绝大多数的肿瘤需要手术 处理。良性肿瘤切除有良 好的疗效；对恶性肿瘤， 手术能达到根治、延长生 存时间或者缓解症状的效 果。
气管肿瘤 体表肿瘤
Hale Waihona Puke 畸形❖ 先天性畸形，例如唇裂腭 裂、先天性心脏病、肛管 直肠闭锁等，均需施行手 术治疗。后天性畸形，例 如烧伤后瘢痕挛缩，也多 需手术整复，以恢复功能 和改善外观。
外科护理学发展简史
❖ 外科护理也随之发展起来了。任何一次手术的成 功都离不开外科护士的配合，任何一个病人的痊 愈都离不开外科护士的护理工作。
❖ 在半个世纪之前，人们还十分畏惧手术，因为那 时进行手术的危险性非常大，尤其是婴幼儿和老 弱者更是如此。外科护理学的发展减轻了手术的 打击，特别是较为系统的术前、术后护理减少了 术后并发症的发生，使手术死亡率在为降低。
是护理学的一大分支
其
发
医学基础理论
展
外 科 护 理
与
外
外科学基础理论
科
学
学
护理学基础理论
的 发
展
密
护理学基础技术
不
可
分
第一节 外科护理学发展简史
外科发展
Ⅴ 世纪
期 始
起
没 落 期
期
复 恢
ⅩⅤ世纪
期
展
发 廿世纪
起始期
医学拉 丁
汉华陀
古希腊 周 疡科
古埃及
夏商甲骨 疥疮
没落期
中世纪 宗教 封建
4 -15世纪
ICU监护 营养支持 抗感染 抗休克
两次世界大战
Billroth 打开腹腔禁区
Kocher甲状腺外科 Nobel Prize 20世纪开始 外科大发展
外科护理学发展简史
❖ 佛罗伦斯·南丁格尔在克里 米亚战争中的护理工作， 使伤员病死率从50%下 降至2.2%，充分显示护 理在外科中的重要作用， 护理工作普遍得到了人们 的认同。以此为起点，南 丁格尔创建了护专业，外 科护理学作为现代护理的 先驱问世了。
第三节 学习外科护理学的方法 及指导思想
学习方法及 指导思想
1、树立正确的人生观和价值观 2、以现代护理观念为指导 3、注重理论与实践相结合 4、不断更新知识
外科护理工作的特点
❖ 外科急症多，抢救多和工作强度大。 ❖ 外科疾病复杂多变，麻醉与手术又有潜在并发症
的危险。 ❖ 外科疾病的突发性或病情演变的急、危、重常使
第一章 绪 论
【教学要求】
❖ 掌握外科护理学学习的指导思想及方法 ❖ 熟悉外科护士应具备的职业素质 ❖ 了解外科护理学的发展简史和范畴
一、什么是外科
外科学是研究需要手术治疗疾病的临床 及相关基础理论的学科。
Surgery（英语）─ Chirurgia（拉丁语）
Cheir ergon（希腊）
手
工
外科护理学——surgical nursing
❖ 五月三号晚九点多，老父亲疝气发作疼痛异常，在五分院各科医护人 员的共同努力下，于最短的时间里确诊为坎顿疝，急需手术治疗。接 到通知的中心医院急诊科医护人员冒着倾盆大雨，把我父亲载到中心 医院普外科，在主治医生的安排下，值班护士立即为我的老父亲做术 前准备工作，值班护士一边安慰病患一边工作，她轻柔的话语就像是 一只镇静剂，让我们原本紧张的心情得以放松。为了不让插着导尿管 的病患术后感染，每天两次护士们都要为病患进行消炎处理。父亲已 是85岁高龄的老人，由于身患多种疾病，脾气比较急躁，动不动就 发火。有时候作为其子女都不能忍受，可是护士们却总是很耐心地跟 父亲进行交流、安慰。由于大便干燥，父亲已经几天没有排便了，又 是护士们为他进行灌肠，帮助其排便。父亲是一个很敏感的人，药液 刚进入一点就想排便，护士的手还没离开其肛门处，大便就排了出来 ，作为病患家属我们都会感到不好意思，可是护士同志却一个劲的说 没关系、没关系。大便排除来了，父亲舒服了许多，而这一切都不是 我们做子女的所能做到的。作为病患家属我们的心理充满感激，却无 以回报。
第 二 节 外 科 护 理 学 的 范 畴
按病因分类，外科疾病大致可分为五类
范畴
感染损伤肿瘤畸形其他
感染
❖ 致病的微生物或寄生虫侵 袭人体，导致组织、器官 的损害、破坏、发生坏死 和脓肿，这类局限的感染 病灶适宜于手术治疗，例 如坏疽阑尾的切除、肝脓 肿的切开引流等。
损伤
❖ 由暴力或其他致伤因子引 起的人体组织破坏，例如 内脏破裂、骨折、烧伤等 ，多需要手术或其他外科 处理，以修复组织和恢复 功能。
其他
❖ 其他性质的疾病 常见的有 器官梗阻如肠梗阻、尿路 梗阻等；血液循环障碍如 下肢静脉曲张、门静脉高 压症等；结石形成如胆石 症、尿路结石等；内分泌 功能失常如甲状腺功能亢 进症等，也常需术治疗予 以纠正。
所包含 的专科
1、按人体各系统 2、按人体部位 3、按疾病性质 4、按年龄特点 5、按手术方式 6、按手术大小
❖ “三分治疗，七分护理”点出了护理工作在外科 病人治疗和康复过程中的重要作用。外科护理学 的发展也期待着涌现出一批具有良好自身素质和 专业素质，具备护理教学和护理科研能力，成为 人类健康的治疗者、传播者和管理者、具备不断 开拓创新、勇于探索的精神的专科护士。
谢 谢！
外科护士
❖ 护士，是人们心目中的白衣天使。每次到医院就医，看到护 士们忙碌的身影，像一只飞舞着的蝴蝶一般在病患中穿梭， 心中总会油然升起一股莫名的敬意。以前对于护士的理解、 认识仅限于急诊室、内科病房、妇产科病房的浅表认识。没 有性别的概念。只知道中国有一个护士节、世界上有一个南 丁格尔奖，是专门用于表彰护士的奖项。也很欣赏护士们的 装扮。真的像天使一样。不管是作为病患也好、作为病患的 家属也好，谁都希望从医护人员那里得到更多的关怀和照顾 。这次由于老父亲疝气住院在普外科病房的缘故，才能近距 离的与护士们结触，才能更真实的感受到护士们的辛苦与不 易。每天目睹着护士们奔波在各个病室之间，为病人打点滴 、换药、面对着不同的患者，还需及时调整好心态，做着许 多常人无法想象的工作……作为一名病患家属，真切地感受 到护士工作的不易，也理解了南丁格尔当初设立此奖章的良 苦用心。