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心理学理论
单纯学习理论
1.原发性强化作用（正性强化）→继发性强 化
2.负性强化→继发性负性强化
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心理学理论
内驱力理论
药物可以对快感中枢进行刺激，产生 快感，逐渐使个体对药物产生渴求， 即产生“获得性内驱力”。
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心理学理论
同伴群体学习理论
1.基本假设为同伴群体对那些符合其规范 的行为给予奖赏，从而使其中的每个个 体接受群体的规范和准则。
的家庭。另外滥用者不能忍受”延迟的满足“。 4.物质滥用与自我功能受损有关。这类人未学会正常
的适应性防御机制，一旦遭遇挫折和冲突他们便会16
第二节 物质滥用的心理社会 学理论
社会学理论
社会学家认为，令人感到失望、困惑和矛盾 的社会状况及社会关系；社会上处于劣势的人 群所感受到的”疏离感“等都是导致物质滥用 的重要原因。
2.好奇心及博取同伴接纳和赞许的愿望驱
使个体使用药物，使得个体不仅体验到
生理、心理上的快感，也体验到了社交
的快乐，用药行为便受到了强化，易于
再发生。
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心理学理论
精神分析理论
1.性满足的替代品。 2.依赖药物可产生双重情绪作用：减轻痛苦或产生欣
快感。 3.Savitt认为物质滥用的根本原因在于“阴盛阳衰”
（三）犯罪亚文化
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第二节 物质滥用的心理社会 学理论
家庭理论
（一）创伤性损失或移民：文化差异，如何适应新环境 家庭中有人早亡
（二）对分离的恐惧：滥用者依赖性较强 （三）滥用者与家庭的联系：滥用者与家人联系较为紧
密 （四）家庭结构：一方情感过度卷入，一方情感疏远
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第三节 常见的物质滥用与 依赖
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第一节 概述
精神活性物质的分类
1. 麻醉药品：阿片类（吗啡，可待因，海洛因， 杜冷丁等）、可卡因类（可卡因，古柯叶等）、 大麻类（大麻制品等） 2.精神药物：镇静催眠药及抗焦虑药（苯巴比妥 等）、中枢兴奋药（咖啡因等）、致幻剂（LSD 等） 3.其他依赖性药物：酒精、药草、挥发性有机溶剂4
第一节 概述
2.代谢速度 代谢速度不同→耐受性不同→依赖的易感性不同
3.遗传因素
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心理因素
1.物质滥用的初始原因一般是以下几种：接受暗示、顺从、 模仿和逆反心理。在这几种原因当中，都包含着好奇心的因 素。
2.研究与调查表明，突发事件是使用麻醉品的原始理由，其 目的是为了缓解内心冲突、紧张和压抑。个体的精神创伤越 大，就越可能形成物质滥用。
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烟草的滥用和依赖
（二）吸烟的危害 1.二手烟 2.躯体疾病
（三）吸烟问题的处理 1.政府立法；提高公众意识 2.行为和认知的治疗
（四）吸烟的预防 包括两方面的工作：预防复吸和预防新烟民
的产生 22
第三节 常见的物质滥用与 依赖
二、酒精滥用和依赖
酒精依赖的特点 1.精神依赖性 2.耐受性 3.对饮酒行为失去控制 4.躯体依赖性 5.出现各种并发症
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物质滥用的心理社会学理论
心理学理论
社会学理论
条件反射和
学习理论
1.条件反射理 论
2.单纯学习理 论
3.内驱力理论 4.同伴群体学 习理论
精 失范理论
神 分化联系论 分
析
非行亚文化 论
理
论
家庭理论 创伤性损失与移 民 对分离的恐惧
滥用者与家人的 联系 家庭结构
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心理学理论
条件反射理论
1.药物可以使动物形成条件反射 2.解释药物依赖及复发的问题 3.特定情境再次出现，会诱发先前的条件 反射
（五）戒断状态——指停止使用药物或减少使用剂 量或使用拮抗剂占据受体后出现的特殊的心理生 理症状群。
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第一节 概述
二、物质滥用的原因分析
（一）生物学因素 （）心理因素 （三）社会因素
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生物学因素
1.脑“报偿”系统 从生理心理学的“快乐中枢”理论去解释物质滥用的成因。
认为兴奋性药物可以刺激产生中枢报偿作用，而镇静性药物 则可以阻断惩罚系统的兴奋作用。具体作用机制可能是药物 对多巴胺和去甲肾上腺素的代谢产生调节作用。
（二）依赖（dependence）是一组认知、行 为和生理症状群，可导致了耐受性增加、 戒断症状和强制性觅药行为。
依赖分为躯体依赖（生理依赖）和心理依赖。 躯体依赖—表现为耐受性增加和戒断症 状。
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第一节 概述
（三）滥用——是一种适应不良方式，反复使用药 物导致明显的不良后果。
（四）耐受性——是指人体对药物反应性降低的一 种状态，增加使用的药物量才能获得所需的效果。
一、烟草滥用与依赖
据最新的WHO数据表明，全世界烟民已达10亿， 而中国有3.5亿烟民。烟草每年导致将近600 万人死亡。戒烟是整个控烟工作的有机组成 部分，帮助吸烟者戒烟的策略有十分积极的 作用。
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烟草的滥用和依赖
（一）尼古丁（烟碱）的药理作用
1.尼古丁对神经系统具有先兴奋后抑制的作 用。
2.人对尼古丁的依赖主要是精神依赖，烟草 滥用会引起一定的尼古丁耐受性，戒烟时 会出现轻度戒断症状。
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社会学理论
（一）失范论
指一种反常的社会状态，即在危机到来时社会的 凝聚力变弱，人们丧失了明确的行为和道德规范。 此时人们会出现各种偏常行为，滥用药物是其中 一种。
（二）分化联系理论
该理论认为，违法犯罪是习得性行为，这种学习 主要发生在个人亲密接触的人群中，与人际联系 的强度、频度及持续时间有关。物质滥用问题中 同理。
第九章 物质滥用和依赖
1
主要内容
第一节 概述 第二节 物质滥用的心理社会学理论 第三节 常见的物质滥用与依赖
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第一节 概述
一、基本概念
（一）精神活性物质：指能够影响人类心境、
情绪、行为，改变意识状态，并有导致依赖作用 的一类化学物质。可导致依赖综合征和其他精神 障碍，如中毒、戒断综合征、精神病性症状、情 感障碍，及残留性或迟发性精神障碍等。
3.物质滥用还可能与人格特征有关。反社会人格者出现物质 滥用的可能性较大，并且可能在形成物质依赖之后加剧这种 人格障碍。
4.精神活性物质具有明显的正性强化和强烈的负性强化
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社会因素
1.可获得性：是否方便易得。 2.家庭因素：家庭矛盾，单亲家庭，家庭成员之间的 沟通，家庭成员中是否有人吸毒或有犯罪行为。 3.同伴影响：同伴间是否有人服用精神活性物质，同 伴之间的压力、规则等。 4.文化背景、社会环境等因素：某些文化背景下，一 些可成瘾的精神活性物质的获得是合法的，或者服用 精神活性物质是社会习俗所允许的。