成都中医药大学2012 年秋季学期期末考试试题卷（B卷）考试科目：诊断学基础考试类别：初修适用专业：医疗保险2011级、医院管理2011级一、最佳选择题（每小题5个备选答案中只有一个最佳答案，每小题1分，共50小题，共计50分）1．发热最常见的原因是：A．感染B. 无菌坏死物质吸收C. 内分泌与代谢障碍D. 抗原抗体反应E. 皮肤散热减少2．某发热患者，体温在39℃以上，每日波动2~2.5℃，最低温度37.6℃，应判断为:A.稽留热B.间歇热C.弛张热D.波浪热E.不规则发热3．心绞痛的胸痛，放射部位多在A. 右肩B. 左肩左臂C. 肋缘处D. 后背部E. 腰部4．青壮年咯血伴低热、盗汗者，见于A. 肺结核B. 支气管扩张C. 肺癌D. 二尖瓣狭窄E 肺炎链球菌性肺炎5．上消化道出血最常见的病因是A. 食管胃底静脉曲张破裂B. 急性胃粘膜病变C. 消化性溃疡D. 胃癌E 慢性胃炎6．下列哪项不是阻塞性黄疸的临床特点A. 皮肤瘙痒B. 心率减慢C. 皮肤呈浅黄色D.血清结合胆红素增多E 陶土样大便7．血清结合胆红素和非结合胆红素均增加见于A. 肝外阻塞性黄疸B. 肝细胞性黄疸C. 肝内阻塞性黄疸D. 溶血性黄疸E 胆汁淤积性黄疸8．尿中尿胆原增加，胆红素阴性的是A. 肝外阻塞性黄疸B. 肝细胞性黄疸C. 肝内阻塞性黄疸D. 溶血性黄疸E 胆汁淤积性黄疸9．以下哪项不属于意识障碍的类型A. 嗜睡B. 昏睡C. 思睡D. 浅昏迷E. 深昏迷10．面圆如满月，皮肤发红，常伴痤疮和小须，见于A. 高血压病B. 肾脏疾病C. 肾上腺皮质肿瘤D. 肾上腺髓质肿瘤E. 甲状腺疾病11．患者只能坐于床沿上，并以两手置于膝盖上才能感到病情可以暂时减轻，此体位为A．被动体位B.自动体位C．强迫立位D．强迫坐位E.辗转体位12．关于胸骨角的组成，下列哪项是正确的A. 由胸骨柄与胸骨体的连续处向前突起而成B. 胸骨柄与锁骨胸骨端之连接C. 胸骨体与剑突相连处D．胸骨与左右第2肋软骨连接E．胸骨与左右第3肋软骨连接13．胸骨特别是下部显著前突见于A. 扁平胸B．桶状胸C．漏斗胸D. 鸡胸E．液气胸14．支气管肺泡呼吸音正常出现在A. 喉部B. 胸骨上窝C. 背部第六颈椎至第1.2胸椎附近D. 胸骨角附近E 锁骨上窝15．下列哪项可使腹式呼吸减弱或消失A. 肺炎B. 肋骨骨折C. 胸膜炎D. 肋间神经麻痹E 腹膜炎16．语颤减弱或消失见于A．肺实变B．压迫性肺不张C．肺空洞D．肺气肿E．肺肿瘤17．呼吸困难伴咯粉红色泡沫痰见于A. 肺结核B. 大叶性肺炎C. 急性肺水肿D. 胸腔积液E. 支气管哮喘18．大叶性肺炎的叩诊音为A. 鼓音B. 浊音或实音C. 过清音D. 清音E 破壶音19．桶状胸，气管居中，语音震颤减弱，叩诊呈过清音，呼吸音减弱。
见于A. 阻塞性肺不张B. 大量胸腔积液C. 阻塞性肺气肿D. 气胸E. 压迫性肺不张20．右侧胸痛，伴气管左移，右胸语颤减弱，叩诊为浊音，呼吸音和语音传导消失。
应当考虑右侧有A. 大叶性肺炎B. 胸腔积液C. 自发性气胸D. 肺不张E 胸膜炎21．左心室长大，心尖搏动移向A. 左方B. 左下方C. 右方D.右后方E. 左后方22．下列哪种病变可使心浊音界呈梨形改变A. 主动脉瓣关闭不全B. 主动脉瓣狭窄C. 二尖瓣关闭不全D. 二尖瓣狭窄E. 肺动脉瓣狭窄23．不支持功能性杂音特点的是A. 出现在任何瓣膜听诊区B. 心脏大小正常C. 强度多在2/6级以下D. 杂音柔和呈吹风样E. 传导比较局限24．第一心音最强部位A. 二尖瓣听诊区B. 三尖瓣听诊区C. 肺动脉瓣听诊区D. 主动脉瓣听诊区E. 主动脉瓣第二听诊区25．心尖搏动向左移位，心尖区舒张期震颤，心尖区第一心音亢进，闻及舒张中晚期隆隆样杂音，可能诊断为A．二尖瓣关闭不全B．二尖瓣狭窄C．肺动脉瓣关闭不全D. 三尖瓣关闭不全E．主动脉瓣关闭不全26．肝颈静脉回流征阳性见于A. 右心衰B. 严重贫血C. 主动脉瓣关闭不全D. 高心病E. 甲状腺功能亢进27．肝浊音界消失见于A．急性胆囊炎B．急性胃炎C．急性胰腺炎D．急性阑尾炎E．溃疡病穿孔28．麻痹性肠梗阻时表现为A．腹胀及胀痛感B．腹部绞痛C．肠型及蠕动波D．肠鸣音呈金属音调E．频繁排气排便29．胆囊肿大、无压痛，伴显著黄疽，应考虑A．胆囊炎B．胆管炎C．胰头癌D．胆囊结石E．胆总管结石30．关于腹部反跳痛不正确的是A．检查时腹部出现压痛后手指于原处稍停片刻B．检查时腹部出现压痛后迅速抬手C．当突然抬手时腹膜被牵拉引起疼痛D．阳性说明腹膜壁层已受累及E．见于急慢性腹膜炎31．为明确阑尾点有否压痛，可用A．深部滑动触诊法B．双手触诊法C．深压触诊法D．冲击触诊法E．浅部触诊法32．某患者因上腹部饱胀不适，清晨未进食来院就诊，检查发现上腹有振水音。
该患者最可能是A. 正常情况B．胃内有大量液体潴留C. 腹腔内有大量液体D. 腹腔内有游离气体E．腹腔内有肿块33．检查一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下，该患者符合下列哪项A．上腔静脉阻塞B．下腔静脉阻塞C．门静脉高压或门静脉阻塞D．髂内静脉阻塞E．髂外静脉阻塞34．正常肝脏A．质地柔软B．质地稍韧C．轻压痛D．有搏动E．边缘整齐，薄厚不一致35．腹痛患者出现下列哪种表现提示胃肠穿孔A. 压痛、反跳痛、腹肌紧张B. 移动性浊音阳性C.白细胞增高及核左移D．肠蠕动音增强E．肝浊音界消失36．下列哪项不正确A. 正常人肝脏可达右锁骨中线肋缘下1cm.B. 正常人肝脏可达剑突尖下3cmC. 正常人脾脏肋缘下可触到D. 正常人可能触及右肾下极E. 正常人左下腹部可触及乙状结肠37．脉压差减小见于A. 动脉硬化B. 甲亢C. 心包积液D. 严重贫血E. 主动脉瓣关闭不全38．拉塞格征阳性提示A.腰椎间盘突出B．脑膜炎C．蛛网膜下腔出血D．颈椎病E．休克39．以下哪项不属于深反射A. 肱二头肌反射B. 腹壁反射C. 肱三头肌反射D. 膝反射E 踝反射40．兼有运动和感觉的混合神经是A. 嗅神经B. 动眼神经C. 视神经D. 三叉神经E 舌下神经41．粪便以粘液和脓血为主，镜检发现大量白细胞，并有红细胞和吞噬细胞。
最可能的诊断是A.急性胃肠炎B.阿米巴痢疾C.细菌性痢疾D．溃疡性结肠炎E．霍乱42．正常尿中可出现的是A. 透明管型B. 上皮细胞管型C. 颗粒管型D. 腊样管型E. 红细胞管型43．血、尿淀粉酶显著增高见于A．胰头癌B．急性胰腺炎C．肠穿孔D．慢性胰腺炎E．胆道疾病44．为确定肝功能有无损害，一般常选择的检查是A. 谷丙转氨酶B. 肌酸激酶C. 碱性磷酸酶D. 血清淀粉酶E 乳酸脱氢酶45．心肌梗死的"损伤型"心电图改变主要表现在A. R波电压降低B. 异常Q波C. T波直立高耸D. ST段抬高E. T波对称性46．Ⅰ与Ⅲ导联QRS波群的主波都向上，QRS平均心电轴应为A．电轴不偏B．电轴左偏C．电轴右偏D．电轴极度右偏E．正常心电轴47．心肌梗死患者，在心电图上产生巨大高耸T波,以后迅速出现S-T段抬高，但无异常Q波，则该患者处于心肌梗死的A．超急性期B．急性期C．近期D．陈旧期E．亚急性期48．在心电图上P波反映的是A．窦房结除极B．窦房结复极C．心房除极D．心房复极E．房室结除极49．声影常见于A. 急性胆囊炎B .慢性胆囊炎C. 急性胰腺炎D. 胆结石E. 慢性胰腺炎50．有关主诉的描述，下列哪项不对?A．患者感受最主要的疾苦或最明显的症状B．可初步反映病情轻重与急缓C．本次就诊最主要的原因D．尽可能用病人自己的言词E．主诉并非现病的主要表述二、多选题（每小题5个备选答案中至少有一个是正确的，多选、少选均不得分，每小题1分，共10小题，共计10分）51．咯血可见于A．肺炎B．肺结核C．慢支炎D．支气管扩张症E．肺癌52．胸痛伴休克见于A．胸膜炎B．中毒性肺炎C．心包炎D．急性心肌梗死E．慢支炎53．正常人支气管呼吸音出现的部位在A．喉部B．胸骨角附近C．胸骨上窝D．右肺尖E．左肺尖54．稽留热见于A. 伤寒B. 败血症C. 大叶性肺炎D. 急性肾盂肾炎E. 膀胱炎55．心房颤动的听诊特点包括A. 心律绝对不齐B. 胎心律C. 脉搏短绌D. 心动过缓E. 心音强弱绝对不等56．听到心脏杂音后，可从以下哪些方面分析其特性A. 最响部位B. 出现的时期C. 性质D.强度E. 传导方向57．脑膜刺激征包括A．Brudzinski征B．Kernig征C．颈强直D．Hoffmann征E．昂伯氏征58．下列属于心绞痛特点的是A．常位于胸骨后B．呈压榨性痛C.持续时间短暂D.常无明显诱因E.含硝酸甘油可缓解59．与眼球运动有关的脑神经是A. 滑车神经B. 外展神经C. 视神经D. 动眼神经E 三叉神经60．洋地黄效应的心电图改变包括A .Q-T间期缩短B.ST段呈下垂型下移C.鱼钩状ST-TD.室早二联律E．窦房阻滞三、填空题（每空1分，共5空，共计5分）61．关于心脏相对浊音界，通常的叩诊顺序是先叩_____界，后叩_____界，由下而上，由________向_______。
62．梗阻性黄疸，血中结合胆红素_____，非结合胆红素基本正常。
四、名词解释（每小题1分，共5小题，共计5分）63．心脏杂音64．甲亢面容65．啰音66．肝掌67．声影五、简答题（每小题5分，共2小题，共计10分）68．咯血的问诊要点。
69．简述浅表淋巴结肿大的临床意义。
六、问答题（每小题10分，共2小题，共计20分）70．简述二尖瓣狭窄时视、触、叩、听的阳性体征。
71．何为血尿、脓尿？血尿、脓尿的临床意义是什么？成都中医药大学2012秋诊断学基础B卷答案及评分标准供2011级医保医管专业使用一、最佳选择题（每小题1分，共50小题，共计50分）1.A2.C3.B4.A5.C6.C7.B8.D9.C 10.C11.D 12.A 13.D 14.D 15.E 16.D 17.C 18.B 19.C 20.B21.B 22.D 23.A 24.A 25.B 26.A 27.E 28.A 29.C 30.B31.C 32.B 33.C 34.A 35.E 36.C 37.C 38.A 39.B 40.D41.C 42.A 43.B 44.A 45.D 46.A 47.A 48.C 49.D 50.E二、多选题（每小题1分，共10小题，共计10分）51.ABCD E 52.BD 53.AC 54.AC 55.ACE56.ABCDE 57.ABC 58.ABCE 59.ABD 60.ABC三、填空题（每空1分，共5空，共计5分）61．左右外内62．升高四、名词解释（每小题1分，共5小题，共计5分）63.心脏杂音：除心音和额外心音以外出现的一种具有不同频率、不同强度、持续时间较长的夹杂声音。