青霉素过敏性休克的抢救
深圳博爱医院
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学习目标
掌握青霉素过敏性休克的临床表现 掌握青霉素过敏性休克的急救与预防措施 了解青霉素过敏性休克的发生机理
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是指机体对某些抗原初次应答后,再次接 受相同抗原刺激时,发生的一种以机体生理功 能紊乱或组织细胞损伤为主的特异性免疫应答。
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溶解后重排、分解 青霉素
青霉噻唑酸、 青霉烯酸
IgE抗体
蛋白质
靶I细gE胞
吸 附
致机 敏脱 颗状粒体态
靶组细织胞胺、白三蛋烯白、质缓激肽等 青霉噻唑酸、 青霉烯酸
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毛细血管扩张，通透性增加
平腺滑体肌分机收 泌缩 增多、痉体孪
皮肤过敏症状
脑组织缺氧
循环衰竭症状
呼吸道阻塞症状
中枢神经系统症状
ห้องสมุดไป่ตู้
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反应迅速 强烈 消退快
• 青霉素过敏试验过程中 • 注射药物后数秒或数分钟内闪电式发生
7、观察病情：意识、生命. 体征、尿量等 8
• 首次使用者
1.明确试敏对象
• 停药3天后再次使用者 • 使用过程中更换批号者
2.试前询问三史，• 备凡主好诉急PG救过敏药者一物律，禁做皮过试敏试验
液现配现用
• 用药史 • 过敏史
3.试时做到“三准”：• 家族过敏史 试量
准、方法准、判断准 4.试后密切观察，恰当处理
• 首次注 射后须 观察30 分钟
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•^_^ 谢谢
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• 少数患者发生于连续用药过程中
（可因抢救不及时而死于严重呼吸困难和循环衰竭）
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• 呼吸道阻塞症状： 胸闷、气促、哮喘及呼吸困难，伴濒死感 • 循环衰竭症状： 面色苍白，出冷汗、发绀，脉搏细弱，血压下降 • 中枢神经系统症状：面部及四肢麻木，意识丧失，抽搐或大小便失禁 • 其他过敏反应表现：可有荨麻疹，恶心、呕吐、腹痛与腹泻等
其中以呼吸道阻塞症状和皮肤过敏症状最早出现
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