截瘫患者护理常规
一、按康复科一般护理常规。

二、高热患者宜以物理降温为主，体温不升者注意保暖。

三、预防并发症的护理：
1、预防褥疮护理：
①、入院时检查全身有无褥疮，并做好记录。

②、保持床单整洁，减少对皮肤的不良刺激。

③、定时翻身，按摩受压部位，翻身时避免拖、拉、推等动作。

④、加强营养，以提高抵抗力。

⑤、保持皮肤清洁。

2、预防肺部并发症：
①、注意保暖，预防着凉。

②、保持呼吸道通畅，鼓励病人有效咳嗽，有意识的进行深呼吸。

③、痰液粘稠者可服祛痰药或行超声雾化吸入。

④、高位截瘫患者不能自行咳嗽咳痰时，应立即给予吸痰。

3、预防泌尿系感染：
①、鼓励病人多饮水，达到生理性冲洗。

②、留置尿管者，更换引流袋时应严格执行无菌操作，视病情进行膀胱冲洗。

③、训练膀胱的反射排尿功能，截瘫早期保持尿管持续开放，当肌张力开始恢复时反射出现，一般为2~4h开放一次，防止膀胱缩小或过度膨胀，伤后四周可拔出尿管，可行手法按压排尿。

4、大便失禁，便秘护理：
①、大便失禁者做好肛周皮肤护理。

②、便秘时鼓励患者进食易消化及含丰富纤维食物、新鲜水果，给与定时沿结肠走向按摩腹部，促进肠蠕动，必要时予缓泻剂或灌肠。

5、预防肌肉萎缩及关节畸形：
①、鼓励和指导病人进行上肢、下肢的主动活动，如引体向上，徒手操等。

②、用软枕垫双足，使足背伸置于功能位，预防足下垂。

③、对不能活动的下肢需行被动锻炼，给与肌肉按摩，下肢功能康复锻炼等。

四、预防意外损伤，如烫伤、冻伤、坠床等。

五、出院指导同康复科出院指导。

主要护理诊断：
1、生活自理能力缺陷——与截瘫有关。

2、便秘——与长期卧床有关。

3、有皮肤完整性受损的危险——与长期卧床有关。

4、潜在并发症：感染。