M4 粒单细胞性白血病
WBC
67.8
Neut %
42
Mono %
34
Imm Grans %
7
Blast %
4
PLT
55
Flags ImmGrans/Bands 2 Blasts
M5 单核细胞性白血病
Mono %
47
ImmGran %
8
Blast %
34
PLT
50
Flags Blasts
慢性粒细胞性白血病
VCS检测
八千多个白细胞逐个、直接 、同时地在流式通道内接受 VCS三重检测，得到各自的 三维座标值
V：检测 细胞体 积
C：检测 细胞内 部核结 构
S：检测 细胞内 部颗粒 特征
体积检测(V)
VCS - DC
V 是以库尔特原理检测
细胞的体积
获得的是完全的细胞体 积
细胞内部结构检测(C)
VCS - RF
M1 急性粒细胞性白血病
WBC
74.6
Neut %
6
Myelocyte %
1
Blast %
86
PLT
105
Flags ImmGrans/Bands 2 Blasts
M3 急性早幼粒细胞性白血病
WBC
2.9
Neut %
10
Band %
1
Promyelocyte % 53
PLT
7
Flags ImmGrans/Bands 2 Blasts
血小板曲线不拟合的原因
• 1.血小板计数< 20× 109/L • 2.血小板曲线呈现非正态分布
正态分布
非正态 分布
血小板曲线不拟合的原因
• 3.曲线波峰不在3fL-15fL间
4.PDW > 20%
巨大血小板
WBC
13.9
PLT
204
MPV
13.1
Flags WBC *R Giant Platelets
34.3
RDW
15.8
冷凝集
RBC
1.45
MCV
147.3
HGB
11.8
MCH
81.7
HCT
21.3
MCHC
55.4
RDW
14.7 R
冷凝集
RBC HGB HCT MCV MCH MCHC RDW
First Run
3.73 15.0 38.0 101.8 40.4 39.6 13.5
After Warming 4.68 15.1 44.4 94.9 32.2 33.9 13.8
杆状核细胞（未成熟中性粒细胞），晚幼粒细胞，巨多核粒细 胞
Region A2异常现象
A2
V
o
l
u
m
.
e
t uc
d on
C
Laser Scatter
细胞体积增大，有原粒细胞，早幼粒细胞，中幼粒细胞，晚幼 粒细胞等。在 AML-M3中的早幼粒细胞就在此区域。
In these four cases, the first is normal (on the left). Progressively(增多的） to the right, cases are shown with an increasing number of Imm NE.
红细胞直方图应用举例(1)
- 铁粒幼红细胞贫血
红细胞直方图应用举例(2)- 巨幼
红细胞性贫血
红细胞直方图应用举例(3)- 缺铁
性贫血(早期)
红细胞直方图应用举例(3)- 缺铁
性贫血(发展期)
红细胞直方图应用举例(3)- 缺铁
性贫血(恢复期)
红细胞直方图应用举例(4)
- 再障
红细胞直方图应用举例(4)
C 运用高频探针检测
细胞的内部结构
获得细胞核复杂程度的 信息
区分分叶核和非分叶核 细胞
细胞颗粒特性检测(S)
VCS - Laser
S 是运用一个宽角度的
散射范围（10 -70） 来测量细胞的颗粒特性
更好地根据颗粒特性区 分淋巴细胞、中性粒细 胞和嗜酸细胞
VCS技术的强大威力
所有检测在相同的试剂环境下进行。
91.0
RBC
2.03
MCH
31.5
HGB
6.4
MCHC
34.6
HCT
18.5
RDW
20.5
恶性贫血
RBC
1.80
MCV
127.9
HGB
8.0
MCH
44.4
HCT
23.0
MCHC
34.7
RDW
18.8
RBC 片段影响
RBC
4.20
HGB
11.3
HCT
33.0
MCV
76.9
MCH
26.4
MCHC
WBC
54.6
I75
PLT
145
Flags ImmGrans/Bands 2 Blasts
五、网织红细胞参数的临床意义
• 网织红细胞计数是用作红细胞产生或 红细胞生成的指标，是诊断或监测贫血治 疗最常用的临床指标。
• 网织红细胞计数是反映骨髓红 细胞成长活性的简单和重要的 指标。
血细胞直方图和散点图 的临床意义
一、什么是直方图？
• 直方图是通过血细胞计数仪测量而提供的 血细胞体积分布图形，这些图形可以表示 出细胞群体分布情况。
库尔特原理
红细胞
红细胞通过小孔
检测区域
Os示cill波os镜cope
库尔特原理
白细胞
白细胞通过小孔
检测区域
示波镜
直方图原理
Relative Number
肾衰竭
WBC
3.9
RBC
2.90
HGB
10.7
HCT
31.5
MCV MCH MCHC RDW
108.7 36.9 34.0 29.7 R
高脂血症
WBC
7.4
MCV
78.1
RBC
5.00
MCH
27.0
HGB
15.7
MCHC
34.6
HCT
45.3
RDW
13.9
慢性肝病
WBC
13.6
MCV
83.3
RBC
美国贝克曼库尔特 256X256X256 = 1677 万个数据点
日本希森美康 256 X 256 = 6万个数据点
VCS检测
V
C
八千多个白细胞逐个、直接
、同时地接受VCS三重检测 ，得到各自的三维座标值
S
VCS三维分析技术
• 将检测过的8,192个细胞分 布到一个以V、C、S为三维 坐标的空间内，显示出细 胞群特征。
on
C
Laser Scatter
慢性淋巴细胞白血病、病毒感染、慢性淋巴细胞增生性疾病和凋亡的淋 巴细胞。
WBC Research Population Data
白细胞群落研究参数
Normal 正常
CLL sample with small and large
lymphocytes 慢淋可有大小不等的淋巴细胞出现
3.42
MCH
28.3
HGB
9.7
MCHC
34.0
HCT
28.5
RDW
20.7
Microcytosis
RBC
5.61 R MCH
HGB
9.3
MCHC
HCT
24.9 R RDW
MCV
44.4 R PLT
16.7 R 37.5 R 32.9 R 80.0 R
血小板直方图
在血小板的直方图上可见两条曲线： 一条是 2fl-20fl 的原始数据曲线; 另一条是 0fl-70fl 的拟合曲线.
A
B
C
No . of Cells 0
1
2
3
Avg Vo l (fL) 25. 5
26. 5
27. 5
28. 5
Total Vo l (fL) 0.0
26. 5
55. 0
85. 5
4
29. 5
118. 0
5
30. 5
152. 5
6
31. 5
189. 0
5
32. 5
162. 5
4
33. 5
134. 0
2
B-CLL
Normal
Viral Infection
Region H
异常现象
H
V
o
l
u
m e
. t
uc
d on
C
Laser Scatter
急粒M3，M4，M5的单核细胞核原始粒细胞，疟疾的单核组 织细胞等。
Region K
异常现象
K
V
o
l
u
m
t.
e
uc
ond
C
Laser Scatter
未成熟的嗜酸性粒细胞，见于寄生虫感染和过敏性嗜酸性粒细 胞增多症。
Analysis
256
Standard Deviation : • Ly SD Vol • Ly SD Cond • Ly SD Scatter
Ly
Ly Mean Scatter
Ly
256
Mean
0
Cond 256
什么是VCS技术？
VCS技术是库尔特五分类血球仪对 白细胞分类的专利技术，即分类时不需 传统的染色方法，仅用三个物理量， VOLUME（体积）、CONDUCTIVITY （传导性）、SCATTER（激光）将五种 白细胞分开的技术。