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三、适应证 1．急、慢性肺疾病 慢性阻塞性肺疾病、肺炎、
肺不张、急性呼吸窘迫、肺结核等。 2．因手术、外伤所造成的胸部或肺部疼痛。 3．支气管痉挛或分泌物滞留造成的继发性气道阻
塞。 4．中枢神经系统损伤后肌无力：如高位脊柱损伤、
急性、慢性、进行性的肌肉病变或神经病变。 5．严重骨骼畸形，如脊柱侧弯等。
“空气截流现象”
无论是限制性疾病还是阻塞性疾病，由于上 述病理原因引起了一系列通气功能障碍，诱发呼 吸运动功能障碍，其中膈肌疲劳又是引起呼吸衰 竭的原因之一。而是因此在采用呼吸训练时，应 注意针对病变特点进行。
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（四）呼吸训练的理论基础
1．呼吸运动在一定程度内可随意调节
2．肌肉无力可通过适度的运动练习得以改善，呼吸运动中
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的改变，包括胸廓的顺应性和肺组织的弹
性，产生胸腔内压力的改变来使近3亿个肺
泡的肺组织膨大和缩小来进行的。
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呼吸运动受多种因素的调节，既有
意识性随意控制，同时又有节律调节，无
论意识性随意控制还是下意识的节律控制，
又都受外环境和个体代谢需要的影响，通
过神经、化学感受器和反射的综合调节。
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（二）呼吸肌
5．辅助呼吸肌在一定程度上可增加呼吸运动深度，但当使
用不当时，作用反而相互抵消，增加无效耗氧量，加重
呼吸困难症状。因此，辅助呼吸肌的正确使用训练也很
必要。
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二、呼吸训练的目标 改善通气； 增加咳嗽机制的效率； 改善呼吸肌的肌力、耐力及协调性； 保持或改善胸廓的活动度； 建立有效呼吸方式； 促进放松； 教育患者处理呼吸急促； 增强患者整体的功能。
第一组：吸气主肌—横膈肌、肋提肌、肋间 外肌。
第二组：吸气辅助肌—胸锁乳突肌、斜角肌。 第三组：呼气主肌—肋间内肌。 第四组：呼气辅助肌—腹直肌、腹内斜肌、
腹外斜肌、腹横肌等。
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（三）肺通气障碍的Байду номын сангаас理生理学基础
1. 限制性疾病 容积受限；
肌肉或支配呼吸肌的神 经失去作用。
2. 阻塞性疾病 哮喘和肺气肿
第九章 呼吸训练
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第一节 概述
一、呼吸训练的基本原理
正常的呼吸必须具备： 完整而扩张良好的胸廓； 畅通的气道； 健全的呼吸肌； 富有弹性的肺组织及与之相匹配的肺血循 环； 调节灵敏的呼吸中医枢学课件与ppt 神经传导系统。 2
（一）呼吸运动
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气体交换是呼吸器官通过呼吸运动来
实现的，呼吸运动通过对胸廓形状和大小
吸气是主动的，呼气是因胸廓和弹性回缩被动完成的，
因此宜重点训练吸气肌，适当训练呼气肌，并注意胸腹
活动的协调性。
3．呼吸容量在增强呼吸肌的随意运动时可明显增加，从而
改善了气体代谢。
4．胸廓的顺应性在主动训练下可有所改善，因此，也可能
改善肺组织的顺应性和弹性。并随着血液循环的改善，
有利于肺及支气管及肺组织炎症的吸收和恢复。