关于进一步规范医保、新农合大病门诊病人诊疗的有关规定各临床科室：
为保证医疗质量，确保医疗安全，进一步规范医保、新农合大病门诊病人诊疗流程，根据平煤神马医保管理中心有关文件要求，结合我院实际，做以下规定，望各科室认真学习，遵照执行。

1、医保门诊大病病人就诊时需挂相关专业科室复诊号，医师不得以任何理由拒绝接诊。

2、接诊医师应认真核对患者身份及所批病种，以防止冒名顶替，便于按病种诊治。

3、门诊医师接诊时，应认真填写“医保大病专用病历”，详细记录患者诊疗经过并记录病情变化及用药情况，不能写“病史同前”、“同上”等字样。

4、门诊医师接诊时，根据病情及大病核准病种，尽量使用医保目录内的药品及诊疗项目，使用范围外或虽属范围内，但进入统筹前个人自负部分的药品及诊疗项目，应事先征得患者（或家属）同意，并在“专用病历”上签字。

5、非核准病种的药品、检查、检验等自费项目，确因病情诊治需要，应充分向患者（或家属）告知，同意并在“专用病历”上签字；开具电子处方时在“范围内”栏选择“否”。

6、门诊大病处方规定。

每次开药最多不得超过30天用量，不得超量开药或串换药品。

7、检查规定。

如果患者病情相对稳定，大型设备检查原则上每年复查一次。

如患者病情发生变化，需明确诊断，接诊医师应在“专用病历”中详细记录病情变化，确属临床需要的检查检验费用方可纳入报销。

8、医保大病病人因疾病住院，医师应根据病情进行合理检查、合理治疗，严禁让病人（或家属）到门诊开具处方取药，避免导致病人出院不能结账的情形发生。

二〇一四年十月三十日。