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口腔颌面部浅静脉
1.面静脉
表情肌
下颌角后下方
行程：面静脉
下颌下三角
（起始于内眦静脉）
面前静脉 下颌后静脉前支
汇入 面总静脉
特点：
舌骨大角 颈内静脉
1）约70%有瓣膜
2）血液返流
3）面部危险三角区
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2.颞浅静脉
行程： 头皮内静脉网 汇入 颧弓根部 穿入 腮腺 颞浅静脉 髁颈后方 下颌后静脉 上颌静脉
第三章 口腔颌面颈部脉管神经与局部解剖
第一节 血管
一、动 脉 二、静脉
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一、动脉
口腔颌面部、颈部的血供十分丰富，来源于颈总动脉和锁骨下动脉。
颈内动脉：脑的前3/5部分、眶内结构及额部等处 颈总动脉
颈外动脉：颈前部、口腔颌面部、颅顶及硬脑膜
锁骨下动脉：颈部下份深面、脑的后2/5。
上述动脉之间存在大量的吻合。
上颌窦后壁的牙槽管
（即将进入翼腭窝处发出）
下行
分布于上颌磨牙和
上颌窦黏膜
分支沿骨面
供应上颌磨牙牙槽突、颊
前下
侧黏膜和牙龈
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（2）眶下动脉
眶下动脉 眶下裂 眶腔 眶下沟 眶下管 眶下孔
上牙槽后动脉起点附近(共干)
面部 分支：
供应颧小肌、提上唇肌、提上唇鼻翼肌深 面，供应颊的前部、上唇根部、唇侧牙龈 ，并与上唇动脉和内眦动脉相吻合。
颈动脉体： 化学感受器 CO2
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颈内外A鉴别
位置：颈外动脉先在颈内动脉前内 侧，后在其前外侧。
分支：颈内动脉在颈部无分支。 搏动：阻断颈外动脉，则颌外动脉
及颞浅动脉无搏动。
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（二）颈外动脉
甲状腺上动脉 舌动脉 面动脉 上颌动脉 咽升动脉 枕动脉 耳后动脉 颞浅动脉
上行
笑肌、颧大肌深面、面静脉
口角、 前上 鼻翼外侧
内眦动脉
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特点：
1.行程弯曲 以适应唇颊活动 2.位置表浅 绕过下颌骨下缘处位置表浅， 可扪及波动
分支：
1.腭升动脉 分布于软腭及腭扁桃体处
2.颏下动脉 分支布于舌下腺、颏部各肌与皮肤、舌骨上区的前部
3.下唇动脉 分布于唇黏膜、腺体和肌肉，供应下唇黏膜、腺体和肌肉。
入下颌孔前 下颌舌骨肌支
供应下颌舌骨肌
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第二段：翼肌段
翼肌段（最长） 翼外肌下头的浅面或深面 斜向前上
颞肌深面
翼外肌两头之间 翼上颌裂
主要供应：咀嚼肌、颊肌、颞下颌关节囊等，分 支与面动脉、颞浅动脉、眼动脉的分支相吻合。
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第三段：翼腭段
（1）上牙槽后动脉
沿上颌骨体后面
上牙槽后动脉
翼肌段--- 颞深动脉 翼肌支 咬肌动脉 颊动脉
第三段： 翼腭段--- 上牙槽后动脉 眶下动脉 腭降动脉 蝶腭动脉
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第一段：下颌段
脑膜中动脉
蝶下颌韧带
耳颞神经两根之间
穿棘孔
翼外肌
颅中窝 硬脑膜
下牙槽动脉
穿下颌孔
下颌管 颏孔
颏动脉
切牙支(较小)
供应下颌骨、下颌牙、牙槽突 、牙周膜及牙龈
腭小动脉 腭小孔 分布于软腭及腭扁桃体
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（4）蝶腭动脉
蝶腭动脉 蝶腭孔 鼻腔
（上颌动脉终支）
分支供应鼻腔外侧壁、 鼻旁窦及鼻中隔
意义： 供应口腔颌面部的主要动脉； 皮瓣、颌内动脉结扎术。
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5.咽升、枕、耳后动脉
沿咽侧壁上行
咽升动脉
颅底
分支布于咽、软腭、 腭扁桃体和颈深肌群
上牙槽前动脉
上颌前牙、牙周组织及上颌窦黏膜。上 牙槽前后动脉在上颌窦前及后外侧壁内
（眶下动脉在眶下管内发出） 互相吻合。
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（3）腭降动脉
腭降动脉 翼腭管下行
（翼腭窝内发出）
分支：
腭大孔
腭大动脉
供应硬腭黏膜 上颌腭侧牙龈
硬腭的黏膜下组织内
鼻腭支
切牙孔 切牙管
鼻腔 与蝶腭动脉的鼻中隔支相吻合
舌下动脉—口底黏膜(偶缺如) 舌深动脉—舌黏膜下动脉网
意义：舌动脉起始处作为颈外结扎的标志、 插管化疗
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舌动脉
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3.面动脉
起始：舌骨大角稍上方，
二腹肌后腹下缘处
行程 ：
二腹肌后腹
颈外动脉的前壁 茎突舌骨肌深面 下颌下三角
穿下颌下腺鞘 咬肌附着处前缘 弓形绕过下颌骨体的下缘 面部
急转向外
枕动脉
二腹肌后腹的下缘
斜方肌、 胸锁乳突肌附着点
乳突根部 穿出筋膜 枕部皮下
耳后动脉 外耳道软骨 分布于耳廓后部的肌肉和皮肤 乳突
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6.颞浅动脉
面横动脉
咬肌浅面 颧弓与腮腺导管之间 水平前行
（颞浅动脉穿出腮腺之前发出）
供应腮腺、颞下颌关节、 咬肌和邻近皮肤。
眼外侧
前上
额支 额部皮下组织内
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1.甲状腺上动脉
起始：舌骨大角稍下方 走行：呈弓形弯向前下方
意义：
化疗、颈外动脉结扎术 位置
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2.舌动脉
起始：平舌骨大角 行程：以舌骨舌肌为界 第一段：起点—舌骨舌肌后缘
弓形—表浅(舌动脉结扎术) 第二段：舌骨舌肌深面 舌背动脉(2~3支，不越过中线) 第三段：舌骨舌肌前缘--终支
4.上唇动脉
供应上唇组织
5.内眦动脉
供应鼻背、鼻翼
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4.上颌动脉
位置：位于面侧深区， 是颈外动脉终支之一
行程：
颈外动脉
（髁突颈部的内后方）
翼外肌的浅面或在深面
髁突颈的深面 前行 颞下窝 前上 翼突上颌裂(翼上颌裂)
翼腭窝
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分段：
第一段：
下颌段--- 脑膜中动脉
下牙槽动脉 第二段：
（一）颈总动脉
左颈总动脉
主动脉弓
右颈总动脉
头臂干-无名动深面 （表浅）
颈总动脉动 脉搏动点
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颈总动脉起点
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颈总动脉分支
平甲状软骨上缘平面分为颈内动脉（入颅前无分支）、 颈外动脉。
颈外动脉分叉处有两个重要的结构： 颈动脉窦、颈动脉体
颈动脉窦： 特殊压力感受器 颈动脉窦综合征
营养额部，并与 眼动脉分支吻合。
顶支
上后
颞筋膜浅面
分支供应颅顶部
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颈外动脉吻合
特点：
①吻合广泛，血供丰 富； ②结扎动脉主干，通 过动脉吻合不影响局 部血供； ③出血较多时的损伤 ，结扎大动脉主干但 仍不能完全止血。
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二、静 脉
浅静脉 深静脉
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静脉
特点：
静脉的行径、 分布大多与动脉 一致，但分支多 而细，变异较多 ，吻合更丰富， 常呈现网状。
交通支：枕静脉 眶上静脉 耳后静脉
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头颈部浅、深静脉
口腔颌面部深静脉
1.翼静脉丛
位置：
颞下窝
颞肌、翼内、外肌之间
（上颌结节后上方处） (上颌动脉分支伴行的静脉均参与形成)
上颌静脉
临床要点：
施行上牙槽后神经传导阻滞麻醉 时，应避免刺破翼丛而发生血肿