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药流

药流百科名片药物流产又称药流,药物抗早孕是指在怀孕早期不须手术、而用打针或服药的方法达到人工流产。

“早孕者的福音——运用最新药物,只需服药9片,即可中止妊娠,药流是指在怀孕早期不须手术、而用打针或服药的方法达到人工流产。

应用药物使妊娠终止,是近20年来的最新发展。

目前常用的药物是米非司酮(Ru486)和前列腺素联合应用,前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化,后者使子宫收缩,促使胚胎排出。

药流简便、有效、无创伤,避免了进宫腔操作可能造成的并发症。

目前用于终止7周以内的妊娠。

一、药流的优点与缺点优点避免手术流产的疼痛及发生某些并发症,达到有孕止孕、无孕催经的目的。

缺点有些妇女在流产后阴道出血时间较长,少数人可能流产不全仍需手术清宫。

二、哪些人可以采用药流?药物流产并非人人适用,它有一定的适应证,一般地说,“入选”的孕妇应该有6个条件:1.年轻的初孕妇女或未产妇女;2.近一个月内不离开本埠;3.有条件在设施完善的医疗机构就近就医;4.停经少于49天;5. B超显示宫内妊娠,胎囊平均直径小于今20毫米;6.孕妇没有心肝、肾、生殖、内分泌系统疾病,无烟酒嗜好。

怀孕5~7周的健康妇女,不适合用手术方法流产者,如:1.剖腹产1年内,人流半年内或有过多次人流史又怀孕者,因子宫未得到完全恢复,手术流产则容易发生损伤及出血等危险。

2.长期服用甾体避孕药或哺乳期的妇女,由于子宫壁薄、质软而脆弱,容易损伤,最好不用手术流产。

3.子宫畸形或极度倾屈的妇女,手术有一定困难。

4.非常害怕手术或手术中曾经出现过头晕、心慌、出冷汗、面色苍白等症状妇女。

三、药的抗早孕的方法药流法必须在医生的监护下用药,必要时需住院观察。

药流的方法很多,下面介绍两种最常用而且效果满意的方法。

1.用息隐(米非司酮)+卡孕栓或其他前列腺素类药流。

1次口服息隐或分次连服3天,第4天阴道放置卡孕栓1粒,(或口服前列腺类药)观察6小时,完全流产率90%左右。

2.23号探亲药(R2323)+卡孕栓抗早孕。

连续口服23号探亲药3天后,第4天阴道放置卡孕栓1粒,观察6小时,完全流产率90%左右。

90年代流产药物的引进和使用,无疑给意外受孕的女子带来了极大的福音。

近年来,米非司酮配伍米索前列醇片等抗早孕药物在临床上广泛使用,取得了较为满意的效果。

不动手术就可使止孕的梦想变成现实,不能不让人欣喜。

的确,与人工流产相比,药物流产避免了手术器械对生殖器官的损伤,而且痛苦小、副反应轻、后遗症少,服药者心理压力也不大,易于让人接受。

有现代医学技术“保驾护航”,无烦无恼无忧愁,抗早孕药物还有一个名字叫“催经止孕药”,望文生义,从中也可以看出研制者的用心良苦——有过性生活史的女子,只要月经超过几天不来,就有怀孕的可能,这时趁它“立足未稳”,立即服药催促月经来潮,将这位“不速之客”武装“驱逐出境”,从而达到终止妊娠的目的。

在药物的作用下,孕囊可以排出,再者无论是人工流产还是药物流产,就健康而言都有一定的损害,毕竟是以健康为代价的权宜之计。

有鉴于此,妇产科专家一再告诫:一旦选择了药物流产,要牢记以下两点:是要严格控制怀孕天数,孕期越短越好;因为人工流产往往会给身心带来很大的痛苦,很多人便选择了药物流产。

药流后禁止着凉,药物流产顾名思义是口服药物达到终止早孕的方法。

它避免了手术流产带来的一些问题,完全流产率已经达到90%—95%,并且如果流产失败了,再手术清宫的痛苦也比人工流产轻,因为宫口已开,不需扩宫。

但是,药物流产也是有其适用范围的,女性在做药物流产前,一定要先弄清楚自己是否在此范围之内。

药流产品介绍产品介绍:【药品名称】通用名称:米非司酮片英文名称:Mifepristone Tablets汉语拼音:mǐ fēi sī tóng piàn【成份】该品主要成份为米非司酮。

其化学名称为:11-β-[4-(N,N-二甲氨基)]-1-苯基-17β-羟基-17α-(1-丙炔基)-雌甾-4,9-二烯-3-酮。

其化学结构式为:分子式:C29H35NO2分子量:429.61【性状】该品为微黄色片,无臭无味。

【适应症】米非司酮片与前列腺素药物序贯合并使用,可用于终止停经4 9天内的妊娠。

【规格】25mg【用法用量】停经≤49天之健康早孕妇女,空腹或进食2小时后,口服25mg~50mg (1~2片)米非司酮片,一日2次,连服2~3天,总量150mg(6片),每次服药后禁食二小时,第3~4天清晨口服米索前列醇600μg(200μg /片×3片)或于阴道后穹窟放置卡前列甲酯栓1枚(1mg)。

卧床休息1~2小时,门诊观察6小时。

注意用药后出血情况,有无妊娠产物排出和副反应。

【不良反应】1、部分早孕妇女服药后,有轻度恶心、呕吐、眩晕、乏力和下腹痛,肛门坠胀感和子宫出血。

2、个别妇女可出现皮疹。

3、使用前列腺素后可有腹痛,部分对象可发生呕吐、腹泻。

少数有潮红和发麻现象。

【药品名称】通用名称:米索前列醇片英文名称:Misoprostol Tablets汉语拼音:mǐ suǒ qián liè chún piàn【成份】该品的主要成份是米索前列醇。

其化学名称为:(±)(11a,13E)-11,16二羟基-16-甲基前列烷-9-酮-13-烯-1-酸甲酯。

化学结构式为:分子式:C22H38O5分子量:382.54【性状】该品为白色片【适应症】该品与米非司酮序贯合并使用,可用于终止停经49天内的早期妊娠。

【规格】0.2mg药流的适应症药物流产并非人人适用,它有一定的适应症,一般地说,“入选”的孕妇应该有6个条件:1.年轻的初孕妇女或未产妇女;2.近一个月内不离开本埠;3.有条件在设施完善的医疗机构就近就医;4.停经少于49天;5. B超显示宫内妊娠,胎囊平均直径小于今20毫米;6.孕妇没有心肝、肾、生殖、内分泌系统疾病,无烟酒嗜好。

怀孕5~7周的健康妇女,不适合用手术方法流产者,如:1.剖腹产1年内,人流半年内或有过多次人流史又怀孕者,因子宫未得到完全恢复,手术流产则容易发生损伤及出血等危险。

2.长期服用甾体避孕药或哺乳期的妇女,由于子宫壁薄、质软而脆弱,容易损伤,最好不用手术流产。

3.子宫畸形或极度倾屈的妇女,手术有一定困难。

4.非常害怕手术或手术中曾经出现过头晕、心慌、出冷汗、面色苍白等症状妇女。

注意事项●服药者必须是停经45天之内的受孕者,年龄在34岁以下;●身体状况良好,无禁忌证。

所谓禁忌证包括:曾患、正患较重的全身性疾病,肝、肾功能不全,过敏体质,心脏病、高血压、贫血、哮喘、青光眼、妊娠期皮肤瘙痒等,及怀疑宫外孕、长期大量服药、每日吸烟10支以上、嗜酒等;●服药前做B超检查,确认是宫内孕;●流产后至少休息3天~5天;●严格遵守医嘱,按时复诊;●不能连续服药;●选择就诊的医院一定要具备急诊条件(可以紧急刮宫、输液和输血);●不能当作常用避孕药物去服用。

一、药流后的注意事项1.组织物排出后需在医院留察1小时。

若阴道流血不多可以回家休息。

2.流产后2周内适当休息,吃富有营养食物,不做重体力劳动。

3.注意会阴清洁,阴道流血未净时禁盆浴及性生活。

4.流产后的最初2~3天,阴道流血量一般相当于月经量或略多于月经量,若阴道流血量很多或持续不净要及时就诊。

5.未见组织物排出者用药后观察2周,期间大、小便时应注意有无组织物排出。

每周送尿作妊娠试验检查。

6.流产后可能很快恢复排卵,应采取避孕措施,以免再次妊娠。

7.药流后可加服活血化淤中药;二、药流后出血的原因和处理药流后的出血一般在1-3周,总的表现是:出血一天比一天少;如果出血减少后又增多或一点都不减少或逐渐增多,都是不正常的,常见的原因如下:1.不全流产:药流后出血的主要原因,一般要通过妇科检查和B超可以判断2.药流后感染:如果B超的判断是子宫内没有残留,那么要考虑子宫内的感染,因为流产所出的血是细菌的很好的培养基。

如果情况严重在妇科检查时子宫会有压痛,还会有发热等3.血液凝固功能不好:某些人在轻微碰、夹后容易出现瘀斑或起包,那么可能这人的血液凝固功能不是太好,在药流或人流时,可以有大出血或流血时间长等。

处理:因为原因众多,最好到医院做详细检查后判断如何进行药流虽然药流有不少优点,但也有它的局限性及副作用,因此不能像感冒发热,自己到药房买几片APC吃那样简单,而且为了保证妇女健康,严格禁止在一般药房出售流产的药物,药流者必须在有条件的医疗机构中进行。

能在家中自己做药流吗?以往育龄妇女一直祈求着避孕失败后,能有一种安全、可靠的止孕方法,如今已有了口服流产药,如米非司酮、米索前列醇等,效果显著,深受欢迎。

但若应用不当,也会发生严重副反应与并发症,故不能掉以轻心。

米非司酮又称息隐或Ru486,为一种新型的抗孕激素药物,可起到诱导流产、终止早孕的作用。

单独应用有效率为65%~85%,而与米索前列醇合用,其成功率(即完全流产)可高达95%以上。

它适用于停经49天以内,尿妊娠试验为阳性的孕妇,孕期愈短,效果愈好。

但禁用于伴有哮喘、痉挛性支气管炎、心绞痛、心律失常、心力衰竭、高血压、青光眼与肝肾功能不全、异位妊娠、溃疡性结肠炎、肾上腺皮质功能不全、长期使用糖皮质类固醇激素以及胰岛素依赖型糖尿病等孕妇。

一般应用米非司酮与米索前列醇后,约2~3天,子宫腔内的胚囊即可排出,此时阴道出血较多,可有头晕、恶心、呕吐、乏力、腹痛等反应,而子宫中的蜕膜组织往往在2周左右才能慢慢排出,随后出血停止,这称为完全流产,故规定孕妇在药流后15天去医院复查。

必要时作B超检查与尿妊娠试验,以确定流产效果。

如果在服药后1周内未流产,或10天左右阴道流血明显增多,以及超过3周至1个月仍流血淋漓不尽者,则应及时去医院复查,对流产失败或流产不全者,需分别作人工流产或刮宫手术。

然而,有些孕妇对该药的利弊不甚了解,以致险象环生。

如一位孕妇竟在家中自行服药流产,开始未见胚囊排出,但在第4天突然腹痛、面色苍白、呈休克状态,经医生诊断为宫外孕,幸亏抢救及时才化险为夷;另一位孕妇虽在医院作药流,但急于出院,结果在返家途中大出血,只得赶回医院进行紧急手术刮宫,方转危为安;还有一位孕妇在药流后,阴道持续出血达40余天,企图借助于月经冲下残留组织,而未及时刮宫,也导致大出血,虽经奋力抢救脱险,但已发生贫血与盆腔感染等症。

需要强调指出的是,不少妇女尤其是未婚女子,往往存在一种错误认识,以为药流宛如月经来潮一般,不会影响健康,以至不重视采取有效的避孕措施,一旦发现怀孕便要求药流,有的一年内做两三次,显然会损害身体。

由此可见,药流不是常规的避孕方法,而仅仅是作为避孕失败发生意外妊娠后的一种补救措施。

而且必须在有条件的医院,在医生监护和指导下进行,切忌孕妇擅自在家中服药流产,否则后果不堪设想。

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