舌粘膜
b.舌骨舌肌
舌上纵肌
c.茎突舌肌
舌横肌
舌垂直肌 舌下纵肌
颏舌肌
舌骨
3.牙 上牙弓 下牙弓 1)、牙的种类和排列 根据牙的形状和功能 切牙 尖牙 磨牙 乳牙 20个，上、下颌各10个
R
第第
乳乳
一二
中侧 乳 乳 乳
切切 尖 磨 磨
牙牙 牙 牙 牙
L
ⅠⅡ Ⅲ Ⅳ Ⅴ
恒牙 共32个，上、下颌各16个
5.弹性圆锥
又称环声膜 声韧带 声带 环甲正中韧带
6.环状软骨气管韧带
声韧带
方形膜 前庭韧带 弹性圆锥 环甲正中韧带
环状软骨气管韧带
（三）、喉肌
喉肌
杓斜肌
使声带紧张——环甲肌、环杓后肌。
使声带松弛——甲杓肌。 使声门开大——环杓后肌。 使声门缩小——环杓侧肌。
杓会厌肌 杓横肌
环杓后肌
甲杓肌 环杓侧肌 环杓后肌 环甲肌
梨状隐窝
咽鼓管咽口 咽扁桃体
咽隐窝 咽鼓管圆枕
软腭 腭扁桃体
会厌
梨状隐窝
三、咽的交通
侧方经咽鼓管咽口通入鼓室 向前 经鼻后孔通鼻腔
经咽峡通入口腔 经 喉口通入喉腔 向下直入食管
鼻咽
口咽
喉咽
鼻中隔 下鼻甲
软腭
腭垂 舌根 会厌
梨状隐窝
3．腭扁桃体的血共和神经分布 A :面A的扁桃体支、腭升支，舌A的舌背支，腭降A，咽升A N: 舌咽N扁桃体，上颌N的分支腭小N，下颌N的舌N
R
第第 一二第第 第 中 侧 前前一二 三 切 切尖磨磨磨磨 磨 牙 牙牙牙牙牙牙 牙
L
12345678
2)临床上，记录牙的位置
罗马数字Ⅰ～Ⅴ标示乳牙，用阿拉伯数字1～8标示恒牙
乳牙—— II 代表左上颌乳侧切牙 恒牙—— 6 代表右下颌第一恒磨牙
二鼻
(一)、外鼻
鼻根 鼻背 鼻尖 鼻翼 鼻唇沟
鼻根 鼻背
第一节、概述 第二节、气管插管经口、鼻、咽的解剖
一、 口腔
口腔借牙弓分为: 口腔前庭 固有口腔
（一）、口腔前庭
前外侧：唇与颊 人中 鼻唇沟 上下唇系带
腮腺管乳头 —开口于上颌第2磨牙牙冠相 对的颊粘膜上
腮腺管乳头
（二）、固有口腔
1.腭 硬腭 软腭
腭帆 腭垂 或悬雍垂 腭舌弓 腭咽弓
咽峡
腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓 及舌根共同围成
因此做清润麻醉
第三节、气管插管经喉与气管颈部的解剖
一、 喉
（一）、喉软骨
1.甲状软骨
前角 喉结 上切迹 上角 下角
2.环状软骨
环状软骨弓 环状软骨板
3.会厌软骨
会厌
4.杓状软骨
声带突 肌突
会厌软骨 甲状舌骨膜
上切迹 喉结 下角 环甲韧带
会厌软骨
下角
膜壁
舌骨 甲状软骨 环状软骨弓
甲状舌骨膜
上角
杓状软骨 肌突 声带突 环状软骨板 气管软骨
（五）鼻腔的神经支配 三叉神经—眼神经—鼻睫神经（刺激后出现心动过缓，血压下降）
三、 咽
（一）、咽的位置和形态
位于第1～6颈椎前方，环状软 骨的高度续于食管 。
（二）、咽的分部 1.鼻咽
咽鼓管咽口
咽鼓管圆枕 咽隐窝 咽鼓管扁桃体 咽扁桃体
2. 口咽 舌会厌正中襞
会厌谷 腭扁桃体 咽淋巴环
3.喉咽
（四）喉 腔
喉口
杓状会厌襞
杓状会厌襞
前庭襞 前庭裂
声襞 声门裂 （喉腔最下窄的部位）
喉腔的分部：
1. 喉前庭
环杓后肌
2. 喉中间腔
喉室
声带
由声韧带、声带肌和喉粘膜构成。
声门裂
膜间部 软骨间部
声韧带 声带肌
声带和声门裂合称为声门 。
3.声门下腔
粘膜下组织疏松、炎症时易水肿。
喉前庭
前庭襞 喉室 声襞 声门下腔
鼻尖
鼻唇沟
鼻翼
(二)、鼻 腔
鼻中隔（多数偏左）
易出血区(Little区或Kiesselbach区)
鼻孔 鼻后孔 鼻前庭 鼻阈 固有鼻腔
外侧壁： 上,中,下鼻甲 上,中,下鼻道
额窦 下鼻甲
蝶筛隐窝 半月裂孔 筛漏斗 筛泡 鼻泪管开口
鼻阈 鼻前庭
下鼻道
最上鼻甲 蝶筛隐窝
蝶窦口 上鼻甲 上鼻道 中鼻甲 中鼻道
（二）、 喉的连接 1.甲状舌骨膜
2.环甲关节
前倾运动使甲状软骨前角与杓状软 骨间距加大、声带紧张；复位时，两 者间距缩小、声带松弛。
3.环杓关节
旋内使声带突互相靠近，缩小声门; 旋外则作用相反，开大声门。
麦粒软骨 甲状舌骨外侧韧带
甲状舌骨膜 环杓关节 环甲关节
甲状舌骨正中韧带
4.方形膜
前庭韧带
•鼻腔粘膜
嗅区
嗅区 —上鼻甲及鼻中隔上部
呼吸区 —其它区有丰富的鼻腺
(三)、鼻旁窦 1.额窦 —开口于中鼻道
探针通额窦
2.筛窦
前筛窦—开口于中鼻道
中筛窦—开口于中鼻道
后筛窦—开口于上鼻道
3.蝶窦
—分别开口于左、右蝶筛隐窝
4.上颌窦
—开口于中鼻道的半月裂孔
额窦 上鼻甲 探针通蝶窦口 蝶窦
探针通上颌窦
舌扁桃体
舌盲孔 舌扁桃体 轮廓乳头
舌体 丝状乳头
舌系带
舌下阜 下颌下腺管及舌下腺大管开口
舌下襞 舌下腺小管开口
舌系带 舌下腺小管开口
舌下襞 舌下阜
舌尖 下颌下腺管
舌下腺
下颌下腺管及舌下腺大管开口
3).舌肌
舌内肌 ：纵肌、横肌和垂直肌
舌外肌 :
a.颏舌肌
两侧同时收缩，拉舌向前下方，即伸舌；
单侧收缩可使舌尖伸向对侧。
探针通筛窦后群
下鼻甲（切缘） 中鼻甲（切缘）
.鼻旁窦：
鼻腔周围含气颅骨开口于鼻腔 的含气空腔。腔内衬以 膜并与鼻腔粘膜相移行 功能： a.能净化、温暖与湿润空气 b.对发音产生共鸣作用
（四）鼻腔的血液供应
眼动脉 —— 筛前后动脉 上颌动脉 蝶腭动脉—鼻后外侧动脉，鼻后中隔动脉
腭降动脉—腭大动脉-切牙管至鼻中隔前下部
第五章 气管插管通道的应用解剖
【教学目的与要求】
1、了解口腔分部，固有口腔的围成与通连。 2、了解鼻的分部。掌握固有鼻腔的分部与形态。掌握鼻腔
的血液供应和神经支配。 3、掌握咽的位置、形态和分部及各部特征。掌握经鼻气管
插管的路径中两个弯曲。 4、熟悉喉的位置、构造和毗邻关系。 5、掌握喉腔的结构及分布。喉在气管插管中的应用解剖。 6、掌握喉的神经分布及损伤表现。 7、掌握气管颈部的位置、毗邻及气管切开的应用解剖。 8、掌握经鼻气管插管的应用解剖要点。 9、掌握经口气管插管的应用解剖要点。 10、熟悉小儿与成人气管插管解剖的异同。
上唇系带 牙龈
腭腺 硬腭 软腭 腭咽弓 腭扁桃体 腭舌弓
腭垂
咽峡
2.、舌
1).舌的形态 舌体 舌根 舌尖 界沟 舌盲孔
2).舌粘膜 舌乳头 丝状乳头 菌状乳头 叶状乳头 轮廓乳头
会厌
舌根 界沟
叶状乳头 菌状乳头
轮廓乳头、菌状乳头、叶状乳
头以及软腭、会厌等处的粘膜
上皮中含有味蕾，丝状乳头中
舌尖
无味蕾 。
膜间部 软骨间部
喉镜检查