梗 、贝母）等。 （多去桂枝）
行业内部
20
4、小便不利或浮肿。如急性肾炎、前列
腺肥大等。常加防己、泽泻、茯苓等利水
消肿药。
5、身痛。如坐骨神经痛、关节炎、肌肉痛 等。加附子、威灵仙、当归等。
方歌：麻黄汤中用桂枝，
杏仁甘草四般施。
行业内部
干妈贵姓
21
解
分述·辛温解表
表
剂
小青龙汤
（《伤寒论》）
行业内部
行业内部
4
概述
体外
体内
六淫
风寒暑湿燥火(热)
肌表 (口鼻)
行业内部
正气
宣
肺
降
5
概述·分类
解 表
剂
风寒表证——辛温解表 风热表证——辛凉解表 表证+正虚——扶正解表
行业内部
6
解
概述·使用注意
表 剂
1.当掌握好适应证，以外有表证为准，并应辨 别表证的性质及有无兼证。 2.若表邪已解，或表邪已入里，或麻疹已透、 疮疡已溃、虚证水肿、吐泻失水、失血及热病 后期津液亏损者，均当禁用解表剂； 3.不宜久煎； 4.出汗以全身微汗为佳； 5.宜温服，服后避风寒增衣被，以助汗祛邪。
水饮（邪）
干姜、细辛 半夏
五 味 子
麻黄、桂枝
行业内部
甘草
27
小青龙汤的配伍特点
一是散中有收（指肌表）。即以麻桂解散
在表之邪，又配白芍益营敛阴，使散不伤正；
二是开中有合（指肺）。即以干姜、细辛、
麻黄、半夏温散在肺之寒饮，配五味子敛肺止 咳，使开不伤正（即肺气），合不留邪（即寒 饮）。
行业内部
28
解
10
解
分述·辛温解表
表
剂
麻黄汤
（《伤寒论》）
行业内部
11
解
辛温解表·麻黄汤
表 剂
组成： 麻黄三两（9g） 杏仁七十个（6g）
桂枝二两（6g） 炙甘草一两（3g）
行业内部
12
解
辛温解表·麻黄汤
表
剂
功用： 发汗解表，宣肺平喘
主治：
外感风寒表实证。（外感风寒重证）
即“太阳伤寒证”。本证以感寒为主，而寒主凝滞收 引，致肌腠、卫阳、营阴郁滞而见恶寒、头身痛、无 汗、脉紧等闭实症状，故曰“表实证”。
辛温解表·小青龙汤
主证病机分析：
外邪引动内饮
伤寒表不解
心下有水气
（外感风寒表实证） 内饮招致外邪 （寒饮上壅于肺）
恶寒发热，头身疼痛， 喘咳，痰多色白清稀，胸痞，
无汗，脉浮紧
甚不得平卧，或身体疼重，
头面四肢浮肿，苔白滑
外寒为主，内饮为次。治当解表化饮
行业内部
25
辛温解表·小青龙汤
药物：
麻黄、桂枝——发汗解表，宣肺平喘 （君）
小青龙汤的运用
表
剂
使用要点：治痰喘证方 外寒内饮证 外
感风寒表实证症状 + 痰多色白清稀，或头面四
肢浮肿，苔白滑。（因麻桂兼有化饮平喘之功， 故临床应用时，凡有咳喘，痰多清稀，舌淡 苔白滑者，无论有无表证皆可应用。）
使用注意：
阴虚干咳无痰或痰热证者，不宜使用
行业内部
29
小青龙汤的运用
随证加减：
▪ 外寒轻者，去桂枝，麻黄改为炙麻黄； ▪ 兼尿少肢肿，肢厥畏寒者，加附子、茯苓、
22
解
辛温解表·小青龙汤
表
剂
组成：
麻黄三两（9g）白芍三两（9g）细辛三两（3g） 干姜三两（6g）炙甘草三两（6g）桂枝三两（9g） 半夏半升（9g）五味子半升（9g）
行业内部
23
解
辛温解表·小青龙汤
表
剂
功效： 解表散寒，温肺化饮
主治：外寒内饮证。即 风寒束表，寒饮伏肺（表里同病）
行业内部
24
猪苓、泽泻。因脾肾阳虚、水饮迫肺所致。
▪ 体虚且咳喘常因风寒外袭引发者，常加黄芪 ▪ 咳喘甚者，加杏仁、苏子、葶苈子以增降逆
平喘。
行业内部
30
辛温解表·小青龙汤
行业内部
13
辛温解表·麻黄汤
解 表
剂
主证病机分析：
风（
寒
以 寒
外
邪 为
袭
主 ）
卫阳被遏 肌腠闭塞
营阴郁滞
肺气郁闭 而上逆
恶寒发热，无汗 苔薄白，脉浮 头痛身疼，脉紧
咳喘
肌（ 腠治 营当 卫解 肺表 气平 郁喘 滞）
行业内部
14
药物：
辛温解表·麻黄汤
麻黄
善入卫表，宣卫解表以散风寒 （君） 又可入肺，宣散肺气以平喘
行业内部
7
解
分述
表 剂
第一节 辛温解表
行业内部
8
第一节 辛温解表
体外
肌表 (口鼻)
体内
风寒(湿)邪
正气
Hale Waihona Puke 宣肺降行业内部
9
解
分述·辛温解表
表 剂
适应证：外感风寒（湿）表证。 临床表现：恶寒发热，头项强痛，
肢体酸疼，口不渴，苔薄白，脉浮紧 或浮缓等。
配伍规律：辛温解表药+通经活络药
+宣降肺气药
行业内部
入卫表，可助麻黄解肌发表 桂枝 又善入脉络，畅营血而止痛
与麻黄
相须配伍，则发汗散邪之力倍增。（臣）
杏仁——肃降肺气，合麻黄则宣降肺气
而利于平喘（佐）
甘草——既减缓麻桂相合之峻烈，又能调和
麻杏之宣降（。佐使）
行业内部
15
麻黄汤的配伍特点
本方配伍特点有二：一为麻桂相须配伍，
既发卫气之闭以开腠理，又透营分之郁以 畅营阴，则发汗解表之功益彰，使本方成 为辛温解表之峻剂；二为麻杏合用，宣降 相因，则平喘之效甚著。
行业内部
1
解
概述
表 剂
定定义 义
适 应证
分类
使用注意
行业内部
2
解
概述·定义
表
剂
凡以解表药为主组成， 具有发汗、解肌、透邪外出等作用， 以治疗表证的方剂， 统称为解表剂。
(属八法中之“汗”法)
行业内部
3
解
概述·适应证
表
剂
1、表证。 2、麻疹、疮疡、水肿、痢疾等病初起见 恶寒、发热、头疼、身痛、无汗或有汗、 苔薄白、脉浮等表证者。
麻黄兼利水消肿，桂枝兼化气行水
干姜、细辛——温肺化饮，兼助麻桂解表（臣）
半夏——辛苦温燥，燥湿化痰以助平喘
白芍—甘酸益阴敛阴，防过汗、温燥伤阴 五味子——酸敛肺气而止咳喘，
佐
且防辛散解表而耗伤肺气；
炙甘草——益气和中；调和辛散酸收药性 佐使
行业内部
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辛温解表·小青龙汤
肌表
风寒（邪）
麻黄、桂枝
芍药
行业内部
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辛温解表·麻黄汤
卫遏
风寒（邪）
营滞
肺 失 麻黄
宣 杏仁
肺气闭郁 降
麻黄、桂枝
甘草
肌表闭塞
行业内部
缓峻汗；调宣降
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麻黄汤的运用
使用要点：辛温发汗之峻剂
外感风寒
表实证 恶寒发热，无汗而喘，脉浮紧
使用注意：
非表实无汗者禁用；
中病即止，不可久服。
行业内部
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麻黄汤的运用
随证加减：
• 喘急痰多，表证较轻者，去桂枝，
加苏子、半夏；
• 鼻塞流涕重者，加苍耳子、辛荑； • 夹湿邪兼骨节酸痛者，加苍术、薏苡
仁；
• 兼里热烦燥、口干，加石膏、黄芩。
行业内部
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麻黄汤的现代运用
常用于外感风寒所致的下列病证：
1、表证。如感冒、流感等。 2、咳喘。如急支、支哮等。（多去桂枝）咳痰 者，加半夏、苏子、前胡、葶苈子等。 3、鼻塞及发音失常。 如慢性鼻炎、过敏性鼻 炎（加苍耳子、辛荑、白芷等）；失音（加桔