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③规律排便:排便困难时给予缓泻剂,以免用力 排便发 生意外。
④生活起居要有规律,保证充足睡眠。 ⑤减轻精神压力，保持平衡心理。稳定情绪和保持平
衡的心态，避免不必要的精神紧张和情绪激动，尽 量降低社会环境不良因素造成的恶性刺激， 培养对 自然环境和社会的良好适应能力，保持良好的心理 状态和情绪， 养成良好的生活习惯，使自己生活在 最佳环境中，从而维持稳定的血压。
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3、神经官能症症状
失眠、健忘或记忆力减退 注意力不集中、耳鸣、 情绪易波动或发怒以及神经质
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主要危害：心、脑、肾、血管 等靶器官损害
短暂性脑缺血 发作、缺血或 出血性脑卒中
肾血管性高血 压、肾功能不 全或尿毒症
稳定、不稳定心 绞痛 心肌梗死、猝死
血管疾病：
主动脉夹层、多发性 大动脉炎、外周动脉疾 病
2 级(“中度”)
160—179 和（或） 100—109
3 级(“重度”)
≥180 和（或） ≥110
单纯收缩性高血压 ≥140 和
<90
原发性高血压病因
原因不明，目前认为是在一定遗传 40%背景下多种后天环境因素 60%作用使正常血压调节机制失代偿所致。
高 盐、饮酒、抽烟、遗传、
2、一般表现
早期可无症状，也可表现为头痛、 眩晕、心悸、后颈部疼痛、后枕部或颞部搏动感 。
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低钠高钾膳食
WHO推荐健康人每日钠盐摄入总量不超过6g，非高血压 糖尿病患者不超过5g，高血压患者不超过3g，糖尿病合并高 血压患者不超过2g。还应特别注意减少食物和调味品（如咸菜、 榨菜、黄酱、豆瓣酱、腊肉、味精等）中的钠离子摄入。同时 注意增加钾离子摄入，每日摄入量应达90mmol（3.5g钾）。 为此，应增加高钾食物的摄入，如蔬菜、水果、土豆和蘑菇等。
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运动注意事项
√ 循序渐进、持之以恒。
√ 运动种类及强度选择：应根据自己的年龄、病情、体力
情况、个人爱好及锻炼基础来进行。每次活动中可交替进行各种 运动。
√ 把握好运动量:运动量的指标是病人的自我感觉 及运动时的心率： 运动中如果出现头晕、头痛、恶心呕
吐、心率失常、呼吸困难、心绞痛等现象，应停止运动，及时就 医。运动时的心率最好不要超过适宜心率，像长跑、长拳、足球、 篮球等项目运动时的心率都在每分钟140 - 150次以上，所以均 不适宜高血压病患者。
所致的头痛、颜面部潮红和踝部水肿。
血管紧张素受体拮抗剂（ARB）：不良
反应为头昏、偏头痛、肝功能异常等。
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降压不宜过快：平稳、缓慢降压较为合理。一般要求
短期内降压幅度最好不超过原血压的20%。
服药不可时服时停，不要随便改变治疗方案， 以免产生严重后果。
忌擅自乱用药物：应在医生指导下进行，应根据病
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脂肪和胆固醇 需严格限制：
如动物内脏、肥肉、蟹黄、鱼子、蛋黄、 西式糕点、巧克力派、咖啡伴侣、速食食品 等。高血压患者每日烹调油用量为25g（相 当于2.5汤匙），可选用橄榄油等植物油。
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限制饮酒
每日饮酒量限制在12g乙醇以内，相 当于270ml啤酒或100ml葡萄酒或 30ml 40度白酒。
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增加含蛋白质较高而脂肪较少的禽类及鱼类。
蛋白质含量依次为：奶、蛋、鱼、虾；猪、牛、羊 肉、植物蛋白等，其中豆类最好。多吃蔬菜和水果
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运动的原则——循序渐进, 长期坚持 运动的种类——散步、慢跑、快走、登山、 爬楼梯、
骑自行车、跳健身舞、游泳、打 乒乓球、打太极拳 （剑）等有氧运动较为合适。 运动持续时间——每次持续运动30~60 min： 包括 10~15 min 的热身活动；5~10 min的整理活动；真 正运动的时间大约为20~30 min。
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利尿剂：噻嗪类利尿剂常见的不良反应为低钾血症,保 钾利尿剂常见的不良反应为低钾血症，应该监测血钾。
血管紧张素转换酶抑制剂( ACE I) ：主要不良反应为咳 嗽。
ß 受体阻滞剂：可降低心率和降压，用药期间应自测脉 搏。可诱发支气管痉挛,使支气管哮喘患者发作加重。
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钙离子拮抗剂：主要不良反应为血管扩张
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[治疗] 一、非药物治疗
(一) 戒烟、戒酒或限酒。 （二）合理膳食 (三)减轻和控制体重 (四) 运动 （五）减轻精神压力，保持心理平衡
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二、降压药物治疗原则
最小的有效剂量，应逐步递增剂量以 获得最佳的疗效。
使用24小时平稳降压的长效降压药 低剂量两种或两种以上药物联合 长期服用降压药
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降压药物种类：
◦ 利尿剂:速尿、双克、安体舒通、钠催离 ◦ -阻滞剂：倍他乐克、卡维地洛、康忻 ◦ 钙拮抗剂：拜新同、络活喜、施慧达、波依定 ◦ 血管紧张素转换酶抑制剂：洛汀新、信达怡、
卡托普利、依苏 ◦ 血管紧张素受体拮抗剂：安博诺、安博维、代文、美
卡素
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控制高血压膳食（DASH）
ASH为富含水果、蔬菜、低脂乳类和 全谷类的平衡膳食，其特点为低能量、高维 生素、高膳食纤维、低饱和脂肪酸、低胆固 醇、低钠、高钙、高钾和高镁膳食。
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高血压定义及诊断标准: 指体循环动脉收缩压和(或)舒张压的持续升高 在非药物状态下>=2 次非同日多次血压测量 收缩压>=140mmHg 和(或)舒张压>=90mmHg
按血压水平分类 (1999 年 WHO/ISH 的标准)
高血压
SBP(mmHg)
DBP(mmHg)
1 级(“轻度”)
140—159 和（或） 90—99
3、神经官能症状：失眠、健忘或记忆力减退。 注意力不集中、耳鸣。情绪易波动或发怒以及神经质
4 、
原发性高血压病因
原因不明，目前认为是在一定遗 传40%背景下多种后天环境因素60%作用 使正常血压调节机制失代偿所致。
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高盐
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饮酒
抽烟
7
传
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2、一般表现 早期可无症状，也可
表现为头痛、 眩晕、心 悸、后颈部疼痛、后枕 部或颞部搏动感 。
高血压健康宣教知识

神经内三科
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对于高血压应该明确四个问题：
1、是否为真的高血压 2、原发性还是继发性高血压 3、血压有多高 4、有多危险
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高血压定义及诊断标准:
指体循环动脉收缩压和(或)舒张压的持续升高 在非药物状态下>=2次非同日多次血压测量 收缩压>=140mmHg和(或)舒张压>=90mmHg