登记编号：

技术服务协议书

项目名称：安全预评价

委托方（甲方）：

服务方（乙方）：

签订地点：省市（县）区

签订日期：年8 月日

根据《中华人民共和国合同法》的规定，协议双方就XXXXXXXXX公司

项目的安全XX评价技术服务协商一致，签订本协议。

一、服务内容：

乙方根据《中华人民共和国安全生产法》以及相关法律法规、条例、技术标准和规范，为甲方编制该项目的安全评价报告书，其评价范围为：

二、协议双方责任

（一）甲方责任

1、为乙方提供与委托业务有关的政府相关部门对该项目的准入批文,企业相关证照及安全管理相关制度、应急救援预案和文件资料，协助乙方进行现场调查，填制评价基本情况表，作为评价的依据，并对其真实性、合法性和完整性负责。

2、指派有关业务技术人员与乙方协作配合。

3、甲方有关人员应接受评价人员的调查询问，对乙方编制的评价基本情况，有关数据应予签认，如有不同意见，双方协议解决。

4、甲方提供的各项资料需在双方商定的时间前全部交付乙方。甲方提供资料的时间若向后推延，或甲方提供的资料经乙方检查核对如有差错、失真等情况，需要甲方重新提供，造成时间的延误，则评价工作日期也将顺延。

（二）乙方责任

1、以书面资料清单形式告知甲方需要提供的资料。

2、指导甲方填报评价申请资料。

3、根据国家有关法律、法规和规章制度，采取科学的评价方法，进行独立、客观、公正的评价。

4、评价工作完成后应向甲方提交评价报告书；评价结果应符合国家政策、法规、规定，数据可靠有效，并对报告书的正确性和合法性负责。

5、对甲方提供的各种资料及项目的评价结果应严格保守机密。

6、按照国家和地方的有关安全管理规范，提出检查结果或对不符合要求的内容提出整改意见确保该项目达到主管部门的验收合格标准。

（三）乙方在评价期间,甲方应做好相应配合工作,乙方应保证按时提交报告。

三、履行期限、地点和方式

1、甲方提供全部资料及首付款后30 工作日内，乙方负责提供评价报告书。

2、本合同有效期为 1 年0 月，同时在合同签定后 1 年内没有提供完全编写报告所必需的技术资料，合同将自动失效。

3、履行地点：县

4、履行方式：技术服务。

四、服务标准和方式

1、技术服务以专家评审、安监管理部门审核结果认定为验收标准。

2、本合同服务项目的质量保证期参照行业管理规定。在保证期内发现服务质量问题的，服务方应当负责返工或者采取必要补救措施。但因委托方引起的问题除外。

五、报酬及其支付方式：

乙方完成专业技术工作，解决技术问题所需要的经费，由甲方承担。

（一）本项目报酬总计：人民币（大写）

(二)支付方式(按以下第 2 方式支付):

1、一次性支付：

人民币/ （大写）

支付时间：/

2、分期支付：

第一期：人民币（大写）

支付时间：合同签订10个工作日内支付

第二期：人民币（大写）

支付时间：

3、其它方式：

/

/

六、违约责任：

（一）甲方

1、未按时提供或未能全部提供编写报告所必需的技术资料，而导致工作延误的，该技术服务工作时间顺延。若因甲方自身原因造成报告无法进行或超出合同有效期，甲方所付首付款将不予退还；

2、延期付款（有正当拒付理由除外），应向乙方支付违约金。每延期一天，支付总费用的百分之一，但违约金总额不超过总经费的100%。

（二）乙方

1、因乙方自身原因超出合同有效期，乙方将退还所有首付款。编制的评价报告因质量问题需返工，乙方无条件进行返工并承担所需费用。

2、延期提交报告书（人力不可抗因素除外），乙方应向甲方支付违约金，每延期一天，支付总经费的百分之一，但违约金总额不超过总经费的100%。

七、争议的解决办法：

（一）在合同履行过程中发生争议，双方应当协商解决，也可以申请当地安全生产管理监督局进行调解。

（二）当事人双方不愿意协商、调解或者协商、调解不成的，双方商定采用以下第1或2方式解决。

1、因本合同所发生的任何争议，申请仲裁委员会仲裁。

2、按司法程序解决。

八、未尽事宜，双方协商解决。

九、本合同自签定之日起生效。

十、本合同一式 2 份，甲方 1 份、乙方 1 份，共同遵守执行具有同等法律效力。

甲方（盖章）：乙方（盖章）：

签约人（签字）：签约人（签章）：陈琦

联系人：联系人：

电话：电话：

地址：地址：

邮编：邮编：

开户行：

账号：

服务投诉电话:

安全评价委托书

兹委托公司对我单位: 有限公司进行评价。

一、评价内容

安全预评价

二、评价目的

三、要求事项

客观、公正、独立、科学、保密。

四、附报资料：

见资料清单

我单位地址：

联系人：邮编：

电话：传真：

委托单位：

____年__月__日

安全预评价工作计划

一、任务来源

为了保证建设工程符合国家规定的安全标准，保障职工的安全与健康，XXXXX公司根据国家、地方政府的有关规定，委托本公司对“某安全技术改造工程”的劳动安全状况进行预评价。本公司下达“项目任务书”（AQ2088001），由本中心员工同志任项目组长，并安排中心员工安全评价师同志、同志等参加，组建项目组，着手项目启动、评价实施工作。

二、评价工作内容及目的

项目组将依据提供的有关资料，运用科学的安全预评价方法以及有关标准和规范，分析评价工程存在的各种危险、危害因素以及可能达到的危险危害程度，对工程的安全设施、安全技术措施以及安全管理的实际状况做出公正、客观的评价，提出合理可行的安全技术改进措施和对策，为完善、改进该工程的安全设施及安全管理措施、保障工程安全运行及其员工身心健康提供依据。

工作内容

1、收集与该项目有关的安全标准、规范、文件，通过对工程的自然、厂址条件、工艺流程、设备设施和安全管理现状的调研、分析及研究，对各评价单元中存在的各种危险、危害因素做出辩识及分析。

2、分析该工程项目及其周围的消防现状，根据消防要求对该项目的各种装置、建筑物间的防火间距及其平面布置提出建议，并提出消防应采取的对策措施，对采取措施后的保障程度进行分析。

3、运用安全预评价的科学分析、计算方法，对各评价单元中存在的火灾爆炸危险进行定性评价；对装置存在的各种有毒、有害因素对职工身心健康的影响程度进行定性、定量评价；对本工程投运后可能发生的灾害严重程度进行定性、定量评价；在此基础上得出明确的预评价结论。

4、收集相关事故案例和危害职工身心健康的事故案例及统计资料，结合预评价结论进行事故分析，提出相应的技术改进对策措施，对采取对策措施后的保障程度进行分析。