心内科2014年护理“三基”理论考试试题
姓名得分
一、选择题（每小题2分，共80分）
1. 心绞痛的疼痛性质是（C ）
A.针扎样刺痛
B.闪电样抽搐，起止突然
C.压榨样闷痛，伴窒息感
D.刀割样绞痛辗转呻吟
E.尖锐性灼痛，咳时加剧
2. 治疗心绞痛奏效最快、持续时间最短的方法是（C ）
A.硝酸甘油片舌下含化
B.硝酸异山梨酯舌下含化
C.亚硝酸异戊酯鼻部吸入
D.硝苯地平含化
E.麝香保心丸口服
3. 多数心绞痛的持续时间为（ B ）
A.1~2min
B.3~5min
C.15min左右
D.0.5~1h
E.2~3h
4. 对心绞痛患者做下列合理饮食的健康教育指导中，最正确的是（ D ）
A.早餐要好，午餐要饱
B.三餐间切忌随便加餐
C.喜欢咖啡者易改浓茶
D.饭后2h内不宜体力活动
E.限制高热量和粗纤维食物
5. 急性心肌梗死最常见发生在（ A ）
A.安静或睡眠时
B.重体力活时
C.大量脂肪餐后
D.精神紧张时
E.用力排便时
6. 冠心病急性心肌梗死部位一般都在（ E ）
A.左心房
B.右心房
C.室间隔
D.右心室
E.左心室
7. 急性心肌梗死时，下列血清学检查中，升高最早、恢复最快的是（ A ）
A.肌红蛋白
B.乳酸脱氢酶（LDH）
C.肌酸磷酸激酶（CPK）
D.天冬氨酸氨基转移酶（AST）
E.γ-谷酰基磷磷酸转肽酶（γ-GTP）
8. 急性心肌梗死易并发脏器及四肢动脉栓塞的时间多在发病后（ C ）
A.24h内
B.48h内
C.1~2周
D.2~4周
E.1~2个月
9. 急性心肌梗死发生左心衰竭的主要原因（D ）
A.阵发性室性心动过速
B.房室传导阻滞
C.心脏负荷加重
D.心肌收缩力不协调
E.肺部感染
10. 急性心肌梗死发生休克的主要机制（ E ）
A.剧烈疼痛
B.坏死心肌过敏
C.反射性周围小动脉收缩
D.心律失常
E.心排血量急剧下降
11. 对隐形冠心病的早期诊断，主要依据是( D )
A.有无高脂血症
B.有无高血压史
C.有无糖尿病史
D.有无心电图改变
E.有无不典型心绞痛史
12. 导致急性心肌梗死患者24h内死亡的最常见原因是（ B ）
A.心力衰竭
B.心律失常
C.心源性休克
D.心脏破例
E.脑部栓塞
13. 急性心肌梗死鉴别于一般心绞痛的可靠依据是（ E ）
A.胸骨后疼痛持续20min以上
B.面色苍白出冷汗
C.有早搏出现
D.心电图见T波倒置
E.心电图见病理性Q波
14. 急性心肌梗死发生在24h内应尽量避免应用洋地黄类药物，起主要原因是防止诱发B
A.脏器动脉栓塞
B.室性心率失常
C.房室传导阻滞
D.室壁瘤
E.洋地黄中毒
15.急性心肌梗死发病3d的患者，应给下列哪项饮食（ C ）
A.低盐普饭
B.低脂软饭
C.流质饮食
D.清淡半流质
E.禁食
16. 对刚入院的急性心肌梗死患者，应立即给予下列何种方式吸氧（ C ）
A.1~2L/min，间断
B.1~2L/min，持续
C.3~5L/min，持续
D.3L/min，间断
E.6~8L/min，间断
17. 急性心肌梗死患者应保持大便通畅，其主要目的是防止排便时（ D ）
A.用力过度引起虚脱
B.腹压加剧痔疮出血
C.血压陡升致脑卒中（出血）
D.诱发心律失常致猝死
E.血流加速引起脑栓塞
18. 治疗急性心肌梗死患者的频发室性期前收缩的首选药物是（ D ）
A.普罗帕酮
B.地尔疏卓（恬尔心）
C.美西律
D.利多卡音
E.普鲁卡因胺
19. 极化疗法用于急性心肌梗死患者的主要目的是（E ）
A.增加心肌收缩力
B.改善心肌的营养
C.降低心肌兴奋性
D.加速冠状血流
E.减少心律失常
20. 急性心肌梗死患者，纠正休克实用血管活性药物前一般先要（ C ）
A.吸氧
B.解除疼痛
C.补充血容量
D.注意保暖
E.观察尿量
21. 急性心肌梗死患者应绝对卧床休息至少达（ C ）
A.24h
B.48h
C.1周
D.2~3周
E.3~5周
22. 急性心肌梗死第12天，护理时应注意（ B ）
A.继续杜绝亲友探望
B.帮助床上活动肢体
C.劝其走动不宜过久
D.给半流量流质饮食
E.协助下床大小便
23. 一般急性心肌梗死患者，发病后几天可转出冠心病监护房（CCU） B
A.2~5d
B.5~7d
C.7~10d
D.10~14d
E.至少2周以上
24. 有关急性心肌梗死患者的活动限制，下列哪项不妥（ B ）
A.发病24h内必须绝对卧床
B.第2天起除床旁小便外乃应卧床
C.第2周可床上扶坐作四肢活动
D.第3周可帮其在床旁稍作站立
E.第4~5周可在室内缓步走动
25. 急性心肌梗死1周内的一般护理措施中，错误的是（ D ）
A.完全卧床休息
B.吸氧至少3d
C.饮食限制钠钾
D.灌肠解除便秘
E.翻身不宜过勤
26. 下列哪项不是急性心肌梗死的先兆表现（C ）
A.心绞痛变得剧烈而频繁
B.无诱因心绞痛发作时间延长
C.心绞痛前常见脉搏短绌
D.心绞痛时出现恶心呕吐
E.心电图见ST段一过性抬高
27. 心肌梗死并发室性早搏应首选药物是（E ）
A.毒毛旋花子甘K
B.维拉帕米
C.普罗帕酮
D.苯妥英钠
E.利多卡因
28. 急性心肌梗死时哪项护理不当( E )
A.绝对卧床休息2周
B.做好心理护理
C.饮食清淡，少食多餐
D.有无发绀均以给氧
E.实用止痛药使疼痛减轻到能忍耐程度
29. 下列哪项不是透壁性心肌梗死的临床表现（ C ）
A.剧烈的疼痛
B.休克
C.心前区疼痛含硝酸甘油迅速缓解
D.室性心律失常
E.左心衰竭
30. 哪项不是心肌梗死先兆（ C ）
A.心绞痛发作时恶心、呕吐、上腹痛
B.无诱因心绞痛硝酸甘油难以缓解
C.心绞痛发作时发现脉搏短绌
D.心绞痛发作2omin无减轻
E.近期心绞痛发作频繁
31. 急性心肌梗死早期一般不用洋地黄治疗，其原因主要是为了避免（ B ）
A.引起洋地黄中毒
B.诱发室性心律失常
C.增加心肌耗氧量
D.导致室壁瘤
E.加重胸骨后疼痛
32. 在心肌梗死5h可增高的血清酶是哪种（ D ）
A.乳酸脱氢酶
B.谷草转氨酶
C.谷丙转氨酶
D.肌酸磷酸激酶
E.乳酸脱氢酶同工酶
33. 心肌梗死症状中最先出现哪一项（ B ）
A.发热
B.疼痛
C.恶心呕吐
D.呼吸困难
E.晕厥
34. 心肌梗死发生心力衰竭主要是由于（ D ）
A.室性早搏
B.房室传导阻滞
C.心肌负荷加重
D.心肌收缩力减弱或不协调
E.全身吸氧量增多
35. 提示心肌梗死者乳头肌功能失调的体征是( C )
A.室性阵发性心动过速
B.血压下降
C.心尖部收缩期喀喇音和吹风样杂音
D.奔马律呼气时明显
E.心尖部问第四心音
36. 经皮冠状动脉腔内形成术(PTCA)是指（ D ）
A.心腔内外科手术
B.冠状动脉搭桥术
C.人造冠状动脉术
D.自股动脉插管至冠状动脉内球囊扩张术
E.经皮肤穿刺入冠状动脉内行溶栓术
37. 反搏术治疗冠心病的基本原理是（A ）
A.提高舒张压，增加冠状动脉灌注
B.减轻后负荷，降低心肌耗氧量
C.气囊压动脉，减少回心血量
D.气囊充气后，扩张冠状动脉
E.以上选项均不是
38. 诊断早期高血压病的主要依据是（D ）
A.血压持续升高
B.高血压症状明显
C.高血压病史不超过5年
D.血压升高但波动大，无心、脑、肾损害
E.高血压伴眼底动脉狭窄
39. 诊断高血压心脏病的必备条件是（A ）
A.左心室肥大
B.心力衰竭
C.心律失常
D.主动脉瓣区杂音
E.有交替脉
40. 原发性高血压最常见的死亡原因是( B )
A.心律失常
B.心力衰竭
C.高血压脑病
D.尿毒症
E.高血压危象
二、简答题（20分）
简述急性心肌梗死的治疗原则及措施。
答:治疗原则:保护和维持心功能,挽救濒死的心肌,防止梗死扩大,缩小心肌缺血范围,及时处理严重心律失常、休克、心力衰竭和各种并发症,防止猝死.
具体措施:
(1)严密监护
(2)解除疼痛,尽快选用吗啡或哌替啶
(3)应用尿激酶溶栓治疗,进行心肌再灌注.
(4)及时处理心律失常,如室性心动过速、室颤及房室传导阻滞
(5)控制心源性休克、补充血容量，应用升压药、血管扩张药
(6)其他如抗凝治疗。