发病频率=（易感素质+社会心理刺激） 应付方式+心理耐受能力+社会支持
预后不良指征 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
·病期长：>5年 ·起病年龄小：童年起病延续到成年 ·病前有人格障碍，或病后逐渐出现人格改变 ·临床特点：
缓慢起病，症状复杂多样 强迫性神经症和抑郁性神经症预后不良，神经衰弱较好； 临床相长期稳定而无波动 ·社会处境困难：失业、经济困难、教育程度低、没有任何专长、对 职业不感兴趣、有违法犯罪的记录；缺乏社会性支持。 ·家庭不和：夫妻长期感情不和，与父母及其他家庭成员关系紧张。 ·诱发神经症或使神经症恶化的因素很难消除。 ·有妨碍正常活动的躯体疾病或缺陷，各种残疾。 ·酒精或药物依赖。 ·既往有其他精神障碍的历史。
神经症诊断标准 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
2001年《中华医学会精神疾病分类》第三版CCMD-３ [症状标准] 至少有下列1项： ①恐惧；②强迫症状； ③惊恐发作；④焦虑； ⑤躯体形式症状；⑥躯体化症状； ⑦疑病症状； ⑧神经衰弱症状。 [严重标准] 社会功能受损或无法摆脱的精神痛苦，促使其主动求医。 [病程标准] 符合症状标准至少已3个月，惊恐障碍另有规定。 [排除标准] 排除器质性精神障碍、精神活性物质与非成瘾物质所致精 神障碍、各种精神病性障碍，如精神分裂症、偏执性精神病，及心境 障碍等。
神经症病因 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
·多病因模式：生物、心理、社会因素 ·内在基础——易感素质，在不同遗传素质等生物学基础上，影响易 感程度及症状的表现形式； ·外在条件——社会心理刺激 ·内在素质因素与外在精神刺激因素呈负相关 Albee（1976，1980）认为：
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PART 04
什么是焦虑
What is anxiety
焦虑的概念 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
·焦虑是一种常见情绪。 ·人们在不同场合体验不同程度的焦虑并会力图预防引起焦虑的 不利情况，积极去做减轻焦虑的活动，这是一种保护性反应。 ·当焦虑的严重程度与客观的时间或处境不相称或持续时间过长 则为病理性焦虑。临床上称为焦虑症状。
神经症的分类 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
2001年《中华医学会精神疾病分类》第三版CCMD-III
神经症的分类： ·恐惧症（恐怖症）：场所恐惧症、社交恐惧症、特定的恐惧症； ·焦虑症：广泛性焦虑、惊恐障碍； ·强迫症 ·躯体形式障碍：躯体化障碍、未分化躯体形式障碍、疑病症、 躯体形式植物神经紊乱 ·神经衰弱 ·其他或待分类的神经症
什么是精神障 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
2001年《中华医学会精神疾病分类》第三版CCMD-3将精神障碍分为：
（0） 器质性精神障碍 （1） 精神活性物质或非成瘾物质所致精神障碍 （2） 精神分裂症（分裂症）和其他精神病性障碍 （3） 心境障碍（情感性精神障碍） （4） 癔症、应激相关障碍、神经症 （5） 心理因素相关生理障碍 （6） 人格障碍、习惯与冲动控制障碍、性心理障碍 （7） 精神发育迟滞与童年和少年心理发育障碍 （8） 童年和少年期的多动障碍、品行障碍、情绪障碍 （9） 其他精神障碍和心理卫生情况
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·焦虑障碍家庭史； ·儿童期或青春期焦虑障碍病史，包括严重害羞、早年不良的教 育方式； ·应激性生活事件或创作事件，包括受虐待； ·女性、未婚、离异、丧偶、低教育程度、失业、低收入； ·共病精神障碍 ，尤其是抑郁症；
神经症特征 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科。
·意识的心理冲突——破坏性 ·精神痛苦 ·持久性 ·妨碍心理和社会功能 ·无可证实的器质性病变为基础
·精神病：神经症=1：10~15 ·精神卫生——精神病人 ·综合医院和基层——忽视神经症
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PART 05
焦虑症
Anxiety disorde
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CCMD《中国精神障碍诊断标准》广泛性焦虑定义: ·焦虑症是一种以焦虑情绪为主的神经症。主要分为惊恐障碍和广泛性焦 虑两种。 ·焦虑症的焦虑症状是原发的； ·凡继发于高血压、冠心病、甲状腺机能亢进等躯体疾病的焦虑应诊断为 焦虑综合征。 ·其他精神病理状态如幻觉、妄想、强迫症、疑病症、抑郁症、恐惧症等 伴发的焦虑，不应诊断为焦虑症。
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目录
精神障碍 神经症 焦虑
焦虑症
广泛性焦虑
惊恐障碍 诊断与治疗
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PART 01
什么是精神障碍
Mental disorder
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PART 02
什么是神经症
What is neurosis
什么是神经症 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
·旧称神经官能症 ·是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病症状，或神经 衰弱症状的精神障碍。 ·有一定人格基础，起病常受心理社会（环境）因素影响。 ·症状没有可证实的器质性病变作基础，与病人的现实处境不相称， 但病人对存在的症状感到痛苦和无能为力，自知力完整或基本完整， 病程多迁延。 ·各种神经症性症状或其组合可见于感染、中毒、内脏、内分泌或 代谢和脑器质性疾病，称神经症样综合征。