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【临床表现】
（一） 典型麻疹 1． 潜伏期： 10~14天 2．前驱期：发热 3~4天 3． 出疹期: 皮疹特点 4． 恢复期: 留有色素沉着
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典型麻疹的临床表现 1． 潜伏期： 10~14天 2．前驱期：发热 3~4天
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Koplik spots
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出 疹 期 （ 第 2 天 ）
感谢聆听
不足之处请大家批评指导
Please Criticize And Guide The Shortcomings
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
沉着，7~10天痊愈
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非典型麻疹 轻型 重型
无疹型 异型 成人麻疹
接受被动免疫 高热、惊厥、昏迷、黏膜出血 （黑麻疹）、循环不良 已注减毒活疫苗 接种灭活疫苗 胃肠症状，关节—肌肉痛，
Koplik斑持久（7天）
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【并发症】
病毒损害、免疫功能改变、继发感染、 营养障碍 1．呼吸道感染
喉、气管、支气管炎 肺炎（间质性、支气管性） 2．心肌炎
被动免疫 丙种球蛋白 0.25ml/kg 主动免疫 麻疹减毒活疫苗
初种年龄 8个月
病毒无变异 仅一种血清型 有效疫苗
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出疹性疾病
麻 疹 Ⅰ 麻疹病毒 副粘液病毒
风 疹 Ⅱ 风疹病毒 囊膜病毒
猩红热 Ⅲ 乙型溶血链球菌
传染性红斑Ⅴ 微小病毒
B19
1995 4.8/10万 下降 98%
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【病因】
麻疹病毒 属副粘病毒科 不耐热 低温下长期保存
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【流行病学】
唯一传染源 麻疹患者 传染性 接触后7天~出疹后5天 传播途径 飞沫传播
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近年来麻疹流行病学特点
失去以往每2～3年流行一次特征，多为散发 成人发病率↑ 成人占麻疹住院比例↑
58～59 0.89% 78～79 31% 88～89 48%
恢复期 糠屑样脱皮，色素沉着
ELISA法 麻疹抗体（SIg M）
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【治疗】
护理 居室 饮食 眼、口腔、皮肤护理 补充营养 易消化富有营养 不忌口
Vtt A 补充（WHO）
＜1岁 10万单位/日 ×2
年长儿 20万单位/日 对症处理 高热 烦躁 咳嗽
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【预防】
隔离传染源 病人是唯一传染源 切断传播途径 保护易感儿
(measles, rubeola) 中山一院儿科 李晓瑜
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主要内容
麻疹 病因、流行病学、发病机制
临床表现、并发症
治疗、预防
小儿出疹性疾病的鉴别诊断★
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大西洋法罗岛1946
四川理塘1950
北京门头沟1952
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【概述】
临床特征 1965年 麻疹疫苗预防 发病率 1978 400/10万
6个月内婴儿麻疹↑（最小1.5月）
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易感者
◆1~5岁儿童发病率最高
◆未接受疫苗的学龄儿童\免疫失败的 儿童\青少年 ★ 可能成为世界上第三个被消灭的传 染病
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【发病机制】
飞沫
呼吸道粘膜
血液
单核巨噬细胞系统繁殖
血液
皮肤和粘膜
（传染性最强，临床前驱期）
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【病理】
网状内皮系统、呼吸系统明显 多核巨细胞 单核细胞增生 核内包涵体
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3．神经系统 麻疹脑炎 亚急性硬化性全脑炎 Guillain-Barre’ Syndrome
4．结核病恶化 5．营养不良与维生素A缺乏
摄入不足、吸收障碍、消耗↑、 不恰当饮食
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【诊断与鉴别诊断】
潜伏期 流行病学史、接触史
前驱期 发热 +3C+Koplik spots
多核巨细胞
+ 流行病学
出疹期 皮疹的特点
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出 疹 期
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出 疹 期
（ 第 3 天 ）
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3．出疹期 体温升高, 全身症状加重
皮疹特点 1) 皮疹顺序
从耳后→发际→面部→躯干、四肢→ 手掌、足底。 第3天手心、足心 2) 红色斑丘疹，鲜荔枝壳色
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4. 恢复期 出疹3~4天后消退，顺序同上 疹退后留有糠麸状脱屑及棕色色素
幼儿急疹 Ⅵ 人疱疹病毒6型
肠道病毒感染 肠道病毒 小RNA病毒
水痘
人类疱疹病毒3型(DNA病毒)
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结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的， 所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End