2020/4/19
Surgicel Nu knit Fibrillar Sposon
Mesh
Flat mesh Vipro I Vipro II
3DP PHS Proceed
Suture Types缝线的种类
Absorbable 可吸收类
Natural 天然材质
Synthetic 人工合成
Non-Absorbable 不可吸收缝线
摘要: 使用人工合成的可吸收缝线进行腹壁伤口(尤其是污染的伤口)的连续缝合的有效性还未明 确.因此, 本次研究调查了使用普迪思(PDS, Polydioxanone)缝线连续缝合清洁的和污染的 腹壁伤口;用于对照的是使用编织丝线进行间断缝合. 使用普迪思进行连续缝合的组有152 个病人, 而丝线组有280个病人. 在伤口愈合的早期, 对比伤口裂开, 伤口感染以及切口疝的 发生率- 发现两组没有显著性差异. 然而, 在使用丝线的病人中却在伤口愈合的后期出现了 缝线窦道的问题, 其中20个病人还回到手术室重新将引起炎症的丝线拔除.
* 注册商标 Trademark 2020/4/19
PDS* II普迪丝*
(聚二氧六环酰胺 Polydioxanone) 缝线
• 人工合成
• 组织反应小
• 可吸收
• 无异物残留
• 单股
• 细菌不易窝藏
• 更强的初始张力， 更长的伤口支撑
* 注册商标 Trademark
2020/4/19
• 更适于缝合筋膜
of healthcare products
» Annual sales of $36.3 billion » Over 200 operating companies worldwide » Approximately 108,300 employees » Billions invested in R&D
• 0号 PDSII, W9236T • 使用方法见图示
2020/4/19
第一针关腹不打结
剪断缝线之一
(缝线张力要松紧适度）
打结
2020/4/19
手术录像－使用PDSII连续分层关腹
缝合腹膜 和后鞘
缝合前鞘
最后打结
2020/4/19
Result of Synthetic Absorbable Suture vs. Silk
Braided 编织缝线
丝线关腹现状
• 窦道 • 感染 • 切口裂开 • ……
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关腹线的选择
我们的需要
➢缝线张力强度大 ➢人工合成 ➢单股缝线
防止上口裂开 组织反应小 细菌不易窝藏
2020/4/19
PDS* II普迪丝*
(聚二氧六环酰胺 Polydioxanone) 缝线
• 人工合成 • 单股 • 可吸收
Natural 天然材质
Synthetic
人工合成
Monofilament 单股缝线
Braided 编织缝线来自Monofilament单股 缝线
较短的伤 口支撑时 间和材质 吸收时间
中短期伤口支 撑时间和材质 吸收时间
中短期伤 口支撑时 间和材质 吸收时间
长期伤 口支撑 时间和 材质吸 收时间
2020/4/19
2020/4/19
ETHICON, INC. product line
Suture Dermbond Hemo
Absorbable Non-absorbable
Coated Vicryl Vicryl Rapid
Monocryl PDSII
Prolene Ethibond Ethilond Mersilk
• 可用于骨科，恶性肿瘤 ，或营养不良患者
PDS* II普迪丝*
(聚二氧六环酰胺 Polydioxanone) 缝线
• 伤口支撑时间60天 • 在90天时，张力消失 • 材质吸收时间180~210天
* 注册商标 Trademark 2020/4/19
同等规格的丝线和PDS在植入体内6周的张力对比
2020/4/19
* Data on file, ETHICON, INC
ETHICON, INC.
Johnson & Johnson began manufacturing suture products in 1887
ETHICON, INC., which stands for Ethical and Confidence, was officially established as a separate division of Johnson & Johnson in 1949
From the earliest materials to that of natural materials-GUT & SILK to newer, less reactive synthetic materials, ETHICON has been at the forefront of technology从早期生产天然材质的肠 线及丝线到研制新型的组织反应极小的人工合成缝线，爱 惜康缝线一直是走在技术的最前沿。
强生爱惜康缝线缝针在 肝胆胰手术中的应用
强生公司爱惜康缝线部 产品技术专员
2020/4/19
讨论内容
➢强生公司爱惜康部门概况 ➢缝线的分类 ➢关腹缝线、减张缝线 ➢肝胆胰手术缝线的选择
2020/4/19
Johnson & Johnson
» World’s most comprehensive and broadly based manufacturer
PDS和丝线在植入体内6周的张力对比
20
15
10
Silk（Pound）
PDS（Pound）
5
0
1st week 2nd week 4th week 6th week
2020/4/19
普迪丝PDSII适用于 …
➢腹壁全层连续缝合 ➢“8”字分层缝合 ➢连续分层缝合
2020/4/19
常用型号及使用方法
使用人工合成吸收缝线和丝线的对比
使用人工合成单股可吸收环线在清洁及污染的腹部伤口进行连续缝合
Iwase K, Higaki J, Tanaka Y, Kondoh H, Yoshikawa M, Kamiike W. Department of Surgery, Rinku General Medical Center, Izumisano Municipal Hospital, Osaka, Japan