口腔颌面外科学-口腔颌面部损伤(四)(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、{{B}}X型题{{/B}}(总题数：34，分数：34.00)1.患者男，因车祸致颌面部外伤，就诊时口内较多血凝块，上颌骨后坠移位，呼吸急促，伴有轻度的“三凹”症状，此时有效的急救措施为______• A.吸氧• B.悬吊后坠的上颌骨块• C.清除口腔异物• D.插入通气导管保持呼吸道通畅• E.气管切开（分数：1.00）A.B. √C. √D.E.解析：2.下列对于口腔颌面部外伤所致休克的处理措施，描述正确的是______• A.抗休克治疗的目的是恢复组织灌流量• B.若为失血性休克，以补充血容量为主• C.若为创伤性休克，以安静、镇痛、止血、补液为主• D.休克早期可大量输入平衡盐溶液• E.中度休克以输平衡盐溶液为主，以输全血为辅（分数：1.00）A. √B. √C. √D. √E.解析：3.口腔颌面部压迫止血常用的部位有______• A.耳屏前• B.下颌角• C.眶下缘• D.咬肌下端前缘• E.胸锁乳突肌前缘与舌骨大角交界处稍下方（分数：1.00）A. √C.D. √E. √解析：4.填塞止血法主要用于______• A.开放性伤• B.闭合性伤口• C.洞穿性伤口• D.窦腔伤口• E.骨折导致出血（分数：1.00）A. √B.C. √D. √E.解析：5.伤口包扎的作用有______• A.压迫止血• B.减轻疼痛• C.暂时固定骨块• D.减轻污染• E.保护并缩小伤口（分数：1.00）A. √B.C. √D. √E. √解析：6.颈内、外动脉的鉴别要点是______• A.颈外动脉有多个分支，颈内动脉无• B.颈外动脉粗，颈内动脉细• C.颈外动脉位于浅部前方，颈内动脉位于深部后方• D.颈总动脉分叉处，颈外动脉位于内侧，颈内动脉位于外侧• E.颈总动脉分叉处，颈外动脉位于外侧，颈内动脉位于内侧（分数：1.00）A. √B.C. √E.解析：7.下面对于颌面部擦伤处理，正确的是______• A.清洗创面• B.及早清创缝合• C.多数情况可暴露创面而无须包扎• D.如有感染可湿敷• E.注意预防感染（分数：1.00）A. √B.C. √D. √E. √解析：8.下列对于挫伤的描述，正确的是______• A.是没有皮肤开放创口的软组织损伤• B.肌肉、骨膜、关节等也可同时受伤• C.血管破裂可导致组织内出血，形成瘀斑或血肿• D.血肿可继发感染而形成脓肿• E.皮肤可有裂口（分数：1.00）A. √B. √C. √D. √E.解析：9.患儿女，10岁。

被蜜蜂蜇伤面部2h，此时的正确处理方法是______• A.取出刺入皮内的毒刺• B.局部用5%～10%的氨水涂擦• C.外敷中药• D.局部封闭• E.局部加压包扎（分数：1.00）A. √B. √C. √D. √E.10.下列对于刺伤正确的处理方法有______• A.彻底清除异物和止血• B.为取出异物和止血，必要时需扩创• C.应用抗生素预防感染• D.及早注射破伤风抗毒素• E.如异物位于大血管附近，要做好预防出血的准备（分数：1.00）A. √B. √C. √D. √E. √解析：11.颜面部烧伤的临床特点有______• A.烧伤后组织反应快而重，水肿严重• B.烧伤深度可不一致• C.可伴呼吸道烧伤• D.容易受到污染而感染• E.烧伤后畸形严重（分数：1.00）A. √B. √C. √D. √E. √解析：12.处理颊部软组织损伤时注意______• A.尽早关闭创口• B.注意组织对位缝合• C.如无组织缺损时应黏膜、肌层、皮肤贯穿缝合• D.有皮肤缺损时应立争做带蒂或游离皮瓣移植• E.有大的组织缺损时也可分层拉拢缝合（分数：1.00）A. √B. √C.D. √E.解析：13.下列关于口腔颌面外伤患者防治感染的描述，正确的是______• A.有条件时尽早进行清创手术，以清除异物及细菌• B.无条件时应及早包扎，以隔绝感染源• C.伤后及早应用抗生素预防感染• D.尽量切除污染组织• E.及时注射破伤风抗毒素（分数：1.00）A. √B. √C. √D.E. √解析：14.下列对于颌面外伤缝合的描述，正确的是______• A.若受伤时间超过48h，不宜直接缝合• B.伤口较脏，估计有感染者，可放置引流• C.伤口已明显感染者，也可充分清创并作初期缝合• D.伤口较深者应分层缝合• E.若伴有组织缺损，可考虑定向拉拢缝合（分数：1.00）A.B. √C.D. √E. √解析：15.患者男，舌部外伤3h，下列哪些清创措施是合适的______• A.缝合时应避免与口底和牙龈相连• B.尽量保持舌的纵形长度• C.如有口底裂伤应先缝合口底• D.进针点距创缘至少5mm• E.应采用粗针大线（分数：1.00）A. √B. √C.D. √E. √解析：16.下列关于眉、睑处损伤的处理措施，正确的是______• A.清创时尽量保存组织• B.清创后应准确对位缝合• C.应保持上下睑的长度• D.有组织缺损应植全厚皮片• E.有组织缺损时可拉拢缝合（分数：1.00）A. √B. √C. √D. √E.解析：17.下列关于唇部外伤清创术的描述，正确的是______• A.组织缺损大时可拉拢分层缝合• B.注意缝合口轮匝肌• C.按唇弓的形态对位缝合• D.必要时用邻近组织瓣修复• E.如有贯通伤，应先缝合口腔面（分数：1.00）A.B. √C. √D. √E. √解析：18.下列对于清创缝合的描述，正确的方法是______• A.清创时应修整创缘，清除坏死组织• B.被狗咬伤应注射狂犬病疫苗• C.清创时应彻底去除异物及游离的组织• D.如有面神经主要分支断离应立即行神经吻合术• E.如腮腺导管被切断应作导管吻合术（分数：1.00）A. √B. √C. √D. √E. √解析：19.下列对于颌面外伤伴有颅脑损伤的急救描述，正确的是______• A.正确而全面的判断患者伤情• B.严密观察神智、脉搏、呼吸、血压及瞳孔的变化• C.对烦躁不安的病员，可以应用吗啡镇静止痛• D.对于颅内压增高的患者，可给予甘露醇快速静脉滴注• E.对脑脊液鼻漏患者，应保持鼻腔清洁，可用生理盐水冲洗（分数：1.00）A. √B. √C.D. √E.解析：20.牙挫伤的症状有______• A.牙松动• B.摇动患牙，其他牙也跟着活动• C.患牙有伸长感• D.可伴冷热痛• E.多伴有牙龈撕裂（分数：1.00）A. √B.C. √D. √E.解析：21.传统骨折愈合与下列哪些因素有关______• A.损伤程度• B.年龄• C.性别• D.是否合并感染• E.固定是否可靠（分数：1.00）A. √B. √C.D. √E. √解析：22.下颌骨骨折好发区为______• A.正中联合部• B.颏孔区• C.下颌角区• D.下颌孔区• E.髁突颈部（分数：1.00）A. √B. √C. √D.E. √解析：23.影响下颌骨骨折移位的因素有______• A.骨折的部位• B.骨折线的方向和倾斜度• C.外力的大小和方向• D.附着肌肉的牵拉• E.骨折段是否有牙（分数：1.00）A. √B. √C. √D. √E. √解析：24.下列属于下颌骨外侧的结构有______• A.颏孔• B.下颌孔• C.颏结节• D.下颌小舌• E.外斜线（分数：1.00）A. √B.C. √D.E. √解析：25.具有升颌作用的肌肉有______• A.翼内肌• B.翼外肌• C.颞肌• D.咬肌• E.二腹肌（分数：1.00）A. √C. √D. √E.解析：26.下颌骨双侧颏孔区骨折时，骨折段的移位方向一般是______• A.两侧后骨折段向上前方移位• B.两侧后骨折段向下后方移位• C.前骨折段向上前方移位• D.前骨折段向下后方移位• E.一般不移位（分数：1.00）A. √B.C.D. √E.解析：27.一侧颏孔区骨折时，骨折段的移位方向一般是______• A.前骨折段向下外移位• B.前骨折段向上前移位• C.后骨折段向上前移位• D.后骨折段向下外移位• E.一般不移位（分数：1.00）A. √B.C. √D.E.解析：28.下列对于上颌骨解剖特点描述正确的是______• A.血运丰富• B.有强大肌肉附着• C.与多数临骨相连• D.骨质疏松• E.有致密筋膜包绕（分数：1.00）A. √B.C. √E.解析：29.下列属于颧骨骨折临床表现的是______• A.颧面部塌陷畸形• B.咬合紊乱• C.张口受限• D.复视• E.上唇麻木（分数：1.00）A. √B.C. √D. √E. √解析：30.硬腭骨质部分的构成有______• A.腭骨水平板• B.腭骨垂直板• C.上颌骨额突• D.上颌骨牙槽突• E.上颌骨腭突（分数：1.00）A. √B.C.D.E. √解析：31.颌骨骨折的治疗原则是______• A.及早治疗• B.正确复位及可考的固定• C.兼顾功能与外形• D.尽量保留骨折线上牙• E.局部治疗与全身治疗结合（分数：1.00）A. √B. √C. √D. √E. √解析：32.下列关于颌骨骨折治疗原则的说法，正确的是______• A.外伤后立即进行颌间固定• B.恢复正常的咬合关系• C.防止感染和镇痛• D.合理营养• E.保持呼吸道通畅（分数：1.00）A.B. √C. √D. √E. √解析：33.下列对于颌骨坚固内固定技术描述，正确的是______• A.病人可早期开口训练• B.固定更加可靠• C.对骨折的复位精确度要求高• D.尽量从口腔作切口• E.临床愈合时间缩短（分数：1.00）A. √B. √C. √D. √E. √解析：34.全面部骨折的手术原则是______• A.恢复正常的咬合关系• B.恢复面部正常形态• C.复位内眦韧带和眼球的内陷• D.修复明显的骨缺损• E.以保守治疗为主（分数：1.00）A. √B. √C. √D. √E.解析：二、{{B}}问答题{{/B}}(总题数：13，分数：66.00)35.简述口腔颌面部损伤的主要特点。

（分数：5.00）__________________________________________________________________________________________正确答案：(①血循环丰富：出血多，易形成血肿、水肿，影响呼吸道(缺点)；抗感染及组织愈合能力强(优点)。

②牙在损伤时的利弊：“二次弹片伤”，并增加感染的机会；诊断的重要依据，治疗的主要标准。