➢ 个人基本情况：姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健 康信息。
➢ 健康体检：一般健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药情况、 健康评价等。
➢ 重点人群健康管理记录：包括国家基本公共卫生服务项目要求的 0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各类重 点人群的健康管理记录。
➢ 其他医疗卫生服务记录：上述记录之外的其他接诊、转诊、会诊记 录等。
基本公共卫生服务均等化有三方面含义 一是城乡居民，无论年龄、性别、职业、地域、收入等，都享有同等权利 二是服务内容将根据国力改善、财政支出增加而不断扩大 三是以预防为主的服务原则与核心理念。
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背景
基本医疗卫生制度的核心内容---可负担的基本医疗服务、免费的基本公共卫 生服务 实施国家基本公共卫生服务项目：
案，应体现“记录一生、服务一生、管理一生、受益一生”的要求
真实性、科学性、完整性、连续性、可用性
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服务规范要点 一、服务对象
辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍 及非户籍居民。以0-6岁儿童、孕产妇、老年人、 慢性病患者和重性精神疾病患者等人群为重点。
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16
城乡居民健康档案管理服务规范
二、服务内容：（家庭、居民）
复核情况：10分 得分=10×（ 5%/误差）；误 差=地方自查考核 电子健康档案合 格率-现场考核电 子健康档案合格 率；充许误差≤ 5% ，或地市自查 考核结果小于现 场考核结果的， 复核情况得满分 。
抽查档案总数：
合格档案总数：
健康档案合格 率：
县（市、 自考核健康档 区）： 案合格率：
复核得 分：
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17
城乡居民健康档案管理服务规范
（三）居民健康档案的建立
➢ 辖区居民到基层医疗卫生单位接受服务时建立;基层医疗卫生单位入户 服务（调查）、疾病筛查、健康体检时建立。
➢ 已建立居民电子健康档案信息系统的地区建立规范化的居 民电子健康档案 。
➢ 健康档案相关记录表单，装入居民健康档案袋统一存放。 居民电子健康档案的数据存放在各县（市、区）居民电子 健康档案基础资源数据库 。
3.第二步：随机抽查10份健康档案，核查健康档案填写是否符合2013年版省规范要求。
4.根据核查结果，在各题的选择项上打“√”，将各题回答结果的选项序号填在“回答”
栏中。
问卷 序号
回答
1
基础资料
1.1 档案编号
—
1.2 姓名
—
1.3 性别 ①男 ②女
—
1.4 联系方式：
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2 居民健康档案联系情况及真实性
糖尿病
登记数
患病率 (%)
3066
0.42
3210
0.45
7389
0.10
9218
1.26
11905
1.62
12904
1.76
14003
1.91
15085
2.06
12
三、各类重点人群健康管理要求
1.城乡居民健康档案管理服务规范 2.老年人健康管理服务规范 3.高血压患者健康管理服务规范 4.糖尿病患者健康管理服务规范
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城乡居民健康档案管理服务规范
（四）居民健康档案的使用
Ø已建档居民复诊时，调阅并及时更新、补充相应记录 Ø入户开展医疗卫生服务时，查阅并补充相应内容，更新电子健康档案 （37.4 %会调阅；门诊量太大无暇翻阅 、信息利用价值不大，调取居 民健康档案繁琐 ，已经很了解患者基本信息 ） Ø转诊、会诊记录 Ø所有的服务记录统一汇总、及时归档
误差：
县（市、 区）
考核得分
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说明：
居民健康档案核查表
1.随机抽取2014年建立的居民健康档案，每县（区）核查20份。原则上每个基层机构核查
10份。
2.第一步：随机抽查10份不失访的居民健康档案。原则上每个基层机构查5份。根据2014年
档案记录，核查健康档案真实性，核查其档案填写是否符合2013年版省规范要求。
得分=（抽查的健 康档案合格率 /90%×30分）-（ 不真实档案数×10 分）
复核10分
得分=（抽查的健 康档案使用率 /50%×20分
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城乡居民健康档案管
城乡居民健康档案服务规范--考核要点
1.合格的健康档案： 健康档案形式符合国家、省标准，个人信息表（空项
错项小于2项）、健康体检表填写空项、漏项或错项各小 于3项（包括3项）。
回答问题者与核查对象的关系： 2.1 ①本人 ②家属 ③其他（ ）（结束问卷） ④未联系上（失访，结束问卷）⑤电
数据资料来源
提供2014年度 项目考核后的全 县、各中心（卫 生院）健康档案 合格率。考核的 每县（市、区） 随机抽查20份 2015年建立的 居民健康档案， 不足20份全部 抽取，剩余份数 随机抽取2014 年档案补足。根 据档案记录、考 核档案填写是否 符合2013年省 服务规范要求。 抽查中每3份存 在电话错号、号 码不存在的失访 档案计为1份不 真实档案。
5
背景
基本公共卫生服务项目确定充分体现均等化理念 服务内容---传统的传染病防治、预防接种、健康教育、孕产妇保健和儿童保 健，还增加了建立居民健康档案、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病 管理、卫生监督协管； 服务对象---从过去以妇女、儿童为主扩大到老年人、慢性病患者、流动人口 等重点人群和一般人群； 基本公共卫生服务项目，主要由农村乡镇卫生院、村卫生室、城市社区卫生 服务中心（站）等基层医疗卫生机构承担，专业公共卫生机构提供人员培训 、技术指导等---最大限度地提高了居民获得公共卫生服务的可及性。
11 11
嵊州市慢性病登记患病率逐年提升
年份
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
高血压 登记数 患病率(%)
35086 29652 52539 61105 67991 70252 73547 74702
4.78 4.11 7.16 8.33 9.26 9.56 10.02 10.18
立足于提高全体居民获得基本公共卫生服务公平性和可及性； 立足于解决当前主要公共卫生问题； 立足于转变基层医疗卫生机构运行机制 是我国建国60多年来覆盖范围最大、受益人群最广的一项公共卫生干预策 略 所需经费主要由政府预算安排，有明确的补助标准，并随着社会经济发展 不断提高---明确了政府在基本公共卫生服务方面的筹资责任，为项目实施 提供了保障条件
发展 历程
2011年 2010年
修订《浙江省基本公共卫生服务规范（2011年版）》
浙江省基本公共卫生服务项目绩效考核评分细则（2011年 版） 印发《浙江省基本公共卫生服务规范（试行）》
2009年
《浙江省基本公共卫生服务项目绩效考核实施办法（试行）》
2008年 2005年
统一并调整城乡基本公共卫生服务项目“三大类12项”国家2009版规范 启动城市“三大类12项”公共卫生服务项目2务0项08目《工浙作江考省核城细市则社（区试公行共）卫）生》服
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慢病背景
2004年中国已成全球第一代谢综合大国 第一肥胖国(30%,12%) 第一三高国 第一慢性病大国
2012年2月世界银行已发出警告：“慢病在中国已进入高 增长状态。
2012年2月卫生部部长陈竺表示，中国人慢性病正处于井 喷状态
（接近三个80%、头号杀手、年轻化:30-50岁死亡率最高） 86%
21
21
城乡居民健康档案服务规范—考核要点
健康档案考核的重点是真实性、规范性
真实性：居民对建档的知晓情况---被建档？ 内容是否真实----闭门造车？
规范性：档案格式项目是否符合规范--填写内容是否有缺项、错项--2、3项及以上为不规范
使用率：更新、区域内信息资源的互联互通
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考核指标和目标要求 （三个率）
(一般人群) 2.有动态记录的健康档案：
是指1年内有符合各类服务规范要求的相关服务录的 健康档案即：
60岁以上老年人每年有健康检查和健康管理记录； 高血压患者每年至少有4次面对面随访服务记录、健 康检查记录； 糖尿病患者每年至少有4次面对面随访服务记录、健 康检查记录。
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三级 指标
3.1. 2抽 查的 健康 档案 合格 情况 （40 分）
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背景---我省基本公共卫生服务项目的发展历程
经费标准提高到35元
国家考核+浙江省基本公共卫生服务项 目绩效考核办法（2014年版）
2014年
修订《浙江省基本公共卫生服务规范（2013年版）》
2013年
2013年浙江省基本公共卫生服务项目绩效考核方案
2012年
调整部分基本公共卫生服务规范 国家2011版规范+国家考核
(使用：绩效考核 社区诊断）
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城乡居民健康档案管理服务规范
三、服务要求
（一）建立、更新、保存。 （二）遵循自愿与引导相结合的原则，注意保护隐私和数据安全。 （三）多方式建立规范化居民健康档案，医疗卫生服务信息自动汇总到
电子健康档案，及时更新信息。 （四）统一为居民健康档案进行编码
采用17位编码制，以国家统一的行政区划编码为基础，以乡镇(街道) 为范围，村（居）委会为单位，编制居民健康档案唯一编码。同时将建档 居民的身份证号作为身份识别码。
评分标准
考核对 象
考核记录
基层机 构
考核得 分
得分=抽查的健 康档案合格率 /90%×30分（不真实档案数 ×10分）。抽查 的健康档案合格 率≥90%，按合格 率=90%计算。不 真实档案数≥3份， 现场考核不得分。
机构1： 机构2：
抽查档案数： 合格档案数： 抽查档案数：
合格档案数：
现场考 核：
电子档案建 档率
电子档案建档率≥80%；