庭 ； 虚 湿 盛 型 配 阴 陵 泉 、 海 、 俞 ： 肾 阳虚 型 配 命 门 、 脾 气 脾 脾 脾 ／ 俞 、 肾俞 ） 治 疗 ４周 后 ， 有 效 率 为 ９ ． ２ 。 种泰 采 用 电 ， 总 ０６％ 李 针 结合 穴 位 埋 线 治 疗 单 纯 性 肥 胖 症 ５ 例 ， 疗 ２个 疗 程 后 ， ９ 治 治疗 组 总 有 效率 为 ９ ． ％ １５。 ３ ３ ５其 他 针 刺 疗 法 ： 惠 萍 ｎ采 用 腹 部透 刺 加 闪罐 治 疗 单 ．． 傅 。 纯 性 腹 型 肥 胖 症 ： 穴取 关 元 、 横 、 主 大 中脘 、 来 、 哀 。 肝 郁 归 腹
失疏泄有关 。 治疗多从益气健脾、 化痰燥湿着手， 又因脾病及
肾 ， 以 治疗 单 纯 性 肥 胖 症 多 采 用 脾 肾 同 治 的 方 法 ， 也 是 所 这 选取 经 穴 的～ 个 原 则 。通 过 选 用 相 应 的穴 位 进 行 针 灸 治疗 ，
有柔， 有弱有强， 有短有长 ， 有阴有阳。” 认为体质阴阳刚柔 的
效 果 。 芳丽 等 采 用 腰 腹群 针 术 ， 腹群 针 以腹 部任 脉 、 熊 即 胃 经 ， 经、 经在腰腹部 的穴位为主 ， 群针 以背腰部督脉、 脾 胆 背 膀肤经第 一、 侧线 经穴为主 ， 二 同时 取 双 侧 四 肢 穴 ， 丰 隆 、 即 上 巨虚 、 三 里 、 阴交 、 陵 泉 、 足 三 阴 曲池 、 沟 ， 疗 ８ 支 治 Ｏ例 ， 总 有 效 率 为 ９ ． ５ 。 路 采 用 针 刺 脾 胃经 和任 脉 经 穴 治 疗 胃 ６２％张 肠 实 热 证 的单 纯 性 肥 胖 症 ４ ， 果 临床 控 制 ２例， 效 ２ Ｏ例 结 显 ５ 例， 有效 ｌ 例 ， 效 ３例 ， 有 效 率 ９ ．２ 。 ０ 无 总 ２ １％
肝 利 胆 、 脾 及温 阳 。 健 ３ ３ 灸 治 疗 ： 医学 认 为 肥 胖症 病 机 总 属 阳气 虚 衰 、 湿 偏 ．针 中 痰 盛 。 主 要 病 因 是 肾 、 功 能 异 常 ， 与 心肺 的功 能 失 调及 肝 其 脾 亦
曾指 出“ 甘肥贵人 ， 则高 （ 粱之 疾也。” 膏） 历代医家早就注意
到 肥 胖 有 害健 康 ， 有 不 少 论 述 中 药 减肥 的记 载 。 医 学认 并 ］中 为 ， 胖的形成与先天禀赋 、 食肥 甘 、 于劳作运 动、 腑 肥 过 疏 脏 失 调 、 饮 水湿 等有 关 。《 匾 要 略 ・ 痹 虚 劳 病 篇》 为肥 胖 痰 金 血 认 的成 因是 由于 养 尊 处 优 ， 逸 恶 劳 ， 夫 遵 荣 人 ， 弱 肌 肤 好 如“ 骨 盛。 ”揭 示 肥 胖 的本 质 是 形 体 有 余 ， 态 丰 满 ， 骨 由于不 常 体 筋 劳 作 而虚 弱 ［ 《 枢 ． 天 刚 柔》 ２ 灵 ３ 。 寿 中说 ：余 闻人 之 生 也 ， 刚 “ 有
［］ ２王艳君 ， 尹清波 ， 敏 ， 单纯性肥胖症 的中医药治疗进展 ［ ． 丁 等． Ｊ 现 ］ 代 中西医结合杂志， ０７１（２：２ ９３ ７ ． ２ ０ ，６２ ） ６ —２ ０ ３ ［］ ３周卫平， 苏全生 ， 熊若红． 肥胖病 因及其药物 治疗研 究的进展 ［ ． Ｊ 渝 ］
中国美容医学 ２ １ ０ ０年 ３月第 １ ９卷第 ３期 Ｃ ｉｅｅ ｏ ｍａ ｏ ｅｔｅｉ Ｍｅ ｉｎ ． ｒ ０ ０Ｖ １ ９Ｎ ． ｈｎｓ ｕ １ ｆ ｓ ｔ ｄｃ ｅ ． １．０． ．ｏ Ｊ Ａ ｈ ｃ ｉ Ｍａ ２ １ ３
针灸 治 疗单 纯性 肥胖 症 的研 究 进展
Ａｃ ｕｐｕ ｃ ｕ ｅ ｔ ｎ ｔ ｒ ｒ ｍ ｅ ｔｏ ｉ ｐ ｅ ｏ ｅａｔ ｎ ｆｓｍ ｌ ｂｅｓ ｙ ｒ ｅ ｃｈ ｉ ｅｓ ａｒ ｔ
点， 被越来越多的肥胖症 患者所接受 。本文就近年来 中医针
灸 减 肥 的有 关 研 究进 展 综 述 如 下 。 １ 肥 胖症 的病 因病 机 祖 国医 学 对 肥 胖 症 的 认 识较 早 。 《 问 ・ 评 虚 实论 》 素 通 中
５ 例 ， 效 ９例 ， １ 有 总有 效率为 １０ ； ０ ％ 食欲 降低指 数 ： 显效 ３ Ｏ 例， 有效 ２ ４例 ， 无效 ６ ， 例 总有效率 ９ ％ ０ 。目前中医辨证分型 治疗肥胖基本 有八个原则 ： 湿、 化 祛痰、 利水、 通腹、 消导、 疏
为本虚标实， 虚实夹杂之症 。 ］
２ 现代 医学 对 单 纯 性 肥胖 症 的认 识 单 纯 性 肥 胖 症 是 指 因 热 量 摄 入 过 多 或 消耗 相对 减 少 ， 造 成脂肪堆积过 多或分布异 常， 导致 体 重 超 常 的病 症 ， 无 明 且
显的内分泌代谢病因， 以及排 除水钠潴 留或肌 肉等因素导致 的体重增加。 现代医学研 究表 明肥胖症发病究其 因不外 内因 和外 因两种， 内因为遗传所致， 外因与环境及饮食 结构有关，
骸 围周 径 比值 较 治 疗 前 有 显 著 下 降 （ ＜０ ０ ） 治 疗 后 实 证 Ｐ ．５，
况 的追 踪 ， 筛选有效 的针 灸治疗方 法， 以进一步提 高减 肥效 果； 辨证分 型纷繁复杂， 缺乏 统一标准， 疗程长 短不一， 各疗 程治疗方案固定不变等等， 这些都有待于进一步探讨 。
差 异 ， 由先 天 禀赋 决 定 的 。 周 卫 平 等 认 为 肥 胖 乃 虚 实 夹 是
逆转脾 胃功能 的异 常， 而产生化脂 降浊之功效， 从 达到减肥
的 目的 。 灸 减 肥 是 运 用 中 医基 础 理 论 和 经络 学术 原 理 ， ］ 针 刺 激穴位， 疏通 经 络 ， 体 调 节 人 体 体 脂 失 衡 的 一 种 治疗 手 段 。 整
配穴 ： 胃火亢盛者加合谷 、 内庭 ； 脾虚湿盛者加水分 、 丰隆、 公 孙； 肺脾气虚 者加肺 俞、 脾俞 、 足三里 ； 肝郁气 滞加 肝俞 、 太
冲： 肾虚 者 加 肾俞 、 溪 。 ｌ 一 个 疗 程 ， 疗 程 后 总 有 效 太 ５天 ３个 率 为 ９ ． ７ 。 远 珍 等 用 穴位 埋 线 治 疗 单 纯 性 肥胖 症 。治 ４ ５％ 刘 疗 期 问 不使 用 减 肥 药 物 和 其 他 减 肥 方 法 ， 要 求 合 理 膳 食 和 按
其作用机制为 ： 抑制过亢的食欲， ① 减少热量的摄入； ②通过
神 经 内分 泌 功 能 的调 整 作 用 ， 进 体 脂 的动 员 与 分 解 ， 终 促 最 实现 减 肥 效 应 。 ］ ３ ３ １ 针 疗 法 ： 珍 等 针 灸 减 肥 取 脐 周 穴 即 中脘 、 海 、 ．． 体 毛 气
冯小菁 综述，叶煜婉 审校
（ 武汉市 中医医院美容科 湖北 武汉 ４ ０ １ ） ０４ ３
随着社会 的发展 ， 民生活水平 的不 断提高， 人 肥胖 已引 起人们 的高度重视 。肥胖不仅有碍美观， 且持续肥胖可引发
一
减肥调脂三疗法 ： ①食疗法 ： 如荷叶、 冬瓜 、 黄瓜、 ｔ、 萝 － 山楂 、 豆芽 、 豌豆苗 、 黑木耳 、 酸奶、 豆腐 、 嫩 莲子 、 肉、 兔 麦芽等 ； ② 药疗法： 玉米须开水泡茶， 乌龙茶， 绿豆海带汁 ； ③茶疗法 ： 主 要有乌龙茶、 普洱茶等。
３ ３ ３体耳针结合疗法： ．． 以体针结合耳穴治疗单纯性肥胖症 。 主穴 ： 体针取梁 门、 天枢 、 水道、 丘、 隆、 阴交、 梁 丰 三 公孙等，
耳 穴 取 内 分泌 、 肠 、 中 、 点 、 等 。 症配 取 体 针 用 穴和 大 耳 脑 腹 随
塞、 脂肪肝 、 睡眠呼吸暂停 综合征等疾病 中一项 以上者 即可
饮”说 明痰浊水湿与肥胖症的发生有着密切的关系， ， 痰浊水 湿内聚是导致肥胖的重要原因。故肥人多痰 、 多湿、 多气虚 ，
其 病 机 以气 虚 为 主 ， 则 不 能 运 化 ， 虚 故积 湿 生 痰 ， 生 气 滞 ， 痰
滑 肉门、 天枢 、 外陵、 关元 、 水道 （ 等穴， 双） 加足三里 、 阴交 、 三 丰 隆、 血海等， 以捻转提插平补平泻法， 施 留针 ３ｍ ｎ 隔天 １ ０ｉ， 次， ５次为 １ １ 个疗程， 月经期停止 。 个疗程结束后观察治疗 ２
［ 参考文献］ ［］ 宁， １刘 张理梅 ， 红阳， 中医美容 学［ ． 李 等． Ｍ］ 北京 ： 国中医 药出版 中
社 ， ０ ６２ ３ ２ ４ ２ ０ ：２ — ２ ．
组疗， 穴 ： 主 曲池 、 院 、 枢 、 海 ， 陵 泉 、 阴交 、 是 穴 ， 中 天 气 阴 三 阿
因、 偶联 蛋白基 因等参与 了肥胖 的形成 。 目前认为基因突 解
变也 是造 成 肥 胖 症 的主 要 原 因 。世 界 卫 生 组 织 （Ｈ ） 新 的 ＷＯ最 肥胖 诊 断 标准 为 嘲：Ｍ （ 重 指 数 ） 到 ２ Ｂ Ｉ体 达 ５以上 ， 合 并 有 Ｉ 如 Ｉ 型糖尿病、 质代谢异常、 脂 高血 压 、 尿 酸 血 症 、 心 病 、 高 冠 脑梗
３１ ． 药膳治疗： 减肥食 品应是高营养 、 高膳食纤维 、 能量 的， 低
有 几 种 减 肥食 品 ： 蔬 汁 类 、 果 茶类 、 及 菜 类 。有 人 提 出 药膳 汤
３ ３ ４穴位 埋线法 ： ．． 王莉莉等“ 采用穴位埋线 治疗单纯性肥
中国美容医学 ２ １ ０ ０年 ３月第 １ ９卷第 ３期 Ｃ ｉｅｅＪｕｎｌ ｆ ｓ ｅｉ Ｍｅ ｉｉｅ ｒ ０ ０Ｖｏ． ． ｈｎ ｓ ｏｒａ ｏ ｔ ｔ ｄｃｎ ． ． １ ． １ ９ Ａｅ ｈ ｃ Ｍａ ２ １
杂、 本虚标 实之 症， 实者 主要责之痰 ， 虚者 主要责之脾 ， 所谓 “ 肥人多痰 ‘ 肥人 多湿 肥人 多癖 ” 是其实邪的一面， 根本原
因 在 于气 虚 、 气 不运 ， 位 在 脾 。 由此 可 知 ， 腑 机 能失 调 阳 病 脏 可导致肥胖 。《 丹溪 心 法》 说 ：肥 白人 多 痰 ”“ 人 多 是 痰 “ 、肥
胖症 ３ 例 ， ３ ５ 经 个疗程 治疗 后， 期治愈 １ （ ４％ ， 近 ４例 占 ０ ） 显 效 ８ （ ２％， 例 占 ３ ） 有效 １ （ ３％ ， ０例 占 ３ ） 无效 ３例 （ ８ ） 总有 占 ％， 效率达 ９ ％ 马丹ｍ采用 穴位埋线为主治疗 单纯性肥胖症 ， １。 将 肥胖分为虚证组和实证组。治疗 后体质指数 、 身体脂肪率 、 腰