急性炎症性脱髓鞘性神经病
• 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
• 是以急性或亚急性起病的大多数可恢 复的多发性脊神经（可伴脑神经）和 神经根的脱髓鞘及炎性反应的自身免 疫性疾病。
一、病因与发病机制
• 病因可能与感染、疫苗接种有关。 • 发病机制为：
二、临床表现
• 1．首发症状 • 四肢对称性无力，多从双下肢开始，
【反思】
• 治疗关键在于维持观察呼吸情况，保持呼吸 道通畅。
逐渐向上发展，出现弛缓性瘫痪，并 由肢体远端向近端发展，多于数日至2 周达高峰。 • 2．多方面异常 • 3．并发症
课堂练习题
• 为什么格林-巴利综合征会出现神经 传导速度减慢现象？
三、实验室及特殊检查
• 1．脑脊液 • 2．肌电图检查 • 3．腓肠神经活检
五、治疗要点
• 1．辅助呼吸 • 2．血浆置换疗法 • 3．应用大剂量静脉滴注免疫球蛋白 • 4．糖皮质激素 • 5．其他
• 3．恐惧 与呼吸困难、四肢瘫痪有 关。
七、护理措施
• 1．观察病情 • 2．保持呼吸道通畅 • 3．呼吸机管理 • 4．备好抢救物品 • 5．预防并发症 • 6．日常护理 • 7．健康指导
课堂练习题
• 一位急性炎症性脱髓鞘性多发性神经 病病人急诊入院，你首先观察病人什 么情况？首先指导病人做什么？
课堂练习题
• 病人双下肢不能行走，双上肢不能抬 举，双眼闭合不全，伴声嘶、饮水呛 咳、呼吸浅表，最可能的诊断是什么？
• 那项辅助检查最有助于诊断？ • 病人那些方面受到了影响？ • 应立即采取什么措施？
六、护理诊断/问题
• 1．低效性呼吸型态 与呼吸肌麻痹 有关。
• 2．躯体活动障碍 与四肢无力、瘫 痪有关。
课堂练习题
• 为什么帕金森病护理中安全护理放在 第一位？
• 为什么地毯微凸对正常人没影响，但 却非常容易导致帕金森病病人跌倒？
【反思】
• 格林-巴利综合征可能是与病毒感染有 关的自身免疫性疾病。
• 首发症状是四肢对称性无力。呼吸肌 麻痹是本病的主要死因。
• 蛋白－细胞分离现象是本病的重要特 点。