心脏检查习题及答案一、单项选择题（在每小题的四个备选答案中选出一个并将正确答正确的答案，案的号码写在题干后的括号内。

1．正常人心尖搏动位于第5肋间隙的： BA ．左锁骨中线外～B ．左锁骨中线内～C ．胸骨左缘外～D ．左腋前线内～2．触诊发现心尖搏动呈抬举样是由于： CA ．甲亢B ．发热C ．左心室肥大D ．剧烈运动3．主动脉关闭不全的最重要的体征是： BA ．心浊音界呈靴形增大B ．主动脉第二听诊区舒张期叹气样杂音C ．主动脉瓣区第二心音减弱D ．心尖区舒张期杂音4．第一心音的组成主要是由： CA ．半月瓣开放B ．心房收缩C ．房室瓣关闭的震动D ．血流冲击大血管的震动5．心前区隆起主要见于： BA ．肺原性心脏病B ．先天性心脏病C ．大量心包积液D ．肥厚性心肌病6．第一心音出现的时间是： BA ．与半月瓣开放同时发生B ．与房室瓣关闭同时发生C ．与心室快速充盈同时发生D ．在舒张早期发生7．梨形心影常见于： CA ．肺心病B ．二尖瓣关闭不全C ．二尖狭窄D ．主动脉瓣关闭不全8．心尖搏动向左下移位见于： BA ．左心房增大B ．左心室增大C ．右心房增大D ．右心室增大9．卧位较立位时心底部浊音界增宽见于： BA ．全心衰竭B ．心包积液C ．心肌炎D ．心肌病10．主动脉瓣关闭不全时心影呈： AA ．靴型心B ．梨型心C ．烧瓶型心D ．普大心11．风湿性心脏病患者，心房颤动最常见于： DA ．二尖瓣关闭不全B ．主动脉瓣关闭不全C ．主动脉瓣狭窄D ．二尖瓣狭窄12．第二心音固定性（宽分裂）分裂可见于： DA ．肺动脉瓣狭窄B ．主动脉瓣关闭不全C ．主动脉狭窄D ．房间隔缺损13．代表心脏实际大小的界限为： CA．心底界限B．左心界C．心相对浊音界D．心绝对浊音界14．二尖瓣狭窄时心脏形态呈： BA ．靴型心B ．梨型心C ．烧瓶型心D ．普大心15．下列哪项提示心脏器质性病变： CA ．二尖瓣区3/6 级收缩期吹风样杂音B ．脉搏短拙C ．抬举性心尖搏动D ．第三心音16．主动脉瓣关闭不全舒张期杂音，最易听到的部位是：CA ．胸骨右缘第二肋间B ．胸骨左缘第二肋间C ．胸骨左缘三、四肋间D ．心尖部17．主动脉关闭不全最主要的体征是：A ．主动脉瓣第二听诊区舒张期叹气样杂音B ．心浊音界呈靴形增大C ．主动脉瓣区么二心音减弱D ．心尖部收缩期吹风样杂音18．最容易出现舒张早期奔马的疾病是： CA ．肺动脉瓣狭窄B ．主动脉瓣关闭不全C ．心功能不全D ．二尖瓣狭窄19．第二心音的组成主要是： BA ．二尖瓣的关闭B ．主动脉瓣与肺动脉瓣的关闭C ．三尖瓣的关闭D ．乳头肌的收缩20．关于第二心音的特点描述哪一项不正确： BA ．产生于心室舒张的开始B ．在心尖部听诊最强且清晰C ．心调较第一心音高且清脆D ．持续时间较第一心音短21．主动脉狭窄重要的体征是： AA ．主动脉瓣区可闻收缩期喷射性杂音B ．脉压小C ．主动脉瓣区第二音减弱D ．桡动脉细弱22．心脏搏动见于心窝部，见于： AA ．右室增大B ．左室增大C ．左房增大D ．左方增大23．心尖区舒张期细震颤常见于： CA ．主动脉瓣关闭不全B ．肺动脉瓣狭窄C ．二尖瓣狭窄D ．主动脉瓣狭窄24．心包积液时心脏的形态是： CA ．靴型必B ．梨型心C ．烧瓶型心D ．普大型心25．心功能不全最早期的体征是： BA ．交替脉B ．舒张期奔马律C ．肝肿大D ．下肢浮肿26．二尖瓣狭窄最主要的体征是： CA ．二尖瓣面容B ．心前区二尖瓣开瓣音C ．心前区舒张期隆隆样杂音D ．心前区第一心音亢进27．水冲脉最常见于（C）A．肺动脉瓣关闭不全B ．二尖瓣狭窄C．主动脉关闭不全D ．二尖瓣关闭不全28．能产生舒张期杂音的瓣膜病是（B）A．主动脉瓣狭窄B ．主动脉瓣关闭不全C．二尖瓣关闭不全D ．肺动脉瓣狭窄29．下列不属于额外心音的是（D）A．收缩早期喷射音B ．舒张早期奔马律C．二尖瓣开放音D ．第二心音心裂30．Austin Flint 杂音见于（C）A．重度二尖瓣关闭不全B ．重度三尖瓣关闭不全C．重度主动脉瓣关闭不全D ．重度肺动脉瓣关闭不全31．第一心音增强见于（B）A．低烧B．甲状腺功能亢进C．心肌炎D ．心肌梗塞32．某患者，夜间突然呼吸困难，听诊两肺底湿罗音，咳粉红色泡沫痰，心尖部有舒张期杂音，此体征符合（A）A．左心功能不全 B C．全心功能不全（左、右心）33．心前区隆起主要见于（B）A．肺源性心脏病 B C．大量心包积液 D 34．代表心脏实际大小的界限为（C）A．心底部界限 B C．心相对浊音界 D 35．心尖瓣狭窄时心脏形态呈（B）A．靴型心 B C．烧瓶心 D36．关于杂音的强度，正确的是（A） A. 血流越快，杂音越强 B.．右心功能不全D ．支气管肺炎．先天性心脏病．病毒性心肌炎．心左界．心绝对浊音界．梨型心．普大心狭窄口两侧压力差越小，杂音越强C. 狭窄越重，杂音越强D. 心肌收缩力减弱，杂音可增强37．关心心房颤动的特点，下列哪项是错误的（D）第一心音强弱不等常见于二尖瓣狭窄，冠心病胸骨左缘第三肋间胸骨右缘第三肋间39．发生在第一心音和第二心音之间的杂音是（B） A. 舒张期杂音 B. 收缩期杂音C. 连续性杂音 D. 收缩早期喷射音40．正常人心尖搏动位于第五肋间（C） A. 左腑前线内 B. 左锁中线外左锁中线内以下哪项提示心脏器质性病变（C）A. 二尖瓣区3/6 级收缩期吹风样杂音C. 抬举性心尖搏动D.42．第一心音的组成主要是由（C）A. 半有瓣开放B.C. 房室瓣关闭的震动D.心房颤动最常见于（ B. D.二尖瓣狭窄主动脉瓣关闭不全A.心室律绝对不齐B.C.心率与脉率不一致 D38．肺动脉瓣区听诊位置在（A）A.胸骨左缘第二肋间 BC.胸骨右缘第二肋间 DD. 胸骨左缘外B. 脉搏短绌第三心音血流冲击大血管的震动43．风温性心脏病患者，A.二尖瓣关闭不全44．主动脉瓣关闭不全舒张期杂音，最易听到的部位（A）A．胸骨右缘第二肋间 B C．胸骨左缘三、四肋间 D45．心尖搏动向左下移位见于（B）A．左心房增大C．右心房增大46．心尖搏动有力呈抬举样见于（C）A．甲亢B．发热．胸骨左缘第二肋间．心尖部B．左心室增大D．右心室增大C．左室肥大D．剧烈运47．卧位较立位时心底部浊音区增宽见于（B）A．全心衰竭B．心包积液C．心肌炎D．心肌病48．梨型心影常见于（C）A．肺心病B．主动脉瓣关闭不全C．二尖瓣狭窄D．二尖瓣关闭不全49．主动脉瓣关闭不全的最重要的体征是（B）A．心浊音界呈靴型增大B．主动脉瓣第二听诊区出现舒张期叹气样杂音C．主动脉瓣区出现第二心音减弱D．心尖部舒张期杂音50．正常人心尖搏动位于第五肋间隙（B）A．左锁中线外 B ．左锁中线内胸骨左缘外线内大炮音”见于（C）53．水冲脉最常见于下列哪种疾病A．心包积液 BC．冠心病 D二、多项选择题（在每小题的五个备选答案中选出所有正确的答案，案的号码填写在题干后的括号内，错选、多选、漏选均扣分。

）1．二尖瓣狭窄时心脏听诊所见有：A、C、D、EA ．心尖部第一心音亢进B ．心尖部收缩期吹风样杂音C ．二尖瓣开放拍击音D ．心尖部较局限的舒张期隆隆样杂音E ．肺动脉瓣第二音亢进2．室间隔缺损时，其杂音的特点为：A、B、CA ．胸骨左缘第3～4肋间明显D．左腋前A．过早搏动 B ．房颤C．完全性房室传导阻滞 D ．窦性心动过缓．主动脉瓣关闭不全并将正确答B ．收缩期粗糙而响亮的杂音C ．伴有收缩期震颤D ．舒张期的粗糙杂音E ．胸骨左缘的连续性杂音3．右心功能不全的临床表现有：A、B、CA ．颈静脉回流征阳性B ．静脉压＞120mm2HOC ．水肿D ．夜间阵发性呼吸困难E ．心尖部有收缩期抬举感4．心尖搏动增强可见于：A、C、D、EA ．左室肥大B ．右室肥大C ．甲亢D ．高热E ．剧烈运动5．分析听到的心脏杂音时应注意的要点是：A、B、C、 DA ．出现的时期B ．最响的部位C ．传导方向D ．性质与强度E ．与体位及运动无关6．以下各项属于主动脉关闭不全的体征是：A、C、D、 EA ．心尖搏动向左下移位且范围广泛B ．肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音C ．心尖部搏动呈抬举性搏动D ．颈动脉搏动明显E ．枪击音7．二尖瓣狭窄的体征有：A、B、C、D、EA ．二尖瓣面容B ．心前区二尖瓣开瓣音C ．心前区舒张期隆隆样杂音D ．心前区第一心音亢进E ．Graham Steell 杂音8．急性左心功能不全的主要症状与体征是：A、C、D、 EA ．呼吸困难，端坐呼吸困难B ．双下肢水肿C ．紫绀D ．两肺布满水泡音E ．舒张期奔马律9．主动脉瓣关闭不全的听诊特点是：B、C、DA ．心尖部第一心音增强B ．主动脉瓣第二心音减弱或消失C ．主动脉第二听诊区叹气样舒张期杂音D ．杂音向心尖传导E ．肺动脉第二心音分裂10．主动脉关闭不全的舒张期杂音，听诊的特点：B、C、EA ．主动脉瓣区听诊最清楚B ．主动脉瓣第二听诊区最清楚C ．为叹气样舒张期杂音，呈递减型D ．向心底部传导E ．坐位前倾，深呼气末屏住呼吸更为清楚11．心包摩擦音可见于：A、B、C、 EA ．结核性心包炎B ．风湿热C ．心机梗塞D ．心绞痛E ．尿毒症12．影响心功能的主要因素是：A、B、C、 EA ．心肌收缩力B ．心脏前负荷C ．心脏后负荷D ．心脏瓣膜的弹性E ．心肌顺应性13．心脏浊音界左界的构成为：A、B、C、 DA ．主动脉结B ．肺动脉段C ．左心耳D ．左心室E ．右心室14．二尖瓣狭窄患者可有：A、B、C、DA ．二尖瓣型P波B ．心电图示右室肥厚C ．X线检查心脏呈“梨型心”D．吞钡X线检查见食管受压征象E ．毛细血管振动征15．心包积液的体征有：A、B、D、 EA ．呼吸困难B ．颈静脉怒张C ．心尖振动增强D ．心浊音界向两侧扩大E ．心音弱而遥远16．右心功能不全的临床表现有：C、EA ．阵发性夜间呼吸困难B ．左心室增大，心率增快C ．颈静脉怒张D ．咯血性泡沫痰E ．水肿可伴有胸水、腹水17．二尖瓣关闭洽的杂音特点为：A、B、C、DA ．3/6 级以上B ．性质粗糙C ．向左腋下传导D ．掩盖第一心音E ．心尖区震颤18．心房颤动的临床特点是：B、C、DA ．收缩期喀啦音B ．心音强弱不等C ．心律快慢不一D ．脉搏短绌E ．心率小于脉率19．连续性杂音的听诊特点是：B、C、 DA ．胸骨右缘第二肋间最响并广泛传导B ．常伴有连续性震颤C ．杂音占整个心动周期，期末最响D ．性质粗糙呈机器样杂音E ．深呼气末屏住呼吸时更清楚20．下列情况何者为急性左心功能不全的临床表现：A、B、C、D、EA ．端坐呼吸B ．紫绀C ．咯粉红色泡沫样痰D ．舒张早期奔马律E ．双肺满布湿性罗音及哮鸣音21．二尖瓣区功能性收缩期杂音的性质为：A、B、C、D、EA ．柔和的吹风样杂音B ．2/6 级以下C ．较局限D ．传导不明显E ．运动后增强22．心脏浊音界右界构成有：A、B、CA ．上腔静脉B ．升主动脉根部C ．右心房D ．右心室E ．左心室23．引起心尖搏动移全的病理因素有：A、B、C、D、EA ．心室增大B ．大量胸腔积液C ．大量腹水D ．胸廓畸形E ．大量气胸24．心脏叩诊的目的在于确定：A、B、 CA ．心脏的大小B ．心脏的形状C ．心脏的位置D ．心脏搏动的强弱E ．心脏与胸壁的距离25．关于杂音，正确的是（ACD）A．舒张期杂音多为器质性B.收缩期杂音多为功能性C.功能性收缩期杂音常为吹风样，柔和，在2/6 极以下D.功能性杂音的传导方向有限E.功能性杂音的传导方向广泛而远26．第一心音减弱常见于（BC）A.二尖瓣狭窄 B. 二尖瓣关闭不全 C. 心肌炎D. 发热E. 甲状腺功能亢进27．主动脉瓣关闭不全引起的舒张期杂音，听诊的特征为（BC）A.主动脉瓣听诊最清楚B. 主动脉第二听诊区最清楚C. 为叹气样舒张期杂音D. 向心底部传导 28．心包摩擦音可见于（ ABC ）A. 结核心心包炎B. 风湿热C. 心肌梗塞D. 心脏瓣模的弹性E. 心肌顺应性29．影响心脏功能的主要因素是（ ABC ）A. 心肌收缩力B. 心脏前负荷C. 心脏后负荷D. 心脏瓣膜的弹性E. 心肌顺应性30．分析听到心脏杂音时应注意的要点是（ ABCD ）A. 出现的时期B. 影响的部位C. 传导方向D. 性质与强度E. 与体位、运动无关31．以上各项属于主动脉瓣关闭不全的体征是（ ACDE ）A . 心尖搏动向左下移位且范围较广B. 肺动脉瓣区可听到舒张期吹内样杂音C . 心尖部呈抬举性搏动感D . 颈动脉搏动明显E. 枪击音 32．二尖瓣狭窄时心脏听诊所见有（ ACDE ）A. 心尖部第一心音亢进B. 心尖部收缩期吹风样杂音C. 二尖瓣开放打击音D. 心尖部较局限性，舒张期隆隆样杂音E.肺动脉第二音亢进33．室间隔缺损时，其杂音的特点为（ A B C ）、填空题A. 胸骨左缘 3-4 肋间明显C.伴有收缩期震颤E.胸骨左缘的连续性杂音33．右心功能不全的临床表现有（A.肝颈静脉回流征阳性B.收缩期粗糙而响亮的杂音 D.舒张期的粗糙杂音 AC ） B.静脉压 >120mmHgC.水肿1．对二尖瓣关闭不全的患者进行叩诊时，其心浊音界＿＿＿＿＿＿＿，进行听诊时心尖区有＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。