注射用奥美拉唑钠在不同输液的稳定性考察
杨毅
湖南省长沙市第一人民医院南院药剂科，湖南长沙４１００１ｌ
【摘要】目的探讨奥美拉唑注射液在不同Ｐ１１值的输液中的稳定性差异。方法将等量的注射用奥美拉唑加入到等量的不同ｐｌｌ值的输液中，观察 药液的澄清度、颜色在不同时间的变化，同时对吸光度进行测量。结果ｐｌｌ值大于５的输液中，加入奥美拉唑后药液在２小时之内稳定性良好；输液ｐｌｌ值 越低，药液的稳定性越差，颜色变化越快。结论注射用奥美拉唑适宜于ｐ１１５—８之间的输液进行配伍，同时建议临床使用时尽量现配现用，避免放置时间 过长。 【关键词】注射用奥美拉唑；不同输液；稳定性
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００４—７４８４（Ｘ）．２０１４．０４．５４５
文章编号：１００４—７４８４（２０１４）一０４—２２３９—０ｌ
ｔｏ
Ｄｙｃｌｏｎｉｎｅ ｃｈｌｏｒｈｅｘｉｄｉｎｅ ｓｕｌｆｕｒ ｏｉｎｔｍｅｎｔ
ｔｒｅａｔ ｓｃａｂｉｅｓ ３０
ｃａｓｅｓ
ＹＩＮ Ｙａｎ—ｑｉｕ．ＷＡＮＧ Ｍｅｉ—ｌｉｎｇ ２２０ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｃｈｉｆｅｎｇ，Ｉｎｎｅｒ Ｍｏｎｇｏｌｉａ，Ｃｈｉｆｅｎｇ Ｉｎｎｅｒ Ｍｏｎｇｏｌｉａ ０２４００６
立维，规格７５ｍｔｇ／片）７５ｍｇ每日１次口服。两组均连续治疗６周。 １．３观察指标两组患者分别在入院时及治疗６周后采集静脉血，观察治 疗前后患者肾功、肝功、血小板计数、白细胞计数情况，同时观察各组发生出 血性不良反应的情况。 １．４统计学方法数据采用ＳＰＳＳｌ０．０软件进行统计分析，生化等参数以 均数±标准差（ｉ±ｓ）表示，组间检验采用ｔ检验，Ｐ＜０．０５为差异有统计学 意义。
ｌ Ｊ ｊ．中国药房，２００７，１８（１３）．２２１—２２３．
Ｃｈａｎｇ，Ｍａｒｉａ ＬＤ，Ｇｕｎｎｅｌ‘Ｆｅｌ ａ１．Ｌｓｅ ｏｆ ｏｍｅｐｒａｚｏｌｅ
ａｓ ８
本次研究表明，注射用奥美拉唑钠在于不同ｐｌｌ的输液进行配伍时，药 液的稳定性与ｐｌｌ有关。其中，ｐｌｌ小于５的药液，在混合后２ｈ左右出现颜 色变化，同时，随着时间的推移，颜色变化愈加明显，部分有沉淀物生成。因 此，在使用注射用奥美拉唑时，建议使用ｐｌｌ值大于５的输液作为溶媒。同 时，对于要求减轻肾脏负担的患者，可以使用５％葡萄糖注注射液对注射用
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｏｂｓｅｌｌ、＿ｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｉｃａｃｙ ｏｆ Ｄｙｃｌｏｎｉｎｅ ｃｈｌｏｒｈｅｘｉｄｉｎｅ ｓｕｌｆｕｒ ｏｉｎｔｍｅｎｔ ｆｏｒ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｓｃａｂｉｅｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ ｎｌｏＨｌｉｎｇ ａ１１ｄ ｅｖｅｌｌｉＩ蜒ｅｖｅⅣ
中国保健营养
药物与临床
ＣＨＩＮＡ ＨＥＡＬＴＨ ＣＡＲＥ＆ＮＵＴＲＩＴＩＯＮ
２０１４・０４（下）
・２２３９・
达克罗宁氯己定硫软膏治疗疥疮３０例
尹艳秋王美玲
内蒙古赤峰市二二０医院，内蒙古赤峰０２４００６
【摘要】 目的观察达克罗宁氯己定硫软膏治疗疥疮的临床疗效。方法 每天早晚各一次，连续３天后重复第二疗程。外擦颈部以下皮肤，包括所有 的皮肤褶皱部位、指、趾部。三天一个疗程。结果 治疗两个疗程，治愈２８例 治愈率９３％。结论达克罗宁氯己定硫软膏治疗疥疮安全有效。 【关键词】达克罗宁氯己定硫软膏；疥疮；疗效观察
［４］Ｍｉｎｇ
ｐｒｏｂｅ ｄｒｕｇ Ｓ—Ｉｌｌｅ—
ｆｏｒ ＣＹＰ２Ｃ１９ ｐｈｅｎｏｔｙｐｅ ｉｎ
Ｓｗｅｎｉｓｈ Ｃａｕｃａｓｉａｎｓ：ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ ｗｉｔｈ
ｐｈｅｎｔｏｉｎ ｈｙｄｒｏｘｙｌａｔｉｏｎ ｐｈｅｎｏｔｙｐｅ ａｎｄ ＣＹＰ２Ｃ１９９ｅｎｏｔｙｐｅ．Ｐｈａｒｍａｃｏｇｅｎｅｔ— ｊｃｓ．２０】０．５．３５８—６３．
【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ｄｙｃｌｏｎｉｎｅ ｃｈｌ０１．１１ｅｘｉｄｉｎｅ ｓｕｌｆｕｒ ｏｉｌｌｔｍｅｎｔ：Ｓｃａｂｉｅｓ：Ｅｆｆｉｃａｃｙ
１资料与方法 疥疮是由疥螨引起的接触性传染病，疥螨是一种表皮内寄生虫，有人型 疥螨和动物疥螨两大类，人的疥螨是由人型疥螨引起，疥螨在皮肤角质层内 掘凿隧道引起的机械性刺激，疥螨分泌的毒液及排泄物刺激皮肤引起的变 态反应以及雌疥螨滞留在皮肤角质层内引起异物反应导致皮肤剧烈瘙痒。 本病主要通过直接接触传染，接触被污染的被褥、衣物可造成间接传染，家 里有宠物及免疫力下降者，易传染此病。 １．１临床资料年龄７—７０岁，平均４０岁，男１７例，女１３例，其中学生１１ 例，农民５例，民工８例，餐饮服务和商务服务人员６人 １．２诊断标准皮损为米粒大小的正常肤色或淡红色丘疹、丘疱疹、脓疱 疹，偶有灰白色、浅灰色线状隧道皮损剧烈瘙痒，皮温升高及夜间加重，多发 于指缝、腕屈面、肘窝、腋前缘、脐窝、下肢及股上部内侧，男性患者在龟头、 阴囊、阴茎上可形成黄豆至花生米大小疥疮结节，病程长者可出现湿疹样改 变，也可继发脓疱疮、淋巴结炎等，在水泡或脓疱内可找到疥螨、虫卵及其 粪便。 １．３治疗方法注意个人卫生，内衣、寝具应煮沸消毒，个人勤洗澡。早晚 各用３％的硼酸液擦洗全身后，自颈部以下的皮肤均匀涂擦达克罗宁氯己定 硫软膏，儿童应与等量凡士林混合，使升华硫浓度不高于５％，连用三天，第 四天洗澡更衣，第五天开始重复上一个疗程。男性患有疥疮结节外用癣药 膏（主要成分：桃仁、苦楝皮、冰片、硫磺、樟脑、紫草），两周后大部分患者疥
奥美拉唑钠进行稀释。２ Ｊ。 碳酸氢钠注射液具有较高ｐｌｌ值，虽然本次试验表明使用在碳酸氢钠注 射液中奥美拉唑性质稳定，但是由于静脉注射碳酸氢钠会造成患者体液酸 碱度失衡［３］，因此不建议用作溶媒。实验中转化糖注射液具有较低ｐｌｌ值， 且较短时间内发生变色，最后有沉淀物生成，因此使用中应避免转化糖和奥 美拉唑配伍”Ｊ。 吸光度实验表明，配置好的药液在正常光照下会随着时间推移发生药 物降解，因此在临床使用过程中建议现用现配，或配好后使用遮光袋进行 保存。 综上所述，注射用奥美拉唑适宜于ｐ１１５—８之间的输液进行配伍，同时 建议临床使用时尽量观配现用，避免放置时间过长。 参考文献
２．３不同药液不同时间吸光度测定。使用３０２ｒｉｍ波长的光波在不同时间 点对药液吸光度进行测定，通过吸光度变化测定注射用奥美拉唑钠在药液 中的百分比变化。吸光度变化结果显示，仅碳酸氢钠及０．９％氯化钠注射液 中吸光度与原药液最接近，变化不明显，性质稳定。
３结 论
［１］高玲，胡克勤．不同厂家注射用奥美拉唑钠在输液中的稳定性比较 ［Ｊ］．中国医院药学杂志，２００８，２８（１９）：１２—１３． ［２］陈清，卢秀华，薛占英，等．ｐｌｌ值及温度对奥美拉唑钠溶液质量的影响 ［Ｊ］．中国药业，２００７，１６（９）：２２—２４． ［３］ 陈清，卢秀华．钙、镁离子对注射用奥美拉唑钠溶液质量影响的考察
ｗｅｒｅ
ｐａｒｔｓ
ｏｆ ｔｈｅ ｓｋｉｎ ｆｏｌｄｓ．ｆｉｎｇｅｒ．ｔｏｅ．‘Ｆｈｒｅｅ ｄａｖｓ
ａ ｃｏｕｒｓｅຫໍສະໝຸດ ｏｆ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，２８
ｃａｓｅｓ
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ｏｆ ９３％．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｄｙｃｌｏｎｉｎｅ ｃｈｌｏｒｈｅｘｉｄｉｌｌｅ ｓｕｌｆｕｒ ｏｉｎｔｍｅｌｌｔ ｉｓ ｓａｌｅ ａ１１ｄ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ
２结 果
２．１注射用奥美拉唑在不同输液中的ｐｌｌ值变化结果见表１。 从表中可知，
万方数据
２＿２药液外观变化结果见表２。从表中可知，ｐｌｌ值小于５的药液，颜色逐
中国保健营养
・２２４０・
２０１４・０４（下）
ＣＨＩＮＡ ＨＥＡＬＴＨ ＣＡＲＥ＆ＮＵＴＲＩＴＩｏＮ
药物与临床
渐变黄，同时伴随有可见白色沉淀物，且摇晃时沉淀物不溶解。 表２加入注射用奥美拉唑钠后药液外观变化
疮结节消失，癣药膏无效者，用２％利多卡因加等量醋酸曲安奈德注射液皮 损内注射，每周一次，剧烈瘙痒者可每天口服氯雷他定一片，连服六天。 ２疗效标准及结果 痊愈：３天洗澡后患者自诉不痒，皮疹全部消退者１７例。 显效：３天洗澡后患者自诉瘙痒明显减轻，皮疹大部分消退９例。 有效：３天洗澡后患者自诉瘙痒减轻，皮疹变成陈旧性暗褐色，皮疹数量 变少，皮疹变扁平２例。 无效：３天洗澡后，患者自诉瘙痒无减轻，皮疹无消退，１例患者呈湿疹 样改变。 ３讨 论 疥疮的防治不仅关系到人们的健康，也关系到国家的文明程度，疥疮病 因明确，防治容易，能彻底消灭，根治率极高，我们要尽量缩短治疗时间，减 轻患者痛苦，防止交叉感染，在３０例患者中，除全愈的１７例中，另外１１例再 治疗一个疗程也彻底治愈，总有效率９３％，疥疮结节治疗时间略长，但效果 肯定。达克罗宁氯己定硫软膏是由升华硫、盐酸达克罗宁，盐酸氯己定组 成，升华硫具有杀菌、杀虫作用、能去油脂、促角质形成；醋酸氯己定为双胍 类化合物，通过改变细菌胞浆膜的通透性使细胞内容物漏出，起到杀菌作 用。达克罗宁为非脂族又非酰胺族局麻药，具有止痛和止痒作用。 总之，达克罗宁氯己定硫软膏治疗疥疮安全有效，值得临床推广。
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００４—７４８４（Ｘ）．２０１４．０４．５４７ 文章编号：１００４—７４８４（２０１４）一０４—２２４０—０２
随着我国人口老龄化程度不断加深，高龄冠心病患者越来越多，而高龄 患者用药的安全性问题越来越受到广大临床医生的重视，本研究旨在探讨 ７０岁以上的冠心病患者联合应用阿司匹林与氯吡格雷的安全性。 １资料与方法 １．１一般资料２０ｌｏ年至２０１２年在本院住院年龄大于７０岁的冠心病患 者９０例（年龄７０一９２岁），随机分为对照组４５例及观察组４５例，两组在性 别、年龄、吸烟、饮酒、体重指数、血压、血脂水平的差异均无统计学意义，具 有可比性。 １．２治疗方法所有患者均依据具体病情常规给予硝酸酯类、他汀类、Ｂ受 体阻滞剂、ＡＣＥ—ｌ等药物治疗，对照组给予阿司匹林（拜阿司匹灵，规格 １００ｍ∥片）１００ｒａｇ每日１次口服，观察组在对照组基础上加用氯吡格雷（波
注射用奥美拉唑主要应用于治疗各类临床溃疡出血症状，但是与不同
规格的输液进行配置时，经常出现程度不一的变色和沉淀现象…。本次研