呼吸内科高级职称题-呼吸系统疾病相关诊治知识及进展1、为进一步明确诊断，目前应采用的检查方法包括A.询问患者是否曾做过胸部CT检查B.肺功能检查C.透视D.胸部CTE.胸部MRIF.胸部DSAG.PET/CTH.支气管镜检查2、可能诊断是(提示患者从未做过胸部CT，本次胸部CT检查显示两肺广泛小圆形低密度影。

)A.小叶中心型肺气肿B.特发性间质纤维化C.朗格汉斯组织细胞增生症D.淋巴管平滑肌瘤病E.转移瘤F.结节病G.空洞型肺结核H.肺泡蛋白沉积症3、最可能的诊断是(提示HRCT显示两肺广泛小薄壁囊状影，囊状影之间为相对正常的肺组织结构，呈弥漫性分布，无上下肺野分布差别。

)A.小叶中心型肺气肿B.特发性间质纤维化C.朗格汉斯组织细胞增生症XD.淋巴管平滑肌瘤病E.支气管扩张F.卡氏肺孢子菌肺炎G.淋巴型间质性肺炎H.空洞型肺结核4、入院时动脉血气判断是A.慢性呼吸性酸中毒B.慢性呼吸性碱中毒C.慢性呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒D.II型呼吸衰竭E.I型呼吸衰竭F.代谢性酸中毒5、入院8h动脉血气判断是A.II型呼吸衰竭B.慢性呼吸性酸中毒C.吸O条件下II型呼吸衰竭D.I型呼吸衰竭E.慢性呼吸性碱中毒F.代谢性碱中毒6、入院后第3天动脉血气判断是A.CO排出后碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.呼吸性酸中毒E.吸O条件下I2型呼吸衰竭F.I1型呼吸衰竭7、适当的措施是A.应选择镇静剂-肌松剂抑制自主呼吸B.在控制高压的前提下，增加潮气量，缩短吸气时间C.改用PSV＋PEEP模式D.增加PEEP水平E.增加呼吸频率F.降低PEEP水平8、除机械通气外，还应特别注意(提示监测PSV的潮气量为600~650ml，实际呼吸频率达32~36次/min。

)A.血红蛋白浓度B.白蛋白水平C.球蛋白水平D.避免碱中毒和电解质紊乱E.检查血糖F.复查腹部平片或CT9、经治疗后病情明显改善，用PSV+PEEP通气时，撤机指征包括(提示肠穿孔和急症手术后。

)A.体温正常B.白蛋白22g/LC.PEEP3cmHOD.FiO30%E.血红蛋白11g/LF.心率88次/min10、入院时动脉血气判断是A.代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.呼吸性酸中毒E.I1型呼吸衰竭F.无呼吸衰竭11、入院后6h动脉血气判断为A.代谢性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.无酸碱失衡D.高AG代谢性酸中毒并代谢性碱中毒E.无呼吸衰竭F.I2型呼吸衰竭12、入院后36h动脉血气判断为A.无酸碱失衡B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.无呼吸衰竭F.I1型呼吸衰竭13、患者初步诊断主要应考虑那些疾病？A.细菌性肺炎B.肺癌C.肺脓肿D.支气管扩张E.肺结核14、为明确诊断，门诊接诊医师应首先完善哪些辅助检查？A.血常规B.痰培养+药敏C.血培养+药敏D.痰涂片+细菌分类E.胸部X线检查F.胸部CTG.心电图H.肝,肾功能,血糖,血清电解质和凝血功能检查15、该病例入院后最好采取以下哪些治疗措施？提示：血白细胞2x10/L，中性粒细胞0.91，胸片见右上肺团片状浓密阴影，其间见有小空腔，伴气液平面。

A.静注地塞米松B.冰袋物理降温C.补液D.静注立止血E.营养支持F.抗生素G.抗结核治疗16、对该病历，可选用的抗生素有哪些？提示：痰涂片革兰染色见大量革兰阴性杆菌A.头孢呋辛B.头孢曲松C.甲硝唑D.红霉素E.头孢哌酮F.喹诺酮类G.阿米卡星17、关于肺脓肿，以下哪些是正确的？A.根据感染途径不同，肺脓肿可分为吸入性,继发性和血源性三种类型，其中以血源性肺脓肿最为常见B.吸入性肺脓肿的发病部位与体位有关，仰卧位时好发于右上叶后段或下叶背段C.血源性肺脓肿的致病菌以金黄色葡萄球菌和厌氧菌多见D.肺部邻近器官的化脓性病变可引起肺脓肿E.血源性肺脓肿肺部多无阳性体征F.纤维支气管镜检查对肺脓肿的诊断与治疗意义有限18、肺脓肿需和哪些疾病鉴别？A.细菌性肺炎B.支气管肺癌C.支气管扩张D.空洞性肺结核继发感染E.肺囊肿继发感染F.肺曲霉病19、肺脓肿的主要治疗措施有哪些？A.抗生素治疗B.手术治疗C.支气管舒张药D.祛痰药E.体位引流F.雾化吸入生理盐水G.经纤维支气管镜冲洗及吸引20、对肺脓肿的治疗以下不正确的有哪些？A.血源性肺脓肿可选用耐β-内酰胺酶的青霉素类或头孢菌素类，也可选用万古霉素B.抗生素疗程一般为4~8周，直至X线胸片空洞和炎症消失，或仅有少量的残留纤维化为止C.肺脓肿病程超过3个月，经内科治疗脓腔不缩小者可考虑行手术治疗D.吸入性肺脓肿多为厌氧菌感染，一般均对青霉素敏感E.对脓腔直径超过5cm以上估计不易闭合者，可首选经胸壁插入导管引流21、此患者可能的主述有A.白天嗜睡B.困倦C.乏力D.头痛E.记忆力下降F.注意力不集中G.阳痿22、进行夜间观察，可能会发现A.夜间鼾声响亮且不均匀B.呼吸幅度不稳定，时大时小C.一次呼吸暂停时间长达60sD.周期腿动E.频繁翻身F.用脚踢人G.多汗23、该患者最可能的主要诊断是什么？提示：患者的胸片提示右上肺尖段见一约3x4cm类圆型阴影，内见类圆型规则透亮区，阴影周围可见纤维条索灶。

A.肺脓肿B.肺癌C.Wegener肉芽肿D.肺真菌感染E.继发型肺结核（空洞为主型）F.金黄色葡萄球菌肺炎24、为鉴别诊断该病例还需要完善哪些主要辅助检查？A.胸部CTB.PPD皮试C.纤维支气管镜检查D.痰涂片和痰培养（细菌,真菌和结核杆菌）E.血浆ADA检测F.肺功能检测G.心电图H.腹部B型超声I.肝肾功能检查25、以下不是确诊肺结核病的方法有哪些？A.结核菌素试验B.胸部CTC.痰结核分枝杆菌检查D.胸片E.ADA检测26、结核病的传染源主要是以下哪类人群？A.PPD皮试强阳性者B.开放性肺结核患者C.血浆ADA值大于45U/L者D.肺部有较多纤维硬结病灶者E.HIV感染者F.药瘾或器官移植者27、关于PPD皮试，以下不正确的有哪些？A.一般选择左侧前臂曲侧中上部1/3处，0.1ml（5IU）皮内注射B.PPD皮试后48~72hr观察和记录结果，测量红晕的横径和纵径，计算平均直径=（横径+纵径）/2C.一般来说，PPD皮试结果阴性的儿童，可以除外结核病D.结核性脑膜炎患者PPD皮试结果多10mm以内E.PPD皮试结果呈强阳性反应可确诊结核病28、有关“开放菌阴综合征”，不正确的有哪些？A.表现为”净化空洞”B.痰检查多阴性，故无须随访C.结核空洞内仍残留有干酪组织，仍须随访D.空洞壁由纤维组织或上皮细胞覆盖，无干酪组织E.为空洞性肺结核经有效化学治疗后的一种表现29、关于肺结核化学治疗的原则，以下哪个是正确的？A.早期,规律,全程,适量,联合B.早期,规律,全程,足量,联合C.全程督导化疗D.强化与巩固结合E.杀菌与灭菌药联用，顿服30、为全效杀菌剂，且C群菌有独特杀灭作用的抗结核药物有哪些？A.链霉素B.异胭肼C.乙胺丁醇D.利福平E.吡嗪酰胺F.卡那霉素31、对阻塞型肺部病变肺容量特点，描述正确的是A.VC可减少B.FRC可减少C.RV可增加D.RV/TLC可增加E.IC可增加32、急诊最好应先行哪些检查？A.血常规B.血浆D-二聚体C.凝血三项D.动脉血气分析E.胸部X线检查F.胸部B超G.心脏彩超H.胸部CT平扫+增强I.心电图33、初步诊断考虑主要有哪些疾病？提示：血气分析示：PO65.7mmHg，PCO45mmHgHCO22，胸片示：左下肺片状阴影，左下肺膨胀不全，左肋膈角变钝。

A.支气管哮喘B.COPD急性发作C.左心功能不全D.肺血栓栓塞症E.肺癌F.细菌性肺炎G.肺结核H.急性心肌梗塞34、根据以上情况，还需要进一步做哪些检查？A.心电图B.胸部CT平扫C.胸部CT平扫+增强D.心脏超声E.肺通气灌注扫描F.肿瘤指标五项G.双下肢静脉超声35、该病例最可能的诊断是哪种疾病？提示：胸部CT平扫+增强见图A.细菌性肺炎B.肺癌C.支气管扩张D.肺结核并感染E.主动脉夹层F.肺动脉高压G.肺血栓栓塞症36、肺血栓栓塞症的血栓大部分来源于何处？提示：双下肢静脉超声见双下肢静脉血栓形成A.上腔静脉B.右心腔C.下肢近端深静脉D.盆腔静脉E.颈内静脉F.锁骨下静脉G.肺动脉37、肺血栓栓塞症的X线胸片主要有哪些表现？A.区域性肺纹理变细,稀疏或消失B.肺野透亮度增加C.右心室扩大D.肺动脉段突出E.肺野局部片状影F.右下肺动脉干增宽或伴截断征G.尖端指向肺门的楔形影H.少到中量胸腔积液38、急性巨块型肺栓塞的诊断标准有哪些？A.体循环动脉血压＜90mmHg，或较基础血压植下降幅度≧40mmHg，持续15min以上B.二个或二个以上叶肺肺动脉完全栓塞C.主肺动脉干栓塞50%以上D.除外新发生的心律失常,低血容量或感染中毒症所致的血压下降E.二个或二个以上段肺动脉完全栓塞F.超声心动图见右心室运动功能减弱39、肺血栓栓塞症溶栓治疗的绝对禁忌症不包括以下哪几项？A.妊娠B.活动性内出血C.2个月内的缺血性脑卒中D.10天内的胃肠道出血E.血小板计数≦100x10/LF.15天内的严重创伤G.难于控制的严重高血压H.近期自发性颅内出血40、关于PTE治疗以下正确的有哪些？A.对PTE合并的低氧血症可采用经鼻导管或面罩吸氧予以纠正B.对血压和右心室运动功能正常的PTE病例首选溶栓治疗C.对大面积和次大面积PTE病例都应当积极行溶栓治疗D.常用的溶栓药物有尿激酶,链激酶和重组组织型纤溶酶原激活剂E.使用UK或SK时不强调同时使用肝素治疗，而rt-PA时则必须联用肝素F.溶栓治疗结束后，宜每2~4hr检测PT+APTTG.APTT降至正常值的2倍时应开始规范肝素抗凝治疗H.低分子肝素抗凝时根据体重给药，无须监测APTT和调整剂量I.肝素或低分子肝素抗凝须至少应用5天41、慢性阻塞性肺气肿的肺功能检查结果，应是A.肺总量增加B.时间肺活量减低C.残气量/肺总量比值增加D.最大通气量减少E.深吸气量增加42、需要做肺功能测定是A.步行上三楼明显气促B.2d前咯血50mlC.心率140次/minD.1个月前有右侧气胸E.吸烟30年43、支气管哮喘的肺功能特点，不正确的是A.FVC下降B.FEV1下降C.气道反应性下降D.DL下降E.PEF变异率增加44、评价小气道功能的指标是A.FEV1B.FEV1/FVCC.MMEFD.FEF25%~75%E.FEF50%45、关于支气管激发试验安全性，描述错误的是A.FEV1低于预计值50%时应该做支气管激发试验B.吸入药物浓度应从大剂量开始，逐步减少剂量C.试验前应先了解患者的过敏史D.现场应备有吸入型β2激动剂E.试验时需有经验的临床医师在场46、压力支持通气的特点有A.是自主性通气模式B.可与P-IMV合用C.潮气量由通气压力和自主呼吸共同决定D.潮气量随气道阻力变化E.常用于撤机过程47、下列酸碱常用指标中，衡量酸碱平衡中代谢因素的指标是A.pHB.PaCOC.HCOD.SBE.PaO48、持续指令通气特别适合于A.无自主呼吸的患者B.自主呼吸非常弱的患者C.重症哮喘需镇静剂-肌松剂抑制自主呼吸的患者D.ARDSE.急性肺水肿49、以下说法错误的是A.COPD患者支气管舒张试验不可能阳性B.支气管舒张试验阴性并不表示支气管狭窄一定不可逆C.支气管舒张试验可用于评价某种支气管舒张药物的疗效D.糖皮质激素需长期应用（如2周），才能观察到其支气管舒张作用E.支气管舒张试验阳性提示应用舒张药物无效50、动脉血气分析示PaCO和HCO同时下降，可能的诊断是A.呼吸性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性酸中毒E.呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒51、患者男，58岁，主诉咳嗽，憋气2d，CT表现两肺多发磨玻璃影伴小叶间隔增厚，影像学应考虑的可能诊断是A.肺炎球菌肺炎B.肺水肿C.急性呼吸窘迫综合征D.肺泡蛋白沉积症E.肺泡细胞癌52、经支气管镜活检术的适应证包括A.气管,支气管腔内的良,恶性肿瘤B.气管,支气管腔内的肉芽肿C.气管,支气管腔内的感染（结核,曲菌等）D.气管,支气管腔内的淀粉样变E.气管,支气管腔内血管畸形53、经支气管镜介导腔内热烧灼治疗包括A.气道腔内微波治疗B.气道腔内近距离放射治疗C.气道腔内氩等离子体凝固治疗D.气道腔内高频电凝治疗E.气道腔内光动力治疗54、间歇正压通气的特点有A.吸气期是正压B.呼气末压力降至零C.可加用PEEPD.是机械通气的动力E.是机械通气的模式55、TBNA的适应证包括A.纵隔和肺门淋巴结肿大B.对气管/支气管旁的肿块C.气管/支气管黏膜下病变D.胸膜占位性病变E.肺外周结节进行取样56、治疗性研究的主要评价指标A.发病率B.患病率C.治愈率D.有效率E.RR57、用来进行睡眠分期的是A.脑电图B.眼电图C.下颌肌电图D.心电图E.SaO监测记录58、用于判定存在OSA的监测指标是A.脑电图B.口鼻气流监测C.胸腹运动监测D.心电图监测E.眼电图监测59、患者男，72岁，主诉咳嗽，咳痰，胸部X线平片显示右下肺野心缘旁片状模糊影，右心缘模糊不清，侧位像可见水平裂下移，自肺门向前下方的带状影致密影，可能的诊断是A.右中叶肺炎B.肺泡细胞癌C.右侧中心型肺癌D.浸润型肺结核E.支气管扩张并感染60、呼吸类型属于CSA的有A.浅而快的呼吸B.陈-施呼吸C.周期性呼吸D.库斯毛呼吸E.伯-奥呼吸61、对吸入糖皮质激素治疗反应良好的疾病有A.咳嗽变异性哮喘B.胃食管反流性咳嗽C.变应性咳嗽D.嗜酸粒细胞性支气管炎E.上气道咳嗽综合征62、患者的知情同意权包括A.知情权B.同意权C.拒绝权D.控告医院或医师权E.索赔身体精神损失权63、有关嗜酸粒细胞性支气管炎，叙述正确的是A.诱导痰中嗜酸性粒细胞升高B.具有气道高反应性C.咳嗽敏感性增高D.对糖皮质激素治疗反应良好E.对支气管舒张剂治疗反应良好64、ARDS是老年患者中常见的呼吸系统综合征，其治疗性研究可采用的临床研究设计方案包括A.病例-对照研究B.自身前后对照研究C.随机对照研究D.个案研究E.队列研究65、临床上进行试验性治疗必须具备的条件包括A.目前现有疗法无效B.只有采取某种（些）新疗法才能挽救生命C.征得患者或家属充分理解D.受试者或相应法定监护人同意E.医院伦理委员会或医院领导批准66、混合性呼吸困难可见于A.肺栓塞C.慢性阻塞性肺疾病D.格林巴利综合征E.糖尿病酮症酸中毒67、咳嗽常常于夜间加重的疾病有A.上气道咳嗽综合征B.胃食管反流性咳嗽C.咳嗽变异性哮喘D.嗜酸粒细胞性支气管炎E.慢性充血性心力衰竭68、心源性呼吸困难可出现的临床表现包括A.端坐呼吸B.心源性哮喘C.间歇性呼吸或陈-施（潮式）呼吸D.局限性固定的哮鸣音E.Kussmaul呼吸69、感染后咳嗽常用的治疗药物有A.抗组胺药B.糖皮质激素D.抗生素E.中枢性镇咳药70、属于非依赖性中枢镇咳药的有A.可待因B.右美沙芬C.福尔可定D.喷托维林E.苯丙哌林71、流量容积曲线呈双蝶形改变的通气功能障碍类型是A.胸内型大气道阻塞B.固定型大气道阻塞C.胸外型大气道阻塞D.单侧主支气管不完全阻塞E.单侧主支气管完全阻塞72、一患者，突然发生胸痛，伴面色苍白,大汗，BP80/40mmHg，对协助早期诊断有意义的检查是A.肺通气和灌注扫描B.心电图C.胸部X线检查D.血气分析E.血常规检查73、反映单位时间内充分发挥全部通气能力所达到的通气量称为A.通气贮备的百分比B.肺活量C.每分肺泡通气量D.深吸气量E.最大分钟通气量74、可引起呼吸困难的中毒包括A.大量食用苦杏仁B.亚硝酸盐中毒C.吗啡中毒D.地高辛中毒E.氨茶碱过量75、中年男性，长途飞行后突然感胸痛，伴有晕厥2次，查体最可能出现的体征为A.二尖瓣舒张期杂音B.胸壁有明显压痛C.肺动脉第二音亢进D.右下肺呼吸音减低E.双下肢不对称水肿76、不能以肺量计直接测定的指标是A.VTB.ICC.RVD.VCE.ERV77、影响肺通气功能的主要因素不包括A.血红蛋白浓度B.呼吸肌肉功能C.气道通畅性D.胸廓顺应性E.受试者的依从性78、关于TLC，描述错误的是A.TLC=IC+FRCB.TLC=VC+RVC.TLC=IRV+VT+ERV+RVD.TLC=IC+VT+RVE.TLC=IRV+VT+FRC79、可使流量容积曲线呈吸呼双相平台样改变的是A.胸内型大气道阻塞B.固定型大气道阻塞C.胸外型大气道阻塞D.单侧主支气管不完全阻塞E.单侧主支气管完全阻塞80、肺容量检测的方法不包括A.氦稀释法B.体积描记法C.氮冲洗法D.慢肺活量法E.功能残气量81、气体扩散速率的影响因素不包括A.气体的分子量和溶解度B.扩散面积C.气体的分压差D.扩散距离E.气体的质量82、不会引起RV增加的病变是A.慢性阻塞型肺疾病B.哮喘C.肺炎D.老年性肺气肿E.阻塞性肺气肿83、下列说法错误的是A.O的扩散系数是CO的20倍B.气体扩散速率与扩散面积成正比C.肺换气和组织换气是以扩散方式进行的D.气体扩散速率与温度成正比E.气体扩散速率与弥散距离成反比84、对限制型肺部病变肺容量特点描述，错误的是A.VC减少B.FRC减少C.TLC减少D.FVC减少E.FEV1/FVC减少85、可用肺量计直接测得的是A.VTB.RVC.FRCD.TLCE.DLco86、支气管激发试验的临床应用，描述错误的是A.协助诊断支气管哮喘B.评估疾病严重程度C.流行病学调查D.评价疾病的治疗效果E.研究肺癌的发病机制87、DLco可能正常的是A.肺泡蛋白沉着症B.肺结节病C.左心衰竭D.肺叶切除E.特发性肺纤维化88、不用于支气管激发试验的药物为A.组胺B.高渗盐水C.乙酰甲胆碱D.蒸馏水E.抗胆碱能药89、测定气体弥散功能的理想气体是A.COB.COC.ND.HeE.NO90、支气管激发试验的禁忌证不包括A.患者的肺功能损害严重：FEV1/FVC＜50%,FEV1＜1.5LB.心功能不稳定C.患者存在轻度阻塞性通气功能障碍D.对诱发剂吸入明确超敏E.妊娠91、影响气道阻力的因素不包括A.呼吸运动的幅度B.气道管径C.呼吸气流的速度D.呼吸气流的形式E.患者年龄92、FEV1为支气管激发试验常用判断指标，原因是A.重复性好，且能较好地区分阳性和阴性反应B.比较容易计算C.测定肺容量D.可由峰速仪测得E.敏感性高93、气道阻力测定的适应证不包括A.气管肿瘤和支气管肿瘤B.气道可逆性改变和支气管舒张剂的作用评价C.支气管哮喘D.气道反应性测定及支气管收缩剂的作用评价E.肺结核94、支气管激发试验中，最严重的并发症是A.咽痛B.哮喘急性重度发作C.头痛D.面红E.声嘶95、常用的阻力测定方法不包括A.食管测压法B.体积描记法C.阻断法D.强迫振荡法E.慢肺活量法96、COPD的气道阻塞肺功能主要表现为A.支气管舒张试验阳性B.残气量减少C.肺活量增加D.FEV1/FVC比值减少E.FEV1增加97、反复发作咳嗽伴胸闷5年，肺通气功能检查是：FEV1%预计值＝53%，FVC%预计值＝81%,FEV1/FVC＝0.63。