健康体检协议书(基础版)

Health examination agreement (Basic Edition)

合同编号：XX-2020-01

甲方：___________________________乙方：___________________________ 签订日期：____ 年 ____ 月 ____ 日

健康体检协议书(基础版)

前言：协议书是社会生活中协作的双方或数方，为保障各自的合法权益，经双方或

数方共同协商达成一致意见后签订的书面材料。协议书是契约文书的一种，是当事

人双方（或多方）为了解决或预防纠纷，或确立某种法律关系，实现一定的共同利益、愿望，经过协商而达成一致后，签署的具有法律效力的记录性应用文。本文档

根据协议书内容要求和特点展开说明，具有实践指导意义，便于学习和使用，本文

档下载后内容可按需编辑修改及打印。

甲方（接受体检单位或团体）：

乙方（承担体检工作医疗机构）：阳泉市第四人民医院

体检中心双方本着加强劳动保护和对体检者健康负责的态度，共同为甲方员工提供健康管理服务，为了明确甲乙双方的责任和义务，经双方友好协商，达成如下协议：

一、甲方负责全面组织、安排员工参加体检，并指定专门联

系人__________联系电话____________________，由甲乙双方联系人共同协商安排好体检时间、地点、流程及相关事宜。乙方联系人__________联系电话____________________。

二、乙方负责对甲方体检者设计体检方案，在甲方同意下实

施体检方案，并根据方案的具体项目周密地安排好员工的体检工作，同时负责把体检的相关注意事项及时告知甲方。

三、乙方要以严肃认真、及时准确、高度负责的态度和行为，为甲方体检者提供优质高效的健康体检服务。为确保质量，甲方要向乙方提供体检者的基本信息。乙方应派出有经验并具

有中级以上职称的医务人员对甲方体检者进行体检，并将主检人员安排情况告知甲方。

四、乙方对此次健康体检的报告负责，若在规定体检项目内，因工作缺陷造成体检质量问题的，乙方应予以相应解释并给予适当补救措施。

五、为了更好地向甲方提供健康管理服务，乙方承诺给甲方

免费

建立和维护健康档案，同时根据甲方要求为其提供医疗

服务和健康教育讲座（甲方负责组织并提出服务要求和讲座内容），必要时为甲方所在地建立和维护健康教育专栏。

六、体检检查项目及收费标准：详见体检方案。

七、甲方负责提供体检人员名册，应检人数共计_________人，按实际体检人数__________人合计体检总费用

_______________元（大写：_________________）。

根据协商，甲方向乙方预付体检费：_______________元（大写：_________________），剩余部分补缴或一次性缴纳体检费应在体检结束后____月内结清。

八、本协议未尽事宜由甲、乙双方协商解决。

九、本协议一式两份，甲乙双方各持一份，具有同等效力，本协议自签订之日起生效。

甲方（盖章）：乙方（盖章）:

法人代表：法人代表：

代理人（含职务）：代理人（含职务）：

年月日

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