4. 右 手 伸 入 左 手 腕 部袖内，拉下袖子 过手
5. 用遮盖着的左手握住 右手隔离衣袖子的外面， 将右侧袖子拉下
6.双手转换渐从袖管 中退出，脱下隔离衣
7.左手握住领子，右手将隔离衣两边对齐，若挂在污染区，污染面向外，否 测污染面向里
传染病的隔离与防护
一、传染病房布局
清洁区 半污染区 污染区
传染病房的隔离措施。
1.通风良好，独立设区，与其他病区相隔离，有 明显标识。
2.分清洁区、潜在污染区、污染区，三区无交叉。 3.分别设置医务人员和患者专用通道。 4.疑似患者单间隔离，房间内设卫生间。 5.患者戴外科口罩，原则上患者的活动限制在病 房内。 6.严格探视制度，不设陪护。若必须探视时，探 视者应严格按照规定做好个人防护。
传染病房布局
清洁区 半污染区 污染区
二、传染病的隔离
隔离的概念
将传染病人或带菌者，在传染期间送 到指定的传染病医院或隔离单位进行治
疗，以便和健康人隔开，暂避免接触。
对具有传染性的分泌物、排泄物、用品
等集中消毒处理，防止病原体向外扩散
称为隔离。
传染病的隔离
隔离的种类
1、呼吸道隔离：适用于各种呼吸道传染病，如麻 疹、流行性脑脊髓膜炎等。 （1）相同病种同住一房间，床与床之间距离为2米。 （2）接近患者时应戴口罩，必要时加穿隔离衣、戴手 套。
消化道隔离
（3）病人的食具、便器要专用，用后要消毒。病人 的呕吐物及排泄物也应进行消毒。 （4）病人之间不能交换用物、书报等。 （5）病房设纱窗、纱门，做好防蝇、灭蝇及灭蟑螂 工作。
隔离的种类
3、严密隔离
适用于甲类传染病，如霍乱、鼠疫和 某些传染性强的传染病。
严密隔离
（1）病人应住单人房间，最好为负压隔离病。无条 件时同类感染病人可同住一室。严禁使用中央空 调。房门上标明“严密隔离”标记。 （2）病房内设备固定、专用，室内物品须经严密 消毒处理后方可拿出室外。 （3）工作人员进入严密隔离病房需另戴帽子、口 罩及穿隔离衣、围裙，换隔离胶鞋（鞋套）。
2、半污染区：设医务人员办公室、治疗室、内走 廊、挂号室、收费处、化验室、药房等
半污染区
传染病房内的区域划分及隔离要求
半污染区：有可能被病原微生物污染的区域，如内
走廊、医生和护士办公室、治疗室等。
隔离要求：
1、工作人员进入半污染区时一般不穿隔离衣以 减少交叉感染的机会。 2、病人不得进入半污染区。 3、治疗室内消毒的器械、药品及其他清洁物品 要与污染的物品严格区分放置，由病室携带 回的物品应先消毒后放入室内一定位置。
手的清洁消毒
手消毒方法
1. 洗手：用肥皂(皂液)和流动水洗手。 2.卫生手消毒：用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部
暂居菌 。
3.外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动
水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常 居菌的过程 。 4. 外科刷手：用刷子蘸洗涤剂将指甲内污物刷净，并洗 净双手臂，擦干，再用手消毒剂刷手或泡手。
8.向一侧折叠，一手按 住折叠处，另一手将腰 带拉至背后折叠处
9. 将腰带在背后交 叉，回到前面将带 子系好
脱隔离衣流程
多次使用后再消毒的布制隔离衣
1.解开腰带，在 前面打一活结
2.解开两侧袖带，将袖 带塞入袖袢内，充分暴 露双手，进行手消毒
3.解开颈后带子
脱隔离衣流程
多次使用后再消毒的布制隔离衣
视频
3/3/2018
防护用具 1、手套
当接触血液、体液、排泄物、分泌物及破损
的皮肤黏膜时应戴手套； 手套可以防止医务人员把自身手上的菌群转 移给病人的可能性； 手套可以预防医务人员变成传染微生物时的 媒介；即防止医务人员将从病人或环境中污染 的病原在人群中传播。 但是在两个病人之间一定更换手套，手套也
标准预防的措施：
1、洗手 2、手套 3、面罩、护目镜和口罩 4、隔离衣 5、隔离室 6、其他
手的清洁消毒
洗手是预防感染传播最简单、最有效 和最重要的方法
洗手指征
1.直接接触病人前后； 2.当医务人员的手明显污染或被血液、体液和蛋白性物质污染 后； 3.接触不同病人间或从病人身体的污染部位移动到清洁部位时； 4.无菌操作前后：处理清洁或无菌物品之前。 5.处理污染物品后； 6.穿脱隔离衣前后，摘手套后；（即使手套表面没有破损，也 应马上清洗双手） 7.接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜、破损皮肤 或伤口敷料后； 8.接触伤口前后； 9.护理特殊病人前后；
防护服应用指征
防护服可分为一次性防护服和重复使用的 棉布隔离衣。
1． 有可能受到病人血液、体液、分泌物、排 泄物污染时。
2． 对病人施行保护性隔离时，如护理大面积
烧伤病人、骨髓移植病人以及大创面换药时。
3． 对感染性病人如传染病人、特殊耐药菌感
穿隔离衣流程
多次使用后再消毒的布制隔离衣
1.右手提衣领， 左手伸入袖内， 右手将衣领向上 拉，使左手露出
戴口罩注意事项
（1）使用医用防护口罩或医用外科口罩时不要用一只手捏 鼻夹，防止口罩鼻夹处形成死角漏气，降低防护效果，同时 使口罩与面部有良好的密合。 （2）口罩只能一次性使用。 （3）口罩潮湿后应立即更换。 （4）口罩受到病人血液、体液污染后应及时更换。 （5）每次佩戴医用防护口罩进入工作区域之前，应进行密 合性检查。检查方法：将双手完全盖住防护口罩，快速的呼 气，若鼻夹附近有漏气应按佩戴方法步骤调整鼻夹，若漏气 位于四周，应调整到不漏气为止。 （6）不能使用纱布口罩作为个人防护用品。 （7）不要滥用医用防护口罩，只有发生空气 传播可能时才需要佩戴医用防护口罩。
将金属软条向内按压至该部份压成鼻梁形状
完成时，口罩必须覆盖鼻至下巴，紧贴面部
形同虚设 不如不戴！
（1）将口罩罩住 鼻、口及下巴， 口罩下方带系于 颈后,上方带系于 头顶中部。 （2）将双手指尖 放在鼻夹上，从 中间位置开始， 用手指向内按压，
一次性医用口罩/医用外科口罩佩 戴方法
医用防护口罩（N95）佩戴方 法
隔离的种类
6、血液和（或）体液消毒
适用于血液、体液及血制品传播的传染病，如乙型肝炎、 艾滋病等。
（1）同病种病人同居一室。
（2）若病人的血液、体液有可能污染工作服时需穿隔离衣。 接触病人血液、体液时需戴手套，必要时戴护目镜。
（3）医疗器械应进行严格消毒，有条件时可使用一次性用品。
工作中避免损伤皮肤，使用后的针头等锐器放入利器盒内。 （4）被病人的血液或体液污染的物品，应销毁或装入污物袋
摘口罩方法
1. 不要接触口罩前面（污染面）。 2. 先解开下面的系带，再解开上面的系带。 3. 用手仅捏住口罩的系带丢至医疗废物容器 内。 4. 切记必须在安全区域 摘除口罩。
护目镜、防护面罩
下列情况应使用护目镜或防护面罩：
1)在进行诊疗、护理操作，可能发 生患者血液、体液、分泌物等喷溅时。 2)近距离接触经飞沫传播的传染病 患者时。 3)为呼吸道传染病患者进行气管切 开、气管插管等近距离操作，可能发生 患者血液、体液、分泌物喷溅时，应使
一副手套只能用一个病人 清洗手套会增加渗漏的机会
防护用具
2、口罩、护目镜和围裙
接触呼吸道传染病患者时应戴口罩； 在进行有可能血溅的操作时，应戴口罩、 护目镜或者面罩； 预计操作有可能血溅时，（手术时），穿 隔离衣和围裙。
你会正确佩戴口罩吗?
将口罩戴上，金属软条应该向上
头带分别绑于头顶后及颈后
2.换左手持衣领， 右手伸入袖内，使 右手露出，注意勿 触及面部
3.两手持衣领， 由领子中央顺着 边缘向后系好颈 带
穿隔离衣流程
多次使用后再消毒的布制隔离衣
4.扎好袖口
5.将隔离衣一边(约在腰 下5cm)处渐向前拉，见 到边缘捏住
6.同法捏住 另一侧边缘
穿隔离衣流程
多次使用后再消毒的布制隔离衣
7.双手在背后 将衣边对齐
(1) 一手托住防护口罩， 有鼻夹的一面背向外。 (2) 将防护口罩罩住鼻、 口及下巴，鼻夹部位向上 紧贴面部。 (3) 用另一只手将下方系 带拉过头顶，放在颈后双 耳下。 (4) 再将上方系带拉至头 顶中部。 （5）将双手指尖放在金 属鼻夹上，从中间位置开 始，用手指向内按鼻夹， 并分别向两侧移动和按压， 根据鼻梁的形状塑造鼻夹。
手套的应用指征
1. 清洁手套的应用指征 （1）接触病人的血液、体液、分泌物、 排泄物、呕吐物时。 （2）接触污染物品时应戴清洁手套。 2. 无菌手套的应用指征 （1）医务人员进行手术时。 （2）为病人进行诊疗技术等无菌操作时。 （3）接触病人破损皮肤、粘膜时。
无菌手套戴脱方法
1、戴手套的方法
（1）打开手套包，一手掀起口袋的开口处。 （2）另一手捏住手套翻折部分（手套内面）取出手套，对 准五指戴上。 （3）掀起另一只袋口，已带着无菌手套的手指插入另一只 手套的翻边内面，将手套戴好。然后将手套的翻转处套在工 作衣袖外面。
传染病的隔离
传染病房内的区域划分:
清洁区、污染区、半污染区
1、清洁区：设医护人员更衣室、值班室、仓 库、休息室、洗澡间、配药室
清Hale Waihona Puke 区传染病房内的区域划分及隔离要求
清洁区：未与病人接触、未被病原菌污染的区域。 如值班室、配餐室、会议室等 隔离要求： 1、病人和病人接触过的物品不得进入清洁区。 2、工作人员不得穿工作服、戴帽子、口罩、穿 隔离鞋进入清洁区。
呼吸道隔离
（3）病人鼻咽分泌物、与分泌物接触过的物品需进 行消毒处理。 （4）病人一般不能外出，如要到其他科室检查时需 戴口罩。 （5）病室用紫外线进行空气消毒，每日2次；通风 每日不少于3次；地面擦洗每日2次；室内保持 一定温度和湿度。
隔离的种类
2、消化道隔离：适用于消化道传染病，如伤寒、细