外科试题2014.08.291.“餐叉”畸形见于: A．尺骨上端骨折 B．桡骨上端骨折 C．桡骨下端骨折 D．尺骨下端骨折 E．肱骨髁上骨折2.不属于骨折的治疗原则是:A．手法复位小夹板固定 B．手术复位钢板内固定 C．促进骨折药物治疗 D．指导病人做肌肉舒缩锻炼 E．骨折复位后石膏管型固定3．股骨头的主要血液来源是:A．旋骨内，外侧动脉 B．圆韧带内的小凹动脉 C．股骨干的滋养动脉的升支 D．闭孔动脉 E．阴部内，外动脉4.骨筋膜室综合症的晚期并发症是: A．缺血性骨坏死 B．肾功能障碍 C．缺血性肌挛缩 D．不明原因发热 E．慢性骨髓炎5.骨折 X 线检查的重要意义是:A．了解骨折的发生机制 B．明确骨折的诊断 C．判断骨折的预后 D．了解组织的损伤情况 E．了解骨折密度6.骨折病人长期卧床可能发生: A．脂肪栓塞 B．创伤性关节炎 C．损伤性关节炎 D．缺血性骨坏死 E．坠积性肺炎7.骨折的急救不包括: A．一般处理 B．创口包扎 C．妥善固定 D．迅速运输 E．开放骨折复位8.骨折的特有体征是: A．疼痛与压痛 B．功能障碍 C．肿胀与瘀斑 D．骨擦音与骨擦感 E．患者循环障碍9.骨折的治疗原则: A．创口包扎 B．迅速运输 C．积极手术 D．正确搬运 E．复位，固定，功能锻炼10.骨折的专有体征是: A．疼痛 B．瘀斑 C．功能障碍 D．肿胀 E．反常活动11.骨折功能复位标准，正确的说法是:A．长骨干横骨折对位至少达 3/4 B．下肢侧方成角移位不需矫正 C．前臂双骨折只需对位良好 D．下肢断缩移位成人不超过 2cm E．旋转移位必须矫正12.骨折血肿机化演进期一般需要: A．3 天 B．5 天 C．1 周 D．2 周 E．3 周13.骨折引起脂肪栓塞是由于: A．病人肥胖 B．脂肪肝 C．骨筋膜室压力过高 D．创伤的应激作用 E．静脉压力增高14.骨性关节炎最长累及的关节是:A．腕关节，踝关节，远端指间关节 B．腕关节，肩关节，近端指间关节 C．腕关节，肘关节，近端指间关节D．膝关节，髋关节，远端指间关节 E．掌指关节，远端指间关节，近端指间关节15.开放性骨折体温升高时应考虑有: A．疼痛 B．感染 C．休克 D．失血 E．组织液丢失16.手术病人从术前 12 小时禁食，4 小时禁水是为了:A．减少术后感染 B．防止术后腹胀 C．防止吻合口瘘 D．防止术后伤口裂开 E．防止麻醉或手术中呕吐17.影响骨折愈合的全身因素是: A．年龄 B．发热 C．休克 D．血压 E．肥胖18.原始骨痂形成一般需要 : A．1 周左右 B．2-3 周 C．4-8 周 D．9-10 周 E．11-12 周19.运动系统最主要和最基本的检查方法是: A．X 线片 B．CT C．MRI D．理学 E．肌电图20.属于 X 线图像的诊断是: A．骨软骨瘤 B．骨肉瘤 C．骨化性肌炎 D．骨结核 E．慢性骨髓炎21.属于闭合伤的是: A．擦伤 B．火器伤 C．刺伤 D．直肠破裂 E．撕脱伤22.属于不稳定骨折的是: A．青枝骨折 B．嵌插骨折 C．横行骨折 D．裂缝骨折 E．斜型骨折23.属于骨折的晚期并发症的是: A．肝脾破裂 B．血管损伤 C．脂肪栓塞 D．重要神经的损伤 E．创伤性关节炎24.属于骨折早期并发症的是: A．创伤性关节炎 B．缺血性骨坏死 C．关节强直 D．骨筋膜室综合症 E．坠积性肺炎25.最常出现专有体征的骨折类型是: A．裂缝骨折 B．嵌插骨折 C．压缩骨折 D．青枝骨折 E．斜型骨折26.骨折时患肢肿胀的常见原因不包括：A．骨髓内出血 B．骨膜出血 C．周围软组织血管破裂出血 D．静脉回流受阻 E．软组织水肿27.骨筋膜室的构成不包括: A．浅筋膜 B．深筋膜 C．肌间隔 D．骨间膜 E．骨骼28.骨折后下肢深静脉血栓形成的高危因素不包括 : A下肢骨折 B高血脂 C下肢制动 D静脉回流缓慢 E血液高凝状态29.骨化性肌炎最常见的诱发因素是:A．外固定时间过长 B．石膏包扎过紧 C．暴力牵拉、复位 D．骨折为粉碎性，累及关节面 E．骨折固定不牢固30.属于骨折早期并发症的是:A．急性骨萎缩 B．骨筋膜室综合症 C．缺血性骨坏死 D．缺血性肌痉挛 E．下肢深静脉血栓形成31.骨折愈合血肿炎症机化期中，参与清除血肿的骨坏死区的细胞不包括 :A．中性粒细胞 B．淋巴细胞 C．嗜酸性粒细胞 D．单核细胞 E．巨噬细胞步行3 分钟，不少于 30 步 E．上述检查应于拆除外固定后立即进行35.愈合最快的骨折类型是： A．斜型骨折 B．横行骨折 C．粉碎性骨折 D．多发骨折 E．一骨多段骨折36.不必尽可能解剖复位的骨折是: A．内外踝骨折 B．尺桡骨骨折 C．髋臼骨折 D．股骨干骨折 E．胫骨平台骨折A2 型题：（37-70 题）37. 14 岁男孩，平素喜踢足球，近一周右小腿上端前侧疼痛，查体：右小腿上端前侧隆起，皮肤无红肿热痛，压痛明显，X 线片示胫骨结节骨骺增大，致密。
应首先考虑的诊断是胫骨结节 :A．撕脱骨折 B．骨髓炎 C．骨结核 D．骨软骨瘤 E．骨软骨病38. 机体处于应激，如创伤，手术，感染等情况下，能量代谢的变化中，错误的是：A．机体出现高代谢和分解代谢 B．脂肪动员加速 C．蛋白质分解加速 D．处理葡萄糖能力增强 E．机体处于负氮平衡39. 某战士拉练归来途中自觉右小腿疼痛，经休息治疗 2 周后无好转，拍 X 线示右腓骨下段横行骨折，无移位，其骨折的主要成因是：A．直接暴力 B．积累性劳损 C．间接暴力 D．肌拉力 E．骨髓炎40. 男 16 岁。
右肘部摔伤 2 天，右肘部肿胀，压痛明显，活动受限，内上髁有股擦感，对诊断有意义的首选检查是; A．核素骨扫描 B．X 线摄片 C．B 型超声 D．CT E．MRI41. 男，18 岁。
右示指甲沟炎加剧 1 周，发热，指头剧烈肿胀，跳痛，最正确的处置方法是：A．热盐水浸泡，30 分钟一次 B．全身应用抗生素 C．患肢局部注射抗生素 D．患肢侧面纵行切开 E．患指头做鱼口样切开42. 男，18 岁。
左下肢跛行 15 年，查体发现左侧马蹄内翻足畸形，胫前肌轻度肌收缩，但不能产生关节运动，其肌力为：A．0 级 B．1 级 C．2 级 D．3 级 E．5 级43. 男，25 岁。
1 周前右足被铁钉刺伤，未作清创处理。
今日感头痛、咬肌紧张酸痛，诊断为破伤风。
其发病机制中错误的是：A．破伤风杆菌产生的内毒素引起的症状 B．痉挛毒素是引起症状的主要毒素 C．溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损伤 D．破伤风是一种毒血症 E．毒素也可影响交感神经44. 男，35 岁。
胫骨中 1/3 骨折，最容易发生的并发症是：A．腘动脉受压 B．骨筋膜室综合症 C．腓总神经损伤 D．骨折延迟愈合 E．膝关节僵直45. 男，44 岁。
切伤右手中指，即可来诊。
检查神经肌腱功能正常。
处理出血最简便、有效的方法是：A．以止血钳夹住出血血管 5 分钟 B．冷冻止血 C．外用止血 D．应用气囊止血带E．加压包扎清创缝合46. 男，8 岁。
足部刺伤 1 小时，已接受计划性混合疫苗注射，为预防破伤风，最重要的处置是：A．刺伤部位切开不予缝合 B．注射 TAT 750U C．注射 TAT 1500U D．注射 TAT 3000U E．注射破伤风类毒素 0.5ml 47. 男，因皮肤病长期服用激素病史，近 2 年双髋关节疼痛，活动受限，初步诊断是：A双髋类风湿性关节炎 B双髋创伤性关节炎 C双髋退变性骨关节炎 D双侧股骨头缺血性坏死 E双侧髋关节肿瘤样病变48. 男性，20 岁。
被手榴弹炸伤右侧股部，3 小时来院。
查体：一般情况好，生命体征平稳，右股外侧见约 6cm X 3cm 伤口，深达深筋膜表面，无活动性出血，检查不弹片残留。
正确的处理方法是：A．彻底清创后，缝合伤口 B．不做彻底清创，切开深筋膜减压 C．清洗创口，消毒、包扎 D．彻底清创，开放引流 E．彻底清创后，放置引流管，缝合创口49. 男性，20 岁。
创伤后 10 分钟来院，神智清楚，面色苍白，右股外侧见长 3cm 创口，无出血，肢体无反常活动。
血压 90/60mmHg,脉搏 122 次/分，呼吸 28 次/分，病人自觉腹胀，排气 1 次。
不正确的处置是：A．生命体征监护 B．右股 X 线检查 C．腹部超声检查 D．建立静脉输液通道 E．立即腹部立位透视检查50. 男性，20 岁。
右股刀刺伤 18 个小时，刀口处肿胀，有渗出液。
目前最适当的治疗措施是：A．清创缝合 B．抗生素治疗 C．理疗 D．清理创口后换药 E．局部固定51. 男性，20 岁。
腹部背自行车碾过，尚未明确诊断。
观察期间错误的处置是:A．禁食水 B．注射吗啡镇痛 C．反复腹部查体 D．绝对卧床休息 E．监测血压、脉搏52. 男性，26 岁。
不慎背锄草机皮带绞伤左手，拇指骨折，皮肤、软组织挫伤严重，对其治疗正确的方法是：A．清创应不迟于伤后 24 小时 B．清创无需用止血带 C．清创按从浅到深进行 D．骨折可暂不处理 E．肌腱神经损53. 男性，35 岁。
因车祸致右小腿受伤，经拍 X 线片，诊断为右胫骨中下 1/3 交界处斜型行骨折，其易发生：A．骨筋膜室综合症 B．脂肪栓塞 C．延迟愈合或不愈合 D．血管损伤 E．神经损伤54. 男性，55 岁。
被重物砸伤致双下肢广泛软组织挫伤，入院检查心率 108 次/分，血压 113/64mmHg,急诊手术清创。
此时的最佳输液原则是：A．使用升压剂 B．扩容、碱化尿液 C．输血 D．输血浆代用品 E．输葡萄糖55. 男性，58 岁。
因右下肢剧烈麻木、疼痛，发凉，苍白 6 小时就诊。
既往有多年房颤病史。
最有可能的诊断是 : A．血管栓塞性脉管炎 B．动脉硬化性闭塞症 C．动脉栓塞 D．雷诺氏病 E．深静脉血栓形成56. 男性儿童，左肘部摔伤急诊就医，小夹板固定后，前臂高度肿胀，手部青白发凉，麻木无力，经拍 X 线片后诊断为：左肱骨髁上骨折，若不及时处理，最可能出现的并发症:A．感染 B．缺血性骨坏死 C．骨化性肌炎 D．关节僵直 E．缺血性肌挛缩57. 男性患者，30 岁。
右小腿疼痛 2 天伴发热。
查体：右小腿皮肤片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边界清楚，隆起，皮温增高。
最可能的诊断是:A．疖 B．痈 C.急性蜂窝织炎 D．丹毒 E．急性淋巴结炎58. 中年男性，骑摩托车砸伤左小腿 10 小时来院，检查见左小腿中段高度肿胀，坚硬并有异常活动，足部皮温较对侧低，感觉明显减退，足背动脉触不到。
X 线证实左胫腓骨中段骨折。
可能的并发症是：A．胫前动脉损伤 B．腓总神经损伤 C．脂肪栓塞 D．感染 E．骨筋膜室综合症59.女，52 岁，车祸伤致 C5 椎体骨折脱位，伴有脊髓损伤，其褥疮的好发部位不包括:A．骶尾部 B．髋部 C．内外踝 D．足跟 E．胫骨内踝60. 中年男性，胫骨平台粉碎骨折术后 10 月，术后 1 周时 X 线片示骨折对位欠佳，现诉行走时膝关节疼痛，最可能的原因是: A．关节僵直 B．膝关节滑膜炎 C．创伤性关节炎 D．缺血性骨坏死 E．急性骨萎缩61. 男，29 岁，右肱骨干横行骨折，行切开复位骨折钢板内固定术后 4 个月，复查 X线片示，骨折对位、对线较好，内固定未见松动，骨折线清晰可见，无明显骨痂形成，影响骨折愈合最可能的原因是：A．损伤大血管，引起骨质坏死 B．内固定不牢靠 C．未辅助外固定 D．剥离骨膜，影响骨折段血运 E．肱骨骨髓炎62. 女，45 岁，左胫腓骨骨折行手法复位小夹板固定 5 月复查，X 线片示骨折端明显骨痂形成，向内侧成角约 20°，目前最恰当的处理是 :A．手法复位小夹板固定 B．手法复位石膏外固定 C．切开复位内固定 D．切开复位外固定架固定 E．继续观察，功能锻炼，待日后自行矫正63. 男， 43 岁，右肱骨干骨折手法复位，夹板外固定 7 周。