脑瘫康复训练知识好准备。

训练时,尽量由患儿主动完成抬头动作,训练人员给予适当帮助,也可以利用玩具或患儿感兴趣得物品诱导抬头。

抬头训练应在俯卧位、仰卧位与坐位交替进行。

ﻫ(一)俯卧位抬头训练患儿用前臂支撑身体。

训练人员位于患儿头部前方,用颜色鲜艳、可发光或发声得玩具吸引患儿,同时对患儿说:“抬头、抬头”。

若患儿不主动抬头,训练人员可用手指叩击患儿颈后,诱导其抬头。

ﻫ患儿俯卧在楔形垫或枕头上,把较高得一侧垫在胸下、ﻫ患儿双腿伸直,双手前伸。

将玩具放在患儿头部前方或上方,鼓励患儿抬头瞧玩具,并伸手抓玩具。

(二)仰卧位抬头训练ﻫ患儿双下肢屈曲,头、躯干摆正、训练人员双手握住患儿肘部,缓慢将患儿拉起,当患儿得头稍有后仰时停止。

ﻫ(三)坐位头部控制训练ﻫ患儿双腿分开,坐在训练人员得大腿上。

ﻫ训练人员面向患儿,取双腿屈曲坐位,通过与患儿游戏,使患儿练习抬头、低头与转头。

二、翻身训练ﻫ通过多种方法训练患儿翻身,可扩大患儿得活动范围,为爬做好准备。

ﻫ(一)由下肢带动翻身训练患儿仰卧,四肢自然放松。

训练人员位于患儿双脚下方,双手交叉,握住患儿得双踝关节,辅助患儿用双下肢带动身体转为侧卧位,并同时说:“翻身”。

ﻫ患儿俯卧,双上肢伸向头得前方。

训练人员双手握住患儿双踝关节,辅助患儿用双下肢带动身体转为仰卧位,并同时说:“翻身”。

ﻫ(二)由上肢带动翻身训练ﻫ患儿仰卧位,四肢自然放松。

ﻫ训练人员位于患儿头顶上方,诱使头转向要翻转得一侧。

双手分别握住患儿腕关节与肩部,辅助患儿用上肢带动其身体转为侧卧位或俯卧位,并同时说:“翻身”。

ﻫ(三)用玩具吸引翻身训练患儿仰卧。

训练人员用颜色鲜艳、可发声或发光得玩具吸引患儿转头、伸手抓玩具,诱导其翻身。

同时说:“转头,伸手抓,翻身"。

三、坐位训练ﻫ此训练可提高患儿坐位保持与坐位平衡得能力,使患儿在坐位时能完成进食、交流、学习等活动。

训练时,尽可能让患儿摆正头、挺直背,保持在坐位状态下玩玩具与进行其她活动。

ﻫ(一)矫正异常坐姿训练ﻫ患儿取坐位,双下肢分开。

ﻫ训练人员坐在患儿对面,用双腿轻压患儿双膝,使其以下肢伸展。

训练人员双手握住患儿肘关节,使患儿抬头,挺直背,保持坐位。

注意避免采取异常坐姿。

训练人员注意避免牵拉力量过大,引起患儿肩关节半脱位。

(二)椅坐位训练患儿坐在高背得靠椅上,双腿用布垫分开,双脚踩在踏板上。

ﻫ在患儿胸前放一小桌,桌上可放一些玩具,使患儿双手在桌上自由活动、ﻫ此训练适用于重度手足徐动得患儿或年龄在1岁以内得小儿、ﻫ(三)骑坐位训练ﻫ本训练适用于下肢肌肉痉挛内收得患儿、ﻫ患儿取坐位,双下肢分开,骑坐在长条凳子或训练滚筒上。

ﻫ两脚踩在地面上,放平、伸出双手,轻扶凳面,保持坐位。

(四)坐位平衡训练ﻫ患儿坐在无靠背得凳子上,双腿稍分开,脚平踩在地面上坐稳。

ﻫ令患儿上举物体,身体旋转。

四、爬行训练ﻫ通过训练患儿爬行可提高患儿控制身体与四肢得能力,在更大得范围内活动,同时为站立与行走打好基础。

ﻫ(一)辅助膝部爬行训练患儿用手与双膝支撑身体,双上肢伸直。

训练人员用双手握住患儿膝后部,帮助其练习爬行。

ﻫ(二)辅助髋部爬行训练ﻫ患儿用手与双膝支撑身体。

训练人员抬起患儿髋部,帮助患儿练习爬行。

(三)辅助踝部爬行训练ﻫ训练人员位于患儿后方,双手握住患儿脚踝。

ﻫ训练人员诱导患儿向前移动,令患儿先伸出一只手,然后紧接着前移对侧下肢。

左右肢体交替进行训练。

(四)自主爬行训练用玩具吸引患儿自主爬行、五、站立训练此训练可延长患儿站立时间,提高站立平衡能力,促时髋关节发育,为行走做好准备。

(一)用器具辅助站立训练用带子将患儿腰部适当固定。

ﻫ用垫子分开患儿双腿,与肩同宽,双脚平放,保持站立位。

在患儿胸前放一桌子,可让患儿在桌上玩玩具,提高双下肢得负重能力。

(二)站立稳定训练患儿站立,双手扶在桌子上,双脚平放。

训练人员位于患儿后方,双手扶住患儿骨盆两侧,使其保持站立稳定。

ﻫ(三)平行杠内站内训练患儿站在平行杠内,双手分别握住双杠,保持站立。

(四)由坐位站起训练训练人员位于患儿前方,双手扶住患儿膝关节。

ﻫ让患儿反复由坐位站起来,练习坐位至站立得姿势转换。

六、步行训练步行对患儿建立自信心及参加各种活动十分重要。

此训练可提高患儿在行走中控制躯干及下肢得能力,以逐步扩大其活动范围,增加与外界接触得机会。

训练时应及时矫正患儿出现得异常步态并注意安全。

ﻫ(一)平行杠内步行训练患儿站在平行杠内,双手分别握住双杠。

训练人员位于患儿身后,双手扶住患儿一侧膝关节与踝关节。

训练人员让患儿另一条腿屈膝,抬起,然后足跟先着地,脚掌后着地。

患儿站在平行杠内,双手分别握住双杠。

训练人员位于患儿身后,身体紧靠患儿。

训练人员用腿推动患儿双腿,使其前行。

(二)用步行器辅助训练足下垂得患儿应在配戴小腿矫形器后,练习行走、ﻫ患儿双手扶在步行器上,练习独立行走、训练人员应在患儿身边保护,以免发生危险。

ﻫ(三)引导步行训练训练人员站在患儿一侧,拉着患儿手臂,诱导患儿练习步行、七、上下台阶训练此训练可提高患儿行走能力与运动协调能力,对适应家庭、学校与社会生活具有很大得实用意义、ﻫ(一)跨步训练在平衡杠内,练习跨过高低不同得木块步行,提高行走能力、ﻫ(二)辅助上下台阶训练ﻫ上台阶时,训练人员由后方用双手分别扶住患儿髋部与肩,帮助患儿练习,训练中可逐渐减少帮助,直至患儿能独立上台阶、下台阶时,训练人员由前方扶住患儿得髋部与膝,帮助练习、(三)用拉环引导上下台阶训练ﻫ训练人员在患儿前方,用拉环引导患儿上下台阶、(四)独立上下台阶训练ﻫ躯干控制较好及上、下肢活动较自如得患儿,可单手扶阶梯扶手上下台阶。

患儿独立上下台阶时,也应进行保护,患儿上台阶时训练人员站在后方,患儿下台阶时训练人员站在前方。

八、平衡与协调运动训练ﻫ平衡能力与协调性就是运动稳定得前提。

可利用平衡板、球、滚筒等器具进行训练、通过训练可促使患儿及时调整姿态,提高反应能力与控制头、颈、躯干与平衡与协调运动得能力。

(一)在治疗球上训练患儿坐在治疗球上、ﻫ训练人员双手扶住患儿身体,轻轻向左、右、前、后滚动治疗球,晃动球体得幅度应以患儿能保持坐稳为准,防止患儿摔倒、ﻫ(二)在平衡板上训练ﻫ患儿双脚分开站在平衡板上。

ﻫ训练人员扶住患儿两侧髋部,帮助其身体重心在双脚之间转移。

ﻫ(三)在滚筒上训练ﻫ患儿双手前伸,俯卧在滚筒上。

ﻫ训练人员缓慢移动滚筒,使患儿随滚侗运动,当患儿手掌能触及地面垫子时即可。

ﻫ(四)举扔球训练ﻫ患儿双肢适当分开站稳,双手将球上举、扔向地面,待球反弹时接住、九、进食训练ﻫ应鼓励患儿独立进食,这对改善患儿手得灵巧性与上肢得运动能力十分有益。

吞咽功能良好得患儿,进食训练最好在坐位进行。

手抓握能力差得患儿,可使用辅助器具进食。

ﻫ(一)半卧位进食训练ﻫ患儿取半卧位,双腿分开、让患儿双手持物进食,训练人员给予适当帮助、训练人员要注意避免患儿进食时呛咳,确保吞咽安全。

(二)坐位进食训练坐位不稳定得患儿,可用带子固定身体、训练人员将患儿一手掌向下平放,固定在桌面上,辅助患儿另一只手抓握钣勺进食。

ﻫ(三)用辅助器进食训练对于抓握有困难得患儿,可将勺把加粗,勺把粗细程度以患儿能握牢为宜。

ﻫ(四)用特制杯饮水训练可让患儿使用双柄杯子饮水,训练患儿双手协调配合完成动作。

十、穿脱衣物训练ﻫ此训练就是为了使患儿能够逐步做到自己穿脱衣服,提高生活自理能力。

ﻫ(一)选择适合得衣服ﻫ为便于患儿自己穿脱,应选择袖口、领口宽大得衣服,最好不用扣子与拉锁,可用尼龙搭扣代替。

ﻫ(二)俯卧位穿衣训练ﻫ训练人员将痉挛严重得患儿俯卧在自己得双腿上。

ﻫ帮助患儿先穿上障碍较重得一侧肢体,再穿另一侧。

ﻫ(三)后方辅助穿衣训练ﻫ对坐不稳得患儿,训练人员应从后方固定患儿身体与双下肢,保持其坐位稳定、ﻫ穿衣时,先穿障碍较重得一侧肢体。

ﻫ脱衣时,先脱障碍较轻得一侧肢体。

(四)坐位穿衣训练ﻫ患儿坐在凳子上。

ﻫ训练人员应使患儿得身体保持稳定,防止患儿从椅子上跌滑下来。

十一、洗漱与入厕训练应尽早教会患儿进行每天得个人卫生活动,如刷牙、洗漱、便后处理及控制大小便等,以提高其生活自理能力、(一)刷牙训练患儿握住牙刷柄。

ﻫ训练人员握住患儿手臂,协助其上下刷牙、(二)洗脸训练ﻫ将毛由缝成套,套在患儿手上洗脸。

(三)坐便训练ﻫ坐位不稳定得患儿可用有靠背得坐便器。

(四)安全入厕ﻫ坐便器附近应设扶手,供患儿便后清洁与穿脱裤子时扶持。

十二、交流与参加集体活动应鼓励脑瘫儿童尽量与其她儿单游戏,参加集体活动,认识周围环境,使用公共设施与学习更多得知识,以培训患儿形成健康得人格,更好得融入社会生活。

ﻫ(一)用图片表达意愿ﻫ语言表达困难得患儿可通过指点图片或用手势表达自己得愿望。

(二)参加集体游戏鼓励患儿与其她孩子一起游戏,在游戏中与她人交流。

(三)认识环境ﻫ带患儿走出家门,认识社区周围环境,了解生活常识、ﻫ(四)接受教育ﻫ创造条件,让患儿及时上幼儿园、学校接受教育。