一、皮肤科一般护理常规1。
按一般疾病护理常规。
2.协助患者剪指甲,并嘱避免搔抓及用热水肥皂烫洗。
3。
如对患者沐浴、理发,应按医嘱执行,如无特殊医嘱,可按一般规定进行。
4. 除随时注意全身病情变化外,外用药者须经常注意其敷料包扎是否妥善舒适,有无过敏,刺激性中毒等情况,应及时处理并报告医师。
5.皮肤科病房宜用深色内衣及床单,患者衣服、床单如有沾污浸湿,应及时更换。
6. 某些饮食可诱发或加重皮肤病,故必须注意饮食护理,疱疹样皮炎禁食谷胶食物,湿疹、皮炎等过敏性疾病应注意鱼、虾、浓茶、酒、辛辣刺激食物的影响。
7。
光敏性皮炎、红斑狼疮、皮肌炎、着色干皮病,叶蛉病等病须防止日光和紫外线照射个别敏感着甚至应避免强人工光线的照射。
8. .药物性皮炎患者应建立药物禁忌卡,仔细告诉其不能所以使用的药物。
二、带状疱疹带状疱疹是由水痘-—-带疹疱疹病毒所引起的急性疱疹性皮肤病。
其特点是集性的粟粒至绿豆大小的丘疱疹,迅速变为水疱。
皮损多沿某一周围神经分布,排列成带状,发生于身体的一侧,不超过驱体中线,尔中线对侧也有少数皮疹,多是横过的神经小分枝受累所致,愈后极少反复。
【主要临床表现】1. 皮疹形态为集簇性水疱,沿受累的周围神经带状排列,伴局部淋巴结肿痛。
2.沿受累神经分布的神经是本病的特征,发病突然,病程有自限性,一般2~3周,极少复发。
【治疗原则】1. 抗病毒治疗。
2.消炎止痛。
3. 全身支持疗法,增强机体免疫力。
4.对症治疗。
【护理重点】1.按皮肤科一常规护理.2。
加强皮疹护理,避免摩擦,防止继发感染。
3。
保持床单干净,勤换内衣。
三、药疹药疹是通过注射,内服,吸入等途径进入人体后引起的皮肤,粘膜反应称为药疹.【主要临床表现】1。
荨麻疹及血管性水肿型其皮疹特点为发生大小不等的风团。
这种风团皮疹较一般荨麻疹色泽红,持续时间较长,自觉瘙痒,可伴有刺痛、触痛等.2.腥红热样或麻疹样发疹型呈弥漫性鲜红色斑或米粒至豆大红色斑丘疹,密集分布3. 剥脱性皮炎或红皮病型表现为全身皮肤鲜红肿胀、伴渗液、结痂、继而大片叶状鳞屑剥脱,有臭味、粘膜亦有充血、水肿、糜烂等。
3.大疱性表皮松解萎缩坏死型是药疹中最严重的一型,其特点是发病急,皮疹初起于面、颈、胸部、发生深红色、暗红色及略带铁灰色斑很快融合成片,发展至全身。
红斑基础上出现大小不等的松弛性水疱及表皮松解,呈烫伤样表现。
4。
固定性药疹本型是药疹中最常见的一种疹型,其形态特殊,易于识别。
皮疹特点是局限性圆形或红斑、鲜红色或紫红色、水肿性、炎症剧烈者中央可形成水疱。
【治疗原则】1. 停用致敏药物。
2。
皮质激素治疗。
3. 抗生素及其它药物治疗。
4. 维持电解质平衡。
5. 中药治疗。
【护理重点】1.按皮肤科一般常规护理。
2.给高蛋白、高维生素流质或半流质饮食。
3.加强五官及粘膜的护理,防止并发症的发生。
4.对致敏药物应有显著标志,杜绝再次发生过敏。
5.保持被服及病衣清洁、干燥、平整。
6.严格无菌操作,对大疱皮损可在低位刺破引流或用空针吸出疱液,注意保护创面,有感染的表皮应予清除。
7.用药前,详细询问过敏史,以防交叉过敏反应。
对青霉素、磺胺类、奴夫卡因、解热镇痛、镇静药、抗生素等药物,在使用前应严格遵照操作规程进行划痕或皮内试验。
8。
鼓励多饮水,促进药物排出.四、接触性皮炎接触性皮炎是皮肤或粘膜某些药品后,在结触部位新发生的急性炎症。
表现为红斑、丘疹、水肿、水疱、甚至大疱。
【主要临床表现】皮炎表现一般无特异性,由于接触的性质、浓度、接触方法式及个体反应不同,发生的皮炎形态、范围及严重程度也不相同、轻症局部出现红斑、淡红或鲜红色、稍有水肿,或有针尖大小丘疹密集,重症时红斑肿胀明显,在此基础上有多数丘疹,水疱、糜烂、渗液和结痂。
自觉症状大多有痒、烧灼感或肿痛感,少数严重病例可有全身反应,如发热、畏寒、头痛、恶心。
【治疗原则】1. 去除病因。
2.。
抗组织胺药物.3.对症处理。
4。
中医疗法。
【护理重点】1.按皮肤科一般常规护理。
2.避免各种外界刺激、搔抓、烫洗等。
3. 对水疱、大疱性皮损可抽出浆液,有糜烂渗出遵医嘱给予湿敷溶液和湿敷垫应注意消毒.五、湿疹本病是由多种内、外因素引起的一种具有明显渗出倾向的皮肤炎症反应,皮炎多样性,慢性期则局限而有浸润和肥厚,瘙痒剧烈,易复发。
【主要临床表现]】本病是由多种内、外因素引起的一种具有明显渗出倾向的皮肤炎症反应,皮疹多样性,慢性期则局限而有浸润和肥厚,瘙痒剧烈、易复发。
【主要临床表现】皮疹形态为多形性、弥漫性、对称性,急性渗出则有浸润肥厚,病程不规则反复发作骚痒剧烈。
【治疗原则】1. 去除病因,避免各种外界刺激.2。
抗组织安药物。
3.维生素类。
4。
皮损渗出明显可用3%硼酸溶液湿敷,感染局部及全身加用维生素治疗。
【护理重点】1. 按皮肤科一般常规护理。
2. 避免鱼、虾、浓茶、咖啡、酒类、麻辣食物等.3。
剪短指甲,婴儿可带手套,防止搔抓.4.内衣应宽松,勿穿丝毛及化纤内六、荨麻疹荨麻疹俗称“风疹快”,是由于皮肤、粘膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。
有15%~20%的人一生中至少发作过一次荨麻疹。
【主要临床表现】皮肤瘙痒,随即出现风团,呈鲜红、苍白或皮肤色,少数病例亦有水肿性红斑。
部分患者可伴有恶心、呕吐、头痛、头胀腹泻等。
急性变态反应,有时可伴有休克的症状。
【治疗原则】1. 去除病因。
2.抗组织胺药物.3.降低血管通透性的药物。
4.局部涂洗剂霜剂止痒。
【护理重点】1. 按皮肤科一般常规护理。
2. 对急性及血管神经性水肿患者者,严密观察生命体征。
七、银屑病本病又名牛皮癣,是一种常见并易复发的慢性炎性皮肤病。
临床上可分为四型:寻常型、脓疱型、关节型和红皮病型病.【主要临床表】1. 寻常型全身皮肤均可累及四肢伸侧、头皮多见。
初起为红色丘疹,粟粒至绿豆大,上覆多层白色鳞屑。
有薄膜现象,奥氏征阳性。
2。
给予高蛋白饮食,避免食用刺激性食物和饮酒.3。
对服用抑制表皮细胞分裂药物的病人,注意观察药物的副作用。
4. 照射紫外线的病人照射前沐浴,可增加疗效. 5. PBZS封包换药,隔日沐浴.【治疗原则】1.积极正规、安全稳妥、提高疗效、减少复发。
【护理重点】1.按皮肤科一般护理常规。
2.患者宜勤沐浴.头部外用药者每周至少理发一次。
3.红皮病型、全身性脓疱型及关节炎型银屑病,应加强护理。
八、脓疱疮脓疱疮有称为传染病脓痂疹,欲称黄水疮,是一种最常见的化脓球菌传染性皮肤病,其特征为丘疹、水疱或脓包,易破溃后成脓痂、系接触传染,蔓延迅速,可在儿童中流行。
【注意临床表现】1. 皮疹形态初起时为红斑、丘疹或水疱,迅速变成脓疱,疱液线澄清后混浊,成群分布,水疱有半月形积脓现象,疱壁薄易破.2. 好发部位颜面部、颈、四肢等暴露不位. 3。
瘙痒重症患者可伴有高热、淋巴结肿大或引起败血证,病程多为1~2周。
【治疗原则】1. 全身治疗。
2。
局部治疗.【护理重点】1. 按皮肤科一般常规护理。
2。
新儿脓疱疮,严格接触隔离常规护理。
3. 保持皮肤清洁干燥,防止脓液外溢引起周围正常皮肤自体接种或通过手搔抓而播散,禁止水洗。
4. 搽药前先清洁皮肤白癜风病人的护理常规心理护理1、皮肤病病人治疗效果慢、易反复,常出现焦虑、忧愁、思虑等异常心理,应讲解有关疾病知识树立战胜疾病的决心。
2、建立良好的起居规律,避免生物钟紊乱饮食护理1、注意饮食禁忌,一旦发现某一致病食物即应戒之.2、禁食鱼、虾、海味,禁烟、酒。
不可过量食辛辣刺激性调味品,如葱、姜、蒜等.3、避免维生素c的过量摄入,不吃或少吃富含维生素c的食物如西红柿、苹果、桔子等食物。
4、不可过多的饮用饮料。
5、儿童应改变偏食习惯。
保护皮肤1、衣服宜宽大适身,尤其内衣、内裤、乳罩不可过紧,腰带宜松。
内衣、内裤尽可能穿纯棉制品。
2、避免外伤、摩擦、压迫。
洗澡时不可用力搓擦等一切创伤性的损害.3、避免过度的日光浴和强烈的日光曝晒等。
4、有湿疹、皮炎、虫咬症等皮肤病症应及早治疗。
5、进行期患者不可用强烈刺激性外用药,亦不可照射紫外线。
6、如出现微痒或剧痒勿用抓挠和磨损.规范治疗1、消除心理压力:因不具传染性、初发病或病程短,一般都能治疗.2.、争取早期治疗:年龄小、病程短、面积小者易治;年龄大、病程长、面积大者难治.3、坚持长期治疗:多数病人治疗三个月左右方可见效,一般三个月为一疗程,且不可随意更换药物,延误病情。
4、愈后巩固治疗:白斑消失后,应继续巩固治疗一段时间,避免复发。
5、谨慎选药:不可乱吃激素、免疫制药或含有这些药物的所谓“纯中药制剂”,以免损害健康,引起严重后果。
6、长期用药:婴幼儿肝脏发育不全、慢性肝病、肝功能不全者应定期检查肝功.预防1、加强体育锻炼,提高机体免疫力,避免感冒。
2、找出诱因,避免病情复发和加重。
白癫风典型的皮损特征白癜风典型的皮肤特征是:白斑多呈指甲至钱币大,近圆形、椭圆形,以后虽然扩大或相互融合成不规则的大片形,但无论其形态如何变化,白斑边缘总是可见,白斑中夹有岛屿色素点。
白癜风又称为白驳风,表现为皮肤色素脱失性白斑,全身任何部位的皮肤均发生白癫风。
白斑多发生在易受摩擦及阳光照晒等暴露部位,特别是颜面部(如眉间、眉毛内侧、鼻根与颊部内侧相连部位、耳前及其上部、前额发际帽沿及唇红部)、颈部、腰腹部(束腰处)、骶尾处、前臂伸面与手指背部等处.白癜风在临床上表现为大小不等、形态不一的色素脱失斑,数目不定,边缘清楚,有的白斑外围正常皮肤处色素增加,在医学上称为周边色素加涂现象。
白斑上的毛发可变白,也可不变.白癜风典型的皮损特征是:白斑多呈指甲至钱币大,近圆形、椭圆形,以后虽然扩大或相互融合成不规则的大片形,但无论其形态如何变化,白斑边缘总是可见,白斑中夹有岛屿色素点。
另一种典型的白斑是沿神经分布的带状或条索状脱色斑,白斑的边缘如刀切样整齐泛发性白癜风怎么预防预防泛发性白癜风最主要的是要做好散发性白癜风以及局限性白癜风的治疗和护理工作。
临床研究发现,对这两种类型白癜风治疗和护理不得当,往往导致患者转变为泛发性白癜风。
专家提醒大家,预防泛发性白癜风可以从以下几个方面做起:第一,慎用皮质类固醇激素。
皮质类固醇激素对白癜风有一定的治疗效果,尤其是在治疗初期,它可以快速达到控制白斑发展的目的,但是长期使用对人体造成的副作用非常明显,反而会加重病情.尤其是初发白癜风的患者,最好不要使用激素,临床上通常用激素治疗中、重度的白癜风患者,效果也因患者的个体差异而不同。
第二,尽量避免外伤、紫外线过量照射等有害刺激。
外伤是造成白癜风患者病情加重的重要原因,很多白癜风患者因此转为泛发性白癜风,因此避免外伤是预防泛发性白癜风的重要内容。
而紫外线照射对患者影响可好可坏,关键是要控制好度。
过度照射皮肤会产生瘙痒感,出现红肿现象.第三,保持良好心态,避免精神过度紧张。