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精神科护理学校教育——国外
专门教育模式 入学时就选择好今后的执业方向，如内、
外科护理学与精神科护理学等。 如英国国王学院（King′s College）为入
学护生提供了三个专业方向，分别为精神 科护理、成人护理、儿童护理。入学前学 生需选好专业方向，入学后接受相关方面 的课程教育和培养，学习毕业后也只能在 相关领域进行护理实践。
和选择精神科护理专业的护士日益减少， 这种现象决定了精神科护士只能从综合性 学校的毕业生中进行招聘。研究显示在爱 尔兰、英格兰和美国，多年来，精神科护 士也在不断减少。
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二、精神科护理现状
学历层次 泰国护士接受高等教育，均具有大学本科以上
学历。精神病专科护士一般为硕士毕业，在大学 毕业后，继续读精神病专业，考试合格者可成为 精神专科护士。
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二、精神科护理现状
精神科护士人力不足 全球范围内的各类护士大量缺乏，同样
这种情况也发生在精神科护理中。在美国， 护理人员短缺的现象很久之前就被官方证 实；整整20年内，正式护士的数量一直维 持在较低的增长速度上，劳工部已经将正 式护士鉴定为一种职位空缺量增幅最大的 职业。
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二、精神科护理现状
精神科护士人力不足 在澳大利亚乃至其他国家，精神科护士
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二、精神科护理现状
借鉴2：服务理念 • 以患者为中心 • 与患者合作，共同承担治疗结果。 • 通过分享经验与应对策略，使患者能够以积极
的态度进行相互帮助 • 根据患者的个体需要制定治疗和照护方案 • 使患者保留对未来的希望 • 短期停留
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二、精神科护理现状
借鉴3：专业性 个案康复计划，为社区中的精神障碍患者
提供帮助和支持 降低患者的住院率 根基患者的需要，制定个性化的照护方案 与其他为患者服务的医务人员保持联系，
确保患者能得到及时准备的医疗服务 帮助患者解决生活中的问题
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二、精神科护理现状
精神科社区护理 社区精神科医疗服务体系是西方社会精神
治疗、护理及管理的一种方式。在美国， 精神患者的非住院化运动已经开展30多年 了，随着精神病房床位的明显减少，住院 时间的缩短，大量的精神患者转入社区。
香港精神科护士是经过精神科护士学校专门学 习和训练的，精神科护士要转综合科护士必须经 过院校再培训一年半，综合科护士如要转做精神 科护士同样需经一年半的培训。
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二、精神科护理现状
学历层次 我国护理人员的现状来看，护理第一学
历为中专的占多数，虽然通过在职继续教 育能获得大专或本科学历，但知识层次业 务水平远远达不到时代要求。我国长期以 培训中专学历的护士为主，人才培养层次 偏低。护理课程则沿袭了以临床医学为主 线课程体系，护理教育缺乏自身的专业特 色。
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精神科护理学校教育——国内
在职培训形式上，多以集中理论学习和自 主学习相结合的方式。
多事在职培训分期、分阶段进行，循序渐 进，不同阶段的任务目标不同，以新护士 入职教育为例
分期
时间
内容
目
标
第一期 入职前
护理理念、护士素养 协助护士完成角色转换
第二期 入职后0-6个月 三基理论三基操作
协助护士将理论与技能应用于临床
国内外精神科护理 现状与发展
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一、精神卫生工作现状
（中国疾病预防控制中心精神卫生中心2009 年公布的数据）
各类精神疾病患者人数达1个亿 精神疾病总患病率达17.5％ 重性精神病1600万 精神分裂症 双相障碍
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一、精神卫工作现状
偏执型精神病 分裂情感障碍 抑郁症患者超过2600万（患病率6-8％） 10-15％死于自杀 精神疾病的管理、预防、治疗和康复尤为 重要
第三期
入职后7-12个月
专科护理理论与技能。 危机重病护理。.
全面掌握相关知识和技能，熟悉处理 精神科意外事件。
不良事件的现状
近年来，病人安全问题已成为医院质量 管理关注的焦点，病人安全是世界医院共 同面对的问题，受到各国政府及世界卫生 组织的高度关注。
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患者安全国内现状
• 我国文献显示 • 护理不良事件发生率 2.9-16.6%
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护理不良事件的分类
• 包括病人在住院期间发生跌倒、坠床、用 药错误、压疮、误吸或窒息、管路滑脱、 烫伤、走失、患者自杀以及其他与病人相 关的、非正常的护理意外事件，均属于护 理不良事件。
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护理不良事件的分类
• 不可预防的：正确的护理行为造成的不可 预防的损伤。
• 可预防的：护理过程中由于未能防范的差 错或设备故障造成的损伤。
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二、精神科护理现状
精神科社区护理 香港的社区康复服务形式多样、体系完善， 为精神病患者进入社区提供了保障，同时 也减少了慢性患者滞留医院。 我国由于缺乏统一规划和经费投入，社区 精神卫生服务体系发展缓慢，社区精神卫 生服务人员极度匮乏，常身兼数职，地方 政府不重视，没有认识到社区精神卫生服 务的重要性。
看看香港精神科的护理 借鉴：用心去护理
复元是指：患者能够根据自己的选择，在社区过 着有意义的生活，并达到发挥个人潜能而奋斗的 治疗和转化过程
自主自决，个性化 充分权利，全人发展 希望，尊重 起伏中成长，个人优势 社会的支持，个人的责任
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二、精神科护理现状
看看英国精神科的护理 借鉴1：职业行为守则
尊重患者或当事人，把他们看作一个完整 的人；在你提供任何治疗和护理前，获得 他们的同意；与其他医疗服务人员合作； 保护患者的隐私；保持并更新你的专业知 识和技能；值得信赖；执业中识别患者和 当事人的各种危险因素，并使之降到最低 限度。
-给药差错14.9-28.2% -跌倒坠床20% -皮肤压伤2.5-11.6%
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患者安全国内现状
• 我国文献显示 • 精神科护理不良事件主要为
-跌倒坠床32.9-44.6% -冲动伤人毁物15.8-31.8% -外走7.2-8.6%
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护理不良事件的概念
• 护理不良事件：医疗流程或者医护措施导 致的具有高风险或非预期的患者伤害。
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二、精神科护理现状
精神科护理服务范畴 精神科专科护理 精神专科护理为患者提供良好的修养环境， 提供专业的、及时的治疗措施，观察用药 后反应和病情变化，加强安全管理，保证 睡眠和饮食，加强基础护理到位等。国内 外对于精神专科的护理内容没有太大的区 别，不同在于服务患者的理念和服务的形 式。
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二、精神科护理现状