□利尿剂
□血管紧张素转换酶抑制剂（普利类） □血管紧张素II受体拮抗剂（沙坦类） □β受体阻滞剂（倍他乐克） □α受体阻滞剂 □复方制剂：海捷亚、北京降压0号
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六、中医学如何认识高血压
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高血压相当于中医的什么范畴
□眩晕 □头痛 □肝风 □中风
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二、高血压—无声的杀手
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脑损害
脑动脉硬化、脑动脉 痉挛、脑出血、高血压脑 病、腔隙性梗塞。
收缩压每升高 10 mmHg 卒中的危险增高49%，（缺 血性率中增高47%，出血性 率中增高54%）。
舒张压每升高5mmHg， 脑卒中的危险增高46%。
控制舒张 5mmHg，终末 期肾病减少 25%。
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二、高血压—无声的杀手
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眼睛损害
“眼睛是心灵的窗户”反映了 一个人的内心世界。眼睛也是诊查 疾病的窗口。高血压会引起视网膜 动脉的硬化，眼底出血渗出水肿， 视物不清，甚至失明。
代 常谢
异
引起血糖的异常——胰岛素抵抗。 糖尿病人 中高血压、脑卒中、冠心病、失明、尿毒症分别 是非糖尿病3倍、10倍、24倍、2倍、120倍。
中医药防治慢性病 （高血压）
石碶街道社区卫生服务中心 沈玺蓉
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高血压的中医药防治
■一、认识高血压
■七、中医辩证论治
■二、高血压—无声的杀手 ■八、降压作用的中草药
■三、高血压的分级
■九、饮食疗法
■四、高血压的分类
■十、中药茶饮
■五、高血压的西医治疗 ■十一、中医治疗方案
■六、中医学如何认识高血压
2男性＞女性，更年期后女性＞男性
流 3同一人群有季节差异，冬季高于夏季
行 4与饮食习惯有关，盐和饱和脂肪摄入越高，平均血压水平越
病 高。
学
5大量饮酒者血压水平大于少饮者。 6与肥胖程度和精神压力成正相关。
特 7与体力活动水平成负相关。
点
8高血压有一定的遗传基础。 直系亲属（尤其父母及亲生子女之间）血压有明显的相关。
80 60 40 20
0 1959年 1980年 1991年 2002年
单位：百万人
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一、认识高血压
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知晓率低、服药率低、控制率低
□知晓率：1991年仅53%的人测过血压，44%的人 知道自己的血压水平，城市的知晓率是63%，农村仅 为13.7%。
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六、中医学如何认识高血压
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中医对病因的认识
□情志失调
情志指喜怒忧思悲等情中情志的变化，长久持续的 情志刺激可以是人体的气机紊乱，脏腑的阴阳失衡，气 血失调导致高血压发病。
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二、高血压—无声的杀手
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肾损害
高血压不可避免地引起肾脏损害，继发肾功能不全，而 后又可以加重或促进高血压，最终引起终未期肾脏疾病。
已知135/85mmHg比120/80mmHg发生终末期肾病的可能性
增加2倍，＞180/120mmHg肾病的可能性增加12倍。
8mg
治
30
疗
周
期
长
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二、高血压—无声的杀手
心脏损害
高血压性心脏病：心室肥厚 冠心病：一对“挛生姐妹”， 收 缩 压 120~139mmhg, 冠 心 病 相 对危险比﹤120mmhg增高40％比 140～149mmhg增加1.3倍。 心力衰竭 6倍 （40%~60%心衰死因于高血压）
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什
2004《中国高血压防治 指南》将高血压定义为：
么 在未用抗高血压药的情况下，
是 收缩压≥140毫米汞柱和或 高 舒张压≥90毫米汞柱。
血 收缩压≥140毫米汞柱和舒 压 张压＜90毫米汞柱，称为单
纯收缩期高血压。
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一、认识高血压
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高血压的“三高”与“三低”
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一、认识高血压
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高血压病的特点
当血压急剧升高时，出
严 现剧烈的头痛、恶心呕吐、
重 甚至晕厥。
的
随着病情的发展出现以
并 损害几个主要脏器为主的并
发
发症。 如：脑动脉硬化、脑血管
症 意外、冠心病、心力哀竭、
肾动脉硬化、肾小球硬化。
治疗用药和预防并发症 都需终生坚持。
脂质代谢紊乱 及尿酸的异常。
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五、高血压的西医治疗
治疗新理念
降压是硬道理 使用长效降压药 （一天一次）
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重视非药物治疗 食疗、茶疗、运动
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五、高血压的西医治疗
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治疗药物
□钙离子拮抗剂（地平类如波依定）
□服药率：城市是17.4%，农村是5.4%。但最近一 份调查已经上升到28.2%。
□控制率：未正规服药或服药后血压并未达到正 常水平，1991年控制率3%。发生脑卒中和心肌梗死的 机会增加。
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一、认识高血压
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高血压病的特点
1高血压患病率与年龄成正比
患病率高、致残率高、死亡率高
□致残率高：目前有脑中风患 者600万左右，其中75%的人有不用 程度的劳动力丧失，40%的人重度 致残。
□死亡率高：心血管疾病在全 国人口死因中占41%，肿瘤占16%， 在北京市心血管疾病占到了53%。 每年死亡人数100~150万。
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□患病率高
160 140 120 100
收缩压
当心脏收缩时，大动 脉血管内产生较大的压力， 就是“高压”。
舒张压
当心脏舒张时，动脉借 助于大动脉血管的弹性回缩 产生的压力推动血液继续向 前流动，这时的血压是舒张 压，也称“低压”。
脉压差
收缩压-舒张压
测、认识高血压
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一、认识高血压
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什么是血压
血压是指血液在血管内流 动时，对血管壁产生的单位面 积的侧压力。
举例：自来水上不来就是血 压。贫血是指茶叶的浓淡。
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一、认识高血压
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收缩压、舒张压和脉压差