3.介绍主刀医生，同类疾病手术成功的病例，使 患者克服恐惧，树立战胜疾病的信心。
4.遵医嘱予神门、肝、脾、颈、甲状腺、内分泌、 胃等穴位耳针穴位治疗。
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护理问题及措施
2P 知识缺乏：缺乏术前准备的相关知识。 I: 1.向患者及家属介绍术前准备意义及配
合方法。 2.告知患者术前注意保暖，预防感冒咳嗽。 3.协助完善相关检查及术前准备，训练床
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护理记录
01-12 20:00 患者神情，情绪稳定，平和，晚餐进食
藕粉，通知患者0:00以后禁食水。T:36.5 ℃ P:78次/分 R:20 次/分Bp:120/78mmHg
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护理记录
01-13 07:00
患者自诉一夜睡眠尚好，已禁食水，已 下尿管，尿管通畅，尿液为黄色、清亮， 已妥善固定，患者表示已做好手术准备， 愿意积极配合手术治疗。 T:36.4 ℃ P:78次 /分 R:20 次/分Bp:104/76mmHg
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
查房内容
➢1.病例简介 ➢2.护理查体 ➢3.护理问题与措施 ➢4.甲状腺癌的基础知识介绍 ➢5.甲状癌的辩证施护 ➢6.健康教育
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病情简介
患者女性，21岁，主因“发现颈前右侧肿物20余天” 于2016年1月11日10:37由门诊以“甲状腺肿物” 入院。入院时：患者神情，颈前部右侧肿物,约 2*3cm大小，表面光滑，边界清，质硬，无压痛， 肿物可随吞咽移动，无声音嘶哑，无胸闷憋气，完 善术前检查。于13日09：00在全麻下行甲状腺改良 根治术 ，18日停伤口引流并给予拆线，于20日好转 出院。
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辅助检查
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辅助检查
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护理问题及措施
1P 焦虑与恐惧：与疾病性质，害怕手术及担心预 后有关。
I：1.热情接待患者，介绍环境、主管医生、护士， 使病人尽快熟悉环境，为病人提供一个安全舒适 的休息环境。
2.关心体贴患者，鼓励患者表达自己的感受、想 法，尊重理解患者的感觉，使患者有安全感，增 强对治疗与护理的信心。
一例甲状腺癌的护理查房
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外科：刘萍
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查房目的
了解甲状腺癌的疾病特点、治疗及手术方 式。
掌握甲状腺癌围手术期的护理 准确有效的实施健康教育
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精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
无压痛，肿物可随吞咽移动，无声音嘶哑，无胸
闷憋气，舌质暗红，苔薄白，脉弦，证属气虚血
瘀证，患者既往体健，否认药物及食物过敏史。
入院处理：外科入院护理常规，一级护理，半流
质饮食，陪护，完善各项入院检查，准备择期手
术治疗。患者缺乏甲状腺癌疾病的治疗、护理知
2020/1识2/12 ，担心预后，情绪焦虑不安
声肿物，甲状腺左叶结节，双侧颈部淋巴
结可见，ECT提示甲状腺右叶冷结节，患
者再次到肿瘤医院就诊检查超声提示：甲
状腺右叶实性肿物伴弥漫钙化—可疑恶性
（TI-RADS 4c级），甲状腺左叶多发肿物
及结节—考虑结节性甲状腺肿（TI-RADS 2
级）
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辅助检查
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护理记录
练习应循序渐进，逐渐增加时间，直到能 坚持头颈过伸位2小时。
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护理记录
01-12 14:00 积极完善各项术前检查，拟定于明日09：
00在全麻下行甲状腺改良根治术，术前备 皮、导尿，明晨禁食水，按手术需要给予 备皮，安排患者沐浴，更换被服。T:36.6℃ P:88次/分 R:20 次/分Bp:122/70mmHg
入院评估： T:36.8 ℃ P:88次/分 R:20 次/分
Bp:138/79mmHg 过敏史：无 既往史：体健 自理能力评估：100分
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护理记录
(一)望诊 1.神志：有神 2.面色：如常 3.形态：活动自如 4.皮肤：正常 5.舌象：舌质暗红、苔薄白 (二)闻诊 1.语言：清楚 2.呼吸：如常 3.咳嗽：无 4.嗅气味：无异味 (三)问诊 1.饮食：正常 2.口渴：正常 3.听力：正常 4.视力：正常 5.睡眠：正常 6.大便：正常 7.小便：正常 8.嗜好：无 (四)切诊 1.脉象：弦 2.脘腹：正常
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护理记录
2016-01-11 14:00
患者女性，21岁，主因“发现颈前右侧肿物20余 天”于10:37由门诊以“甲状腺肿物”在家属陪伴 下步行入院。T:36.8 ℃ P:88次/分 R:20 次/分 Bp:138/79mmHg现症：患者神情，颈前部右侧 肿物,约2*3cm大小，表面光滑，边界清，质硬，
1O:患者情绪平稳，愿意积极配合手术治疗。
2O:患者掌握手术前的相关知识，已做好术 前准备。
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护理记录
01-13 08:30 佩戴手腕带，与手术室人员交接，接患者
进入手术室
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护理记录
01-13 14:00
患者于09：00在全麻下行甲状腺改良根治术，于 12：40术毕返回病房，术中行甲状腺右叶癌根治 术+甲状腺左叶肿物切除术，回Bp:128/71mmHg,
上使用便器。 4.嘱患者术前2日进行头颈过伸位。
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甲状腺手术前体位练习方法--头颈过伸位
目的：提高对手术体位耐受性，同时可打 开气道，保持呼吸道通畅，确保手术顺利 进行。
方法：取垂头平卧位，在肩部垫一与肩部 平10cm左右厚的软枕，头下垫一软头圈， 保持颈部正中伸直，头向后仰。
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护理查体
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护理记录
1床，史家畅，21岁 住院号：156583 文化程度：大学 职业：学生
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护理记录
患者女性，21岁，主因“发现颈前右侧肿
物20余天”于2016年1月11日10:37由门诊
以“甲状腺肿物” 入院。患者就诊于第四
中心医院查彩超示：甲状腺右叶不均匀回