牙齿的组织结构
牙齿的组 织结构釉质：也称为珐琅质，是牙齿最外层的组织， 为哺乳动物体内最坚硬的组织，成熟的牙釉质9699％由无机物（主要为钙和磷）组成，其他为水 及有机物。
牙骨质：是包绕在牙根表面的一薄层骨样组织。 较薄，颜色较黄，大约有45%-50%的无机物，硬、 度类似于骨组织。
根管 口3~4个 根管 近中颊舌根管：较弯曲
远中根管：较直 颊舌向 远舌根管短小弯曲
下颌第三磨牙
牙体外形变异大，髓腔变异也较大 标准外形：两个根管，近远中各一
乳牙的髓腔形态
• 髓室大 • 髓壁薄 • 髓角高 • 根管粗 • 根管方向斜度大 • 根尖孔大
髓腔的增龄变化及病理变化
増龄变化
病理变化
单双管型
上下颌第一、第二前磨牙和上颌第一、 二磨牙的近颊根和下颌第一磨牙的近、 远中根和下和第二磨牙的近中根
三管型
上颌第一磨牙的近颊根和下颌第一 磨牙的近、远中根
侧副管
• 管间吻合：相邻根管间的交通支 • 根管侧支：发自根管的细小分支 • 根尖分歧：根管存在 • 根尖分叉：根管不存在 • 副根管：髓室底到根分叉处的管道
牙本质：它是构成牙齿的主体，位于牙釉质和牙骨 质的内层，也是牙髓腔及根管的侧壁，颜色淡黄， 大约含有30%的有机物和水，70%的无机物，硬度低 于牙釉质。
牙髓：牙髓组织位于牙齿内部的牙髓腔内。牙髓腔 的外形与牙体形态大致相似，牙冠部髓腔较大，称 髓室，牙根部髓腔较细小，称根管，根尖部有小孔， 称根尖孔。
恒牙髓腔形态
前牙髓腔形态 前磨牙组形态 磨牙组形态
上颌切牙
近远中剖面 三角形，
唇舌剖面
梭形，最宽处在颈缘处，向
切缘及根方逐渐缩小
横剖面
圆三角形 较圆，唇舌径大于
近远中径
下颌切牙
近远中剖面 唇舌剖面 横剖面
狭长三角形 梭形，最宽处在颈缘处 窄小 椭圆形 下颌侧切牙髓腔大于中切牙
尖牙
近远中剖面 唇舌剖面 横剖面
牙髓腔解剖
• 牙髓腔简称髓腔，位于牙体中部，周 壁除根尖孔外，其余均被坚硬的牙本 质所包被，髓腔内充满牙髓。
髓室 根管系统 恒牙髓腔形态
髓室
• 髓室顶与髓室底 • 髓室壁 • 髓角 • 根管口
单管型
上颌中切牙、上颌尖牙、上颌第一磨牙 舌根和远中颊根
双管型
上颌第一前磨牙、上颌第一磨牙的近中 颊根和下颌第一磨牙的近中根
变异较大 一般：髓室大，髓角低而圆钝，根管粗， 短小，大部分融合成一个根管
下颌第一磨牙
髓室 矮立方体形 近远中径大 顶：最凹处与颈缘平齐 髓角：近中舌侧髓角最高
根管口 3~4个 根管 近中颊舌根管：较弯曲
远中根管：较直 颊舌向 远舌根管短小弯曲
下颌第二磨牙
髓室 矮立方体形 近远中径大 顶：最凹处与颈缘平齐 髓角：近中舌侧髓角最高
小立方体形 颊舌径大 顶中部凹向髓腔 最凹处与颈缘平齐 颊侧高于舌侧 髓室底突向髓腔较 低
4多为双根管 5多为单根管
下颌前磨牙
髓室 根管
多为单根管 顶 : 最凹处与颈缘平齐 髓角: 4 颊髓角特高通过牙体长轴 颊舌径大于近远中径 4 多为单根 5几乎为单根
上颌第一磨牙髓腔形态
髓室 矮立方体形 颊舌径较长 顶： 最凹处与颈缘平齐 髓角： 近中颊髓角最高 远中舌 髓角最低
诱因 年龄增长
牙本质暴露， 刺激牙髓
牙髓反应
髓腔内壁形成 继发牙本质
刺激部位形成 修复性牙本质
髓腔变化 均匀 缩小 相应部位缩小
髓腔较窄 两端尖形 髓室顶窄而尖 上 圆三角形 较粗 下 椭圆形 唇舌径大
切牙和尖牙髓腔形态对比
名称 切牙
尖牙
唇舌切面 梭形，最厚处在颈缘 同左，但较宽大
近远中切 三角形，髓室顶在冠 较宽,有髓角在冠中
面
中1/3
1/3
颈部横切 面
上颌为圆三角形 下颌为椭圆形或圆形
椭圆形，较粗
上颌前磨牙
髓室 髓角 根管
根管口 3~4个 根管 近颊根管：窄而扁 较弯
远颊根管：小而圆 较直 舌侧根管：大而圆 长
上颌第二磨牙髓腔形态
髓室 矮立方体形 颊舌径较长 顶： 最凹处与颈缘平齐 髓角： 近中颊髓角最高 远中舌髓 角最低
根管口 3个 根管 近颊根管：窄而扁 较弯
远颊根管：小而圆 较直 舌侧根管：大而圆 长直
上颌第三磨牙