对 患 者 要进 行 耐 心 的解 释 和 说服 ，增强 患者 对 于 治 疗 的信
心 ，减少 对患 者 的烦 扰 ；对 于半 身不 遂 的患 者 ，特 别要 注 意 患
肢 的护 理 ，保 持肢 体 的功 能位 置 ，防 止 患肢 的受 压 变形 ；患者 病 情稳 定后 可 协助 患 者适 当 活动 ，进 行 肢 体 按 摩 。加 快患 者
率和总有效率均明显高于对照组 ，差异有统计学意义（均 Ｐ＜Ｏ．ｏ５）。
２．３ 两 组 护 理 满 意 度 比较
观 察 组 患者 家属 对 于护 理 的满 意 度 为 ９５．０％ ，明显 高于 对 照 组 的 ８２．５％ （火 ０．０５）。见 表 ２。
合 口张 、鼻 鼾 息微 、手 撒尿 遗 、汗 出肢 冷 、肢体 软瘫 、舌 痿 、脉 微 欲绝 。对于 闭证 患者 ．应 该 时刻 保 持 病 室 的安 静 通 风 ，嘱
表 ２ 两组护理满意度比较［ｎ（％ＪＪ
咐患 者 尽量 少 活 动 ，防止 脑 出血 的再 次 发生 ；可 以让 患 者 的
头偏 向一 侧有 利 于 呼 吸通 畅 ，呼 吸困 难 的患 者给 予 氧 气 吸 人 ，并 保 持 鼻 导 管 通 畅 ；做 好 口腔 护 理 ，每 日用 盐 水 清洗 口
注 ：与 对 照组 比较 ， Ｐ＜Ｏ．０５
腔 ２～３次 ；保 持 患 者 的二 便 通 畅 ，对 于 便 秘患 者 可 采 取 中药 灌 肠 法 ；双 眼 闭 合不 全 者 可用 氯 霉 素 眼药 水 。对 于脱 证 的护 理 ，给 予 患 者 平 卧位 ，鼻 饲 流 食 ，给 予 氧 气 吸 入 ；二 便 自溢 患 者 ，要 经 常 对 患 者 进 行 擦 洗 和 换 衣 。保 持 被 单 和褥 单 的 清 洁 ，预 防 褥 疮 的发 生 ；密 切监 视患 者病 情 变 化 ，如 出现 血 压 下 降 、呼 吸 急 促 、脉 细 微 等 危 象 ，应 该 立 即 通 知 医 生 进 行 抢 救 。 １．３ 疗 效 标 准
ｃｌｕｓｉｏｎ： Ｇ ｉｖｉｎｇ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍ ｅｄｉｃｉｎｅ ｄｉａｌｅｃｔｉｃａｌ ｎｕｒｓｉｎｇ ｔｏ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｓｔｒｏｋｅ ｃａｎ ｓｉｇｎｉｆ ｉｃａｎｔｌｙ ｉｍ ｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｃａｒｅ ｓｋｉｌｌ，ｅｎｈａｎｃｅ ａｎｄ ｉｎｃｒｅａｓｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓ ｏｆ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｔｏ ｔｈｅｉｒ ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ ｉｎ ｎｕｒｓｉｎｇ，ｉｔ ｉｓ ｗｏｒｔｈｙ ｔｏ ｕｓｅ ｉｎ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｔｈｅ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ．
显效 ：临 床症 状 消 失 ，语 言 清 晰 ，生 活 自理 ，并 能 参 加 一 般 室外 活 动 。有 效 ：神志 由昏迷转 为 清醒 ．舌 僵 不语转 为语 言 謇 涩 、瘫痪 有 所改 善 ，生 活部 分 自理 。无 效 ：各 种症 状 无改善 ， 症情 恶化 或 死亡 。 １．４统 计 学 方 法
ｆ文 章 编号 】１６７３—７２１０（２０１１）０９（ｂ）一１１１一Ｏ２
Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍ ｅｄｉｃｉｎｅ ｄｉａｌｅｃｔｉｃａｌ ｎｕｒｓｉｎｇ ｏｆ ｓｔｒｏｋｅ
ⅣＧ Ｈｕａ ＴＣＭ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｈｅｃｈｕａｎ Ｄｉｓｔｒｉｃｔ ｏｆ Ｃｈｏｎｇｑｉｎｇ Ｃｉｔｙ，Ｃｈｏｎｇｑｉｎｇ ４０１５２０，Ｃｈｉｎａ
【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ｓｔｒｏｋｅ；Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ；Ｄｉａｌｅｃｔｉｃａｌ ｎｕｒｓｉｎｇ
中风是 以突然 昏仆 、不 省人 事 伴 半身 不 遂 、口眼 喁斜 、舌 强语 謇 或不 经 昏仆 而仅 以歪 僻不 遂 为 主症 的常 见 急性 病 症 ， 属现 代 医学 的脑溢 血 、蛛 网膜 下腔 出 血 、脑 梗 死 、脑 血 栓 形 成 以及 脑血 管痉挛 及其 后遗 症等 脑 血管意 外范 畴 。中医认 为 ， 中风 属 于本 虚标 实 之证 ，中医 临床 上将 中风 分 为 中经 络 和 中 脏腑 两类 。中经络 者 ，病 位 较 浅 ，病 情 较轻 ，一般 无 意识 改 变 ， 仅表 现 为 口眼 歪斜 ，语 言 不 利 ，半 身 不 遂 ，多见 于脑 栓 塞 ；中 脏腑 者 ，病 位 较 深 ，病 情 较 重 ，主 要 表 现 为 意识 不 清 ，喁 僻 不 遂 ，多 见于 脑 出血 ，其病 死 率 、致 残 率均 较 高嘲。 目前 ，西 医 只 针 对 中风 患 者 的 症 状 进 行 相 应 护 理 。我 院 近 年 来 对 中 风 患 者 进 行 辨 证施 护 ．在 稳 定 患 者 病情 ，提高 患者 生 活质 量 和 临 床 疗 效 方面 取 得 了 良好 的效果 ，现 报 道如 下 ： １资 料 与 方 法 １．１一 般 资 料
的满 意度 ，并 进 行 统计 分 析 。结 果 ：出 院时 ，观 察组 的 ＡＤＬ评分 明显 高于 对 照组 （Ｐ＜０．０５）：观察 组 出 院时 的显 效率 和
总 有 效 率 均 明 显 高 于 对 照 组 （ ０．０５）；观 察 组 患 者 家 属 对 于 护 理 的 满 意 度 明 显 高 于 对 照 组 （Ｐ＜０．０５）。 结 论 ：对 中 风
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｄｉｓｃｕｓｓ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｔｈｅ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｄｉａｌｅｃｔｉｃａｌ ｎｕｒｓｉｎｇ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｓｔｒｏｋｅ．
Ｍ ｅｔｈｏｄｓ：８０ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｓｔｒｏｋｅ ｉｎ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｆｒｏｍ Ｊａｎｕａｒｙ ２０１ １ ｔｏ Ｆｅｂｒｕａｒｙ ２００９ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｏｂｓｅｒｖａ— ｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ｅａｃｈ ｇｒｏｕｐ ｈａｄ ４０ ｃａｓｅｓ．Ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｇｉｖｅｎ ｔｈｅ ｃｏｍｍｏｎ ｎｕｒｓｉｎｇ ｏｆ ｓｔｒｏｋｅ，ｔｈｅ ｏｂ— ｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｇｉｖｅｎ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｄｉａｌｅｃｔｉｃａ ｌ ｎｕｒｓｉｎｇ ｂａｓｅｄ ｏｎ ｔｈｅ ｃｏｍｍｏｎ ｎｕｒｓｉｎｇ．Ｔｈｅ ａｃｔｉｖｉｔｉｅｓ ｏｆ
注 ：与 护 理 前 比较 ， Ｐ＜Ｏ．０５：与 对 照 组 比较 ，▲Ｐ＜ｎ０５
的恢 复 ；对于 语 言不 利 的 患 者 ，护 理 人 员要 鼓 励 家 属 对 于之 交 谈 ，必要 时 可配 合针 灸治 疗 。 １．２．２．２中脏 腑 的护 理 中脏 腑 可 分 为闭 证 和脱 证 。闭 证表 现 为 突 然 昏仆 、不 省 人 事 、牙 关 紧 闭 、口噤 不开 、两 手 握 固 、大 小 便 闭 、肢 体 强痉 ；脱 证 主要 表 现 为突 然 昏仆 、不 省 人 事 、目
患 者进 行 中医 辨证 施 护 能够 显 著 提 高 患者 的 自理 能力 ，增 强 临床 治 疗 效 果 。增 加 患 者 家属 对 于护 理 的 满 意度 ．值 得
在 临 床 护 理 中 推 广 应 用 。
【关键 词】中风 ；中医 ；辨证 施 护
【中图分 类号 】Ｒ４７３．７４
【文 献标 识 码】Ａ
２０１１年 ９月 第 ８卷 第 ２６期
· 现 代 护 理 ·
中风 的 中医辨证施护
汤 华 重 庆 市 合 川 区 中 医 院 ，重 庆 ４０１５２０
【摘 要］目的 ：探 讨 中 医辨 证 施 护对 中风 患者 的作 用 。 方法 ：将 我 院 ２００９年 １月～２０１１年 ２月 收治 的 ８０例 中风 患者
ＡＤＬ ｓｃｏｒｅｓ ｏｆ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗｈｅｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｌｅｆｔ ｈｏｓｐｉｔａｌ （Ｐ＜０．０５），ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔｕ— ａｌ ｒａｔｅ ａｎｄ ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｒａｔｅ ｏｆ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｍｏｒｅ ｏｂｖｉｏｕｓ ｔｈａｎ ｔｈｅ ｉｎ ｔｈａｔ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５），ｔｈｅ ｓａｒｉｓ— ｆａｃｔｉｏｎ ｏｎ ｔｈｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｆａｍｉｌｉｅｓ ｏｆ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｆｐ＜Ｏ．０５）．Ｃｏｎ－
随 机 分 为 对 照 组 与 观 察 组 ，每 组 ４０例 。对 照 组 给 予 中 风 的 一 般 护 理 措 施 ，观 察 组 在 一 般 护 者 在 出 院时 和 出 院后 进 行 生 活 自理 能 力 量 表 （ＡＤＬ）评 分 ，评 价 两组 的护 理 效 果 ，调查 患 者 家 属 对 于护 理
选 择 我 院 ２００９年 １月 ～２０１１年 ２月 收 治 的 中 风 患 者
［作者 简 介】汤 华 （１９７０一），女 ，重 庆 合 川 人 ，主 管 护 师 。
８０例 ，所 有 患 者 的诊 断 均参 照 《中风 病 诊 断 与 疗 效 评定 标 准 》，辨 证 分 型参 照《中风病 辨 证 诊 断标 准 》。其 中 ，男 ５４例 ， 女 ２６例 ；年 龄 ５０～７５岁 ，平 均 （６５．８±５．２）岁 ；病 程 ２～１０个 月 ， 平 均 （６．２±１．５）个 月 ；住 院 时 间 ２０～４０ ｄ，平 均 （３０．１±５．４）ｄ；中 经 络 ３６例 ，中 脏腑 ４Ｊ４例 。将 所 有 患者 随机 分 为对 照组与 观 察组 ，每组 ４０例。在对 照组 中 ，男 ２８例 ，女 １２例 ，年 龄 （６６．２± ５．６）岁 ，病程 （６．３±１．０）个 月 ，住 院时 间 （３１．６±５．５）ｄ；在 观 察 组 中 ，男 ２６例 ，女 １４例 ，年 龄 （６４．０±５．９）岁 ，病 程 （６．１±１．２）个 月 ，住 院 时 间 （３０．０＋５．１）ｄ。 两 组 患 者 的 性 别 、年 龄 、病 程 以 及 中 医 分 型 比较 ，差 异 无 统 计 学 意 义 （Ｐ＞０．０５），具 有 可 比性 。