• 4.加强自身保健，经常按揉足三里，也 可指压足底，增强脾胃消化功能，年老 体弱者可练保健操。肝气犯脾者，多听 音乐，陶冶情操，消除烦恼。
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谢谢！
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查体（望闻问切）及辅助检查
l 实验室检查：6月21日查血常规：白细胞10.88,血小板 72,中性85.81。大便常规：褐色水样便，白细胞3➕，红 细胞➕，隐血阳性
l 胃镜显示：霉菌性食管炎，非萎缩性胃炎伴糜烂，胃 窦多发性溃疡，十二指肠炎
l 6月23日，血常规：白细胞9.59血小板119.6中性73.1, 大便常规：黄色希便，白细胞➕，红细胞➕，隐血阳性
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（3）情志失调：脾胃素虚，复因郁怒忧思，肝郁不达， 肝气横逆乘脾，脾胃受制，运化失司，而致泄泻。
（4）脾胃虚弱：脾主运化，胃主受钠，可因饮食不节， 劳倦内伤，久病缠绵，均可导致脾胃虚衰，不能受 纳水谷和运化精微，水谷停滞，清浊不分，混杂而 下，遂成泄泻。
（5）肾阳虚衰：久病及肾，或年老体弱，或肾阳不振， 命门火衰，阳气不足，脾失温煦，不能腐熟水谷， 则水谷不化而成泄泻。
（1）感受外邪：六淫伤人，脾胃失调，皆能致泻， 但其中以湿为主，而常兼挟寒、热、暑等病邪。脾恶湿 喜燥，湿邪最易伤脾，故有“无湿不成泄”之说。
（2）饮食所伤：凡食之过饱，宿食内停，或恣食生 冷，寒食交阻，过食肥厚，湿热内蕴，或误食不洁之物， 伤及肠胃，运化失常，水谷停为湿滞，形成泄泻。
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l 6月24日，大便常规：灰色软便，隐血阳性
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辨证分型
• 患者以受凉后腹痛、腹泄，恶心呕吐为主诉，不难 判断其为寒湿困脾证。
• 寒湿困脾证：大便清稀或如水样，腹痛肠鸣，畏寒 恶风食少。舌苔白滑，脉濡缓。
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护理诊断
l 1.腹泻，与感染，肠道功能紊乱有关。 l 2.体液不足，与腹泻致体液丢失过多和摄入不足有关。 l 3.有传播感染的危险，与消化道排除病原体有关。 l 4.知识缺乏，与患者缺乏饮食卫生及腹泻相关护理知识 有关。
泄泻的中医护理
龚敏
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概述
泄泻是因感受外邪，或饮食内伤，致 使脾失健运、传导失司所致。又称“腹泻”、 “下利”等。
以大便次数增多、质稀溏或甚如水样 为主要表现的病症。可见于急性肠炎、慢 性肠炎或肠功能紊乱等疾病。
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病因病机
泄泻的主要病变在于脾胃与大小肠，由于感受外邪， 饮食所伤，七情不调以及脏腑虚弱而致。脾虚温盛是发 病的主要原因。湿邪致病又有寒湿、热湿之分。
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护理措施
一、腹泻，与感染，肠道功能紊乱有关。
u 评估可能引起腹泻的原因。 u 观察记录大便的次数，性状及量，并收集送检。 u 肛周皮肤护理，排便频繁时因粪便的刺激可使肛 周皮肤损伤，引起糜烂及感染，排便后应用温水清洗肛 周，保持清洁干燥。
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护理措施
二、体液不足，与腹泻致体液丢失过多和 摄入不足有关
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护理措施
四、知识缺乏，与患者缺乏饮食卫生及腹 泻相关护理知识有关
u 向患者介绍本病的相关知识，诱发因素治疗用药， 护理要点，防治措施。 u 告知患者所服用药物的名称，方法，剂量及给药 时间其作用及可能发生的副作用。 u 勤洗手，注意个人卫生。
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护理评价
u 患者的腹泻及其伴随症状消失 u 患者腹泻消失，脱水和电解质紊乱纠正。 u 腹泻为发生传播。 u 患者掌握腹泻的预防，护理知识。
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健康指导
• 1.注意饮食调护与卫生，勿暴饮暴食，不 吃生冷寒凉、油腻、坚硬、不消化食物。 可选用薏苡仁、白扁豆、莲子、山药等 健脾食物。
• 2、生活起居有规律，不劳倦过度，根据 气候变化增减衣被，盛夏炎暑季节，不 露天卧湿地，以免暑湿外侵。
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• 3.进行适当体育锻炼，如慢跑、游泳、 散步等中等强度的运动、对脾虚者较为 适宜。
u 补充水分和电解质及时遵医嘱给予液体，电解质， 营养物质。 u 遵医嘱控制感染，静脉补充液体，维持电解质平 衡，防止电解质紊乱。
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护理措施
三、有传播感染的危险，与消化道排出病 原体有关
u 严格执行消毒隔离制度，接触患者前后 应洗手。 u 病室每日通风，紫外线消毒 u 观察大便情况。
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患者资料
床号：10床
住院号：
ห้องสมุดไป่ตู้
姓名：刘高兴
性别：男
年龄：48岁
民族：汉
入院日期：2018.06.21 9:30
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病例介绍
病情介绍：患者刘高兴，男，48岁，小学文化，务农， 因腹痛腹泻3天门诊拟腹泻待查于9:30收入院，T36.3 脉搏94.呼吸20，血压100/80，诉于3天前受凉后出现 腹痛腹泻，里急后重，泻水样褐色便7次，伴恶心呕 吐胃内容物，无头痛头晕，入院后给予二级护理，流 质冷食，给予消炎补液护胃止血等对症处理，既往体 健。