2005 杨贤为 、
京 、沪两地脑卒中发病率及其预 测模型的对比分析
北京城区 、近郊区 , 上海地区
吴桂贤
1987—1992年
秋 、冬季节 ,气温急剧下降时发病 率高
王玲 、 2007 白原 、 高血压与气象因素的关系
刘小云等
呼和浩特市 (住院 人数 )
2000—2003年
高血压发病与日平均气温呈负相 关 ,与日平均气压呈正相关 ,即气 温低 、气压高时高血压发病率增 高 ; 反之发病率降低
表 1 温度对呼吸道和心脑血管疾病影响方面的部分研究论文摘
发表 年份 作者
论文题目
研究区域
资料年份
主要结论
1981 王衍文
急性心肌梗塞发病率与气象关 系探讨
北京地区 (住院人数 )
1977—1979年
冬半年为该病高发期 ,冷锋过境 、 大风降温易导致心肌梗塞发病人 数上升
印佩芳 、 1993 马辛宇 、 脑卒中与天气过程的关系
2 气象因素 对 呼吸 道 和 心 脑 血 管 疾 病 发 病 和 死 亡 率的影响
控制或病情迁延恶化 ,将发展成为肺心病 、肺气肿 、 呼吸衰竭 、心衰和肺癌等 。这两大疾病严重影响着 人们的身体健康 。
呼吸道 、心脑血管疾病患者除了先天的素质影 响以外 ,天气突变 、低温阴雨 、闷热和副热带高压控 制等天气系统影响是致病的外因 。当天气变化平稳 时 ,人体会自动进行调节以适应天气状况 ;而冷暖空 气活动频繁 ,气象条件变化剧烈 ,若机体不能及时调 节平衡或外界的刺激超过人的适应能力时 ,就会引 发各种疾病甚至危及生命 。应特别注意天气突变对 人们健康的影响 。 211 气温
气象因素温度作为一个因子分析 , 很少有人将体感 温度作为一个影响因子考虑在内 , 因此具体到体感 温度与患病者之间的关系层面上研究会更具有现实 意义 。
对于人体最适温度的研究表明 , 最适温度暑热 地区 要 高 于 冷 凉 地 区 。北 京 地 区 [ 17 ] 最 适 温 度 为 19—22 ℃,中国台湾为 26—29 ℃, 而在相对较寒冷 的荷兰 [ 18 ]为 1615 ℃。C u rrie ro[ 19 ]和 Kea tinge[ 20 ] , 研 究得出类似的结论 , 居住在暑热地区的人们对冷凉 较敏感 , 而居住在冷凉地区的人们对热比较敏感。 可能是因为人体自身具有一定的适应能力 , 不同地 区所处纬度不同 ,其气候冷暖不同 , 暑热地区的人们 对高温的适应能力较强 , 而冷凉地区的人们对低温 的适应能力较强 , 结果导致最适温度在不同地区有 明显差异 。
随着社会的发展 ,人民生活水平在不断地提高 , 但与此同时 , 伴随着城市化进程加快 , 人口密度加 大 ,生活节奏加快和膳食结构改变等不良现象 ,一些 严重威胁人们身体健康的疾病发生率升高 。呼吸道 疾病以其高患病率 ,心脑血管疾病以其高死亡率而 越来越引起人们的关注 ,且其发病率呈逐年上升趋 势 ,心脑血管疾病死亡率已跃居首位 [ 1 ] 。全世界每 年死于心脑血管疾病的人数高达 1 200万人 ,接近总 死亡人数的 1 /4。我国每年因心脑血管疾病造成死 亡的人数约 260万 [ 2 ] 。随着人们对预防疾病和保证 健康生活方式的重视 ,气候变化对人类健康的影响 也倍受关注 ,国内外许多研究表明气象因素的变化 对心脑血管疾病和呼吸道疾病有着重要的影响 [ 3 - 7 ] 。 同时为了尽可能地减小影响 ,采取了一定的防御措 施 ,如许多国家为减少热浪对健康的危害建立了热 预警预报系统 ( heat health warning system , HHW S) , 大大降低了热相关疾病死亡率和发病率 。我国上海 也开展了热浪监测与健康预警系统的研究 [ 8 ] ,南京 、 南昌 、杭州等也有生活气象指数的报道 。因此研究 气象因素与呼吸道和心脑血管疾病之间的关系对于 防病和治病具有重要的现实意义 。
212 气压 大气压是包围在地球表面大气层对地球表面或
表面物体所造成的压力 。空气密度越大 , 温度和湿 度越低 ,气压就越大 ,各种脑血管疾病死亡人数增多 与气压高 、气温低有关 。高气压常伴有冷空气 , 冬季 冷空气刺激人体交互神经兴奋 , 血液循环外周阻力 增加 ,血压增高所致 。沙依然等 [ 21 ] 2004年对阿勒泰 地区死亡病例与气象要素进行比较分析得出脑血管 疾病受气压的影响较大 , 呈正相关 。陈观进 [ 22 ]发现 湛江市脑血管疾病死亡率与月平均气压呈正相关 : 当月平均气压为 1 014—1 030 hPa时 ,可引起脑血管 死亡率的升高 。脑血栓发病与气压呈双向变化 , 低 气压和高气压天气均易引起脑血栓发病危险因素 。 低气压使各种过敏源和空气污染物 、粉尘等刺激物 不容易向高处扩散 ,而易于向低处散落吸入呼吸道 。
风速对呼吸系统疾病的影响较大 , 但相关系数 较小 , 原因可能是大气污染也会引起呼吸系统疾病 的发生 ; 而风能吹散空气中的污染物 , 降低大气污染 物浓度 ,减轻对人体的影响 。但是冬季的风会使人 感觉寒冷和干燥 ,是不利于病情缓解的 , 因而相关系 数较小 。苏斌 [ 29 ] 也有相似的结论 : 广西地区 1 a 12 个月的平均风速均小于 3 m·s- 1时 , 大气污染重 , 使 正离子增加 , 作用于呼吸道 , 使气管纤毛活动减弱 , 引起喉干燥和头痛 ; 大气酸度增加 , 可使人的气管粘 膜细胞皱缩 ,出现气管炎症等 。
发病率与气象关系的分析
新疆地区 (住院人数 ) 1979—1996年 发病率高
刘学恩 、
气温及 冷 空 气 对 武 汉 市 心 脑 血
2002 李群娜 、 管疾病死亡率的影响
武汉市 (住院人数 )
赵宗群等
1991—1998年 心脑血管疾病死亡率与夏季月平 (不包括 1995年 ) 均气温呈正相关
叶殿秀 、
关键词 :呼吸道疾病 ;心脑血管疾病 ;气象因素 ;研究进展 中图分类号 : R18818 文献标识码 : A 文章编号 : 1673 - 503X (2009) 02 - 0057 - 05
高血压等所导致的心脏 、大脑及全身组织发生缺血
1 引言
性或出血性疾病的通称 。呼吸系统疾病有感冒 、肺 炎 、气管炎 、哮喘 、肺结核和尘肺等 ,若得不到及时的
第 25卷 第 2期 2009年 4月
气象与环境学报
JOU RNAL O F M ETEO ROLO G Y AND ENV IRONM EN T
V o l. 25 N o. 2 A p ril 2009
呼吸道和心脑血管疾病与气象条件关系的研究进展
岳海燕 申双和
(南京信息工程大学应用气象学院 ,江苏 南京 210044)
袁军
杭州地区 (住院人数 )
不详
冷空气降温容易诱发此病 , 但脑 出血大多出现在降温后 , 脑梗塞 大多出现在降温前
蔡世同 、 1994 邓晓莹 高血压病与气象关系探讨
广西田阳县 (住院人 数)
在低纬度 、炎热地区高血压多发 1988—1992年 期大多出现在气温 、气压急剧变
化的春 、秋季
南京天 气 和 心 血 管 疾 病 住 院 率
大风能带走人体的热量 , 使人感到寒冷 , 刺激人 体交感神经兴奋 ,诱导甲肾上腺素分泌增多 , 同时也 使肾上腺髓质分泌肾上腺素增多 , 全身小动脉收缩 , 外周阻力增大 , 血管发生收缩从而使血压升高 。李 锁玲 [ 25 ]得出高血压发病率与冬季风速呈极显著的 正相关 。赵素萍等 [ 26 ] 得出风速的大小与冠心病的 发作有关 :当出现风速大于 4 m·s- 1的天气时 , 冠心 病的日平均发病数是风速小于 4 m·s - 1天气的 1144 倍 。黄明北 [ 27 ]研究发现 : 急性脑血管病发病与风速 也有关 :当风速为 1—3 m / s时 , 病例明显集中 , 占全 组病例的 70. 24% 。乔梁等 [ 28 ]发现 , 急性心肌梗塞 发病与气温 、平均风速关系密切 。气温低 , 风力大时 容易引发急性心肌梗塞 , 是由于寒冷和大风对人体 产生刺激 , 引起人的交感神经兴奋 , 体循环血管收 缩 ,周围阻力增加 ,导致血压升高 , 心率加快 , 心肌耗 氧量增加 ,血管收缩 ,血浆减少 , 血液粘度增加 , 血小 板聚集 ,心肌供血下降 ,心肌缺血和诱发心绞痛而致 急性心肌梗塞的发生 。
199
1988年
12月
—
而增加 ,随气压的升高而降低 ; 逐 日气温在月平均气温以下的降温
1989年 2月 和月平均气温以上的增温与心血
管疾病发生有明显的相关性
王尚桐 、 乌鲁木齐顿河区急性心肌梗塞
高压 、低温条件下急性心肌梗塞
1999 崔虎
气温对人类的生存和繁衍起着重要的作用 。气 温过高 、过低或其变化超过了人体的承受能力 ,将会 对人体的健康产生不良影响 。
天气炎热的情况下 ,人体为了调节体温恒定大 量排汗散热容易造成体液丢失 ,血液变得相对浓缩 , 粘稠度增加 ,血压偏低 ,全身小血管处于舒张状态 。 环境温度降低时 ,人体血管收缩 ,人体纤毛运动受到 抑制 ,反应延迟 ,从而削弱了气道防御能力 ,气道反 应性增高 ,容易诱发慢性支气管炎 。气温过低时 ,人 体内肾上腺素释放过多 , 会造成血管收缩 , 血压升 高 ,容易引发脑血管疾病 。表 1 列举了温度对于呼 吸道和心脑血管疾病影响的部分研究成果 [ 9 - 16 ] 。事
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第 2期
岳海燕等 :呼吸道和心脑血管疾病与气象条件关系的研究进展
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而且气压骤然降低可使支气管粘膜上的细小血管扩 张 ,气管分泌物增加 ,支气管管腔变得狭窄易诱发哮 喘 。佟发 功 等 [ 23 ] 研 究 发 现 平 均 气 压 偏 低 ( 840— 907 hPa)或偏高 ( 926—971 hPa ) 时 , 呼吸系统疾病 发病率高 。马玉霞 [ 24 ] 发现银川市慢性支气管炎发 病人数与日平均气压呈显著正相关即气压越高 , 发 病人数越多 ; 气压越低 ,发病人数越少 。对气压的研 究一般方法是进行线性回归得出其相关性 。对于气 压与空气污染物之间的相互作用现今还研究较少 , 对于机理性研究更少 , 今后对于气象因素和环境质 量应同时加以考虑 , 人们自身生存环境对人体健康 的影响才能得到更好的体现 。 213 风速