查2次，4~7 岁每年至少检查1次。
1、体重、身长、头围、胸围。
2、智力发育测试：在3个月、6个月、9个月、12 个月、18个月、24个月、36个月:DDST。
3、6个月、1岁、2岁、3岁：血常规检查。
4、酌情微量元素、血铅、膳食评价、骨碱性磷酸 酶测定。
5、保健指导:喂养、营养、生活护理、疾病预防、
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7
生长发育规律
1、生长发育是连续的过程。 2、各系统器官发育不平衡。 3、生长发育的一般规律：由上到下，由近到远，
由粗到细，由低级到高级，由简单到复杂。 4、生长发育的个体差异。
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8
体重增长的规律
1、生后第一年体重增长最快，是生长 的第一个高峰期；青春期前随年龄 增加:先快后慢、再趋于稳定
部和身体，测量者位于小儿右侧，左手按住两膝，
使两下肢互相接触并贴紧底板，右手移足板，使
其接触两侧足跟。双侧有刻度的量床注意两侧读
数一致，以厘米为单位读数并记录到0.1cm。
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头围的增长
Growth on head circumference
年龄 出生
3月 12月 24月 5岁 15岁
实际头围（cm） 增长（cm）
34
40
6/(0~3月)
46
6/(3~12月)
48
2/(1~2岁)
50
2
53~54
3~4
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图 8 头围的测量
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头围增长规律
① <2岁的头围增长与体重、身长一致
1岁以内前3月增长≈后9月增长
② >2岁增长减慢 头围大小、头型与遗传、疾病等有关
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2
儿童保健系统管理的对象
• 凡属管辖范围内散居在各个家庭中的新生 儿至入学前儿童均为散居儿童系统保健服 务的对象。(0-7岁）
• 包括居住三个月以上临时户口儿童。 • 重点是3岁以下的婴幼儿。
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3
儿童系统保健包括那些内容
常规体检：0~1岁每年至少检查4次，1~3岁每年至少检
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身材的增长 Growth on stature
身长/高：头顶到足底的长度
< 3岁
卧位测 ---身长
≥3岁
立位测---身高
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15
身高（长）增长规律
1.与体重增加规律平行： 生后第一年为第一个生长高峰； 青春期前随年龄增加体重增加先快
后慢，再趋于稳定；
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2.身长生长为非匀速增长过程 : 生后第一年内 前3个月身长增长≈后9个月身长增长 1岁为75cm
• 二级：由城市的区妇幼保健院和区医院 儿科，工矿、企业、学校医院的保健科， 或农村的乡镇卫生院儿童保健组组成；
• 三级：由城市街道医院内设的妇幼保健 科或工矿、企业、学校医务室，或农村 的村卫生室组成；
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6
体格生长指标
（一）体格生长的常用指标
体重，身高，坐高，头围，胸围，上臂 围，皮下脂肪等。
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扩大、晚闭
Hypothyroidism
Cleidocranial dysostosis
Hydrocephalus 编辑版ppt
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胸围与头围的交叉点在哪里？
60 55 50 45 40 35 30
3
头围
胸围
1
23457
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图 7 胸围的测量
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2岁-12岁身高估计公式: age × 7cm+75cm
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18
图 2 身高测量计
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19
图 1 标准量床
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1.身长的测定（0~2岁儿童）
（2）测量方法
测量时被测小儿脱去鞋袜，仅穿单裤，仰卧于
量床底板中线上，两侧耳屏上缘和眼眶下缘的连
线构成与底板垂直的想象平面。助手固定儿童头
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注意
•生理性体重下降
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•关于体重公式：
生后3~12月体重（kg）=（月龄+9）/2
1~12岁体重（kg）=年龄(岁)×2 + 8
公式可用于药量和补液计算，不能用于 体格发育的评价。因为体重的增长是一个非 匀速在个体差异。
智力发展等方面。
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4
儿童保健系统管理工作内容 ——新生儿期保健的系统管理
• 家庭访视：访视次数4次。 初访-出院后1～3天。 复访-生后5～7天。 三访-生后10～14天。 满月访-生后28～30天。
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5
儿童保健的组织结构
• 三级保健网
• 一级：由省、自治区、直辖市妇幼保健 院的儿童保健科及儿童医院组成 ；
儿童生长发育特点 及保健
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1
儿童保健门诊的工作内容
• 门诊资料的登记。
◆详细填写各种原始卡、册、图、表，不 得遗漏。
◆做好日常登记统计，根据当地的儿童保 健工作内容和要求做好月报、季报、半年 报和年报。
◆定期总结门诊工作，掌握门诊保健儿童 的建卡、健康体检、疾病患病等情况及儿 童健康水平。
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四、各系统的生长发育 牙齿的发育
牙齿的发育 (DENTAL GROWTH AND DEVELOPMENT)
人一生有两副牙齿: 乳牙(共20个） 恒牙(共32个）
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四、各系统的生长发育
牙齿的发育
乳牙萌出： 4～10个月，通常2.5岁～3岁出齐 个体差异较大
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头围增长异常：
头围过小——如: 脑发育不良、小头畸 形等
头围增长过速——如: 脑积水等
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错！！！
对角连线判断不准确
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2.5cm × 2.5cm
正确表示：
前囟 2.5cm
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Raise颅in内tra压cra增nia高l pressure
Hydrocephalus
2、非匀速增长过程 : 前3个月体重增长≈后9个月体重增长
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体重( Weight，W )
• 器官、系统、体液 的综合重量
• 反映儿童生长与营 养状况的灵敏指标
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10
图 4 婴儿磅秤
图 5 杠杆式磅秤
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图6 磅秤
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3.测量方法
测试前受测者应先排大、小便，然后脱去鞋、 袜、帽子及外衣，仅穿短裤和背心。称量小婴儿 时可于台秤上放一个方便、安全舒适和重量固定 的容器，将婴儿卧于其中，称后减去容器重量； 1~3岁小儿可蹲于称台中央，年长儿童可赤足轻 轻地站在事先画好脚印的适中部位，两手自然下 垂（不可摇动和接触其它物体，以免影响准确 性）。