故意伤害赔偿和解协议书

甲方：________________________

乙方：________________________

见证人：_______________________

签订日期： ___ 年____ 月_____ 日

甲方（受害人）：，（性别），（民族），年月日出生

身份证号：住址：

乙方（侵害人）：，（性别），（民族），年月日出生

身份证号：现关押于

乙方代理人：，（民族），年月日出生

身份证号：住址：

见证人：律师事务所律师

执业证号：地址：

纠纷事实与主要责任：

年月日，乙方与甲方发生争执并在争执过程中造成甲方受伤。

年月日，乙方因涉嫌故意伤害罪被公安局刑事拘留。

由于乙方的过错行为，给甲方造成了身体上的创伤，对此，乙方深有悔意。现双方就本案的赔偿等相关事宜，经过诚恳、友好的协商，一致同意达成和解协议：

1、乙方对自己的行为给甲方造成的损害，深感歉意，请求甲方予以宽恕。

2、乙方一次性赔偿甲方各项赔偿金人民币万元。赔偿金包括但不限于最高

人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》[ _____ ] ____ 号之赔偿项目等所有一切与双方伤害有关的诸如今后的后遗症、并发症等全部损害赔偿费用。

即此赔偿数额为现在或将来、直接或间接与该次伤害纠纷有关的索赔的最终和全部赔偿数额。

3、双方于年月日在见证人见证下，乙方或乙方代理人向甲方支付各

项赔偿金人民币万元。乙方或乙方代理人付清上述赔偿款项后，双方因本案

纠纷所产生的一切债权债务关系全部终止，甲方不再追究乙方的民事赔偿责任，也不再以其他任何途径和方法索偿。

4、甲方对乙方的故意伤害行为给予谅解。在见证人见证下，乙方或乙方代理人向甲方支付赔偿金后，甲方撤回附带民事诉讼的书面请求，并向法院出具对

乙方的谅解书及从宽处理的书面请求。

5、双方确认本协议内容是双方在公平、自愿原则下共同商议决定，是各方真实意思表示，不存在欺诈或胁迫情形。

6、本协议自双方签字之日起生效。本协议一式五份，双方各执一份，公安局、

人民检察院、人民法院各存档一份，具有同等法律效力。

甲方签名：

签订时间：年月日

乙方签名：

签订时间：年月日

见证人签名：

签订时间：年月日