医学诊断
• 3、病史询问
• 父母的亲缘关系与家族史 • 母亲妊娠史 • 儿童出生史 • 儿童生长发育史
• 一般健康状况、心理特征、早期环境
第三节 特殊儿童早期诊断
心理诊断（问题诊断）
• ——心理工作者在生物-心理-社会医学模式的指导下 ，运用访谈、观察、各种检查及测量等心理学方法对 儿童的智能状况、人格特征和心理健康状况等心理素 质及行为作出正常与否及其病因、生理心理社会功能 损伤程度的判断。
• 2、针对性的特殊检查
• 血液检查：筛查克汀病、先天性风疹、巨细胞包涵 体病、弓形体病等
• 尿液检查：苯丙酮尿症 • 染色体分析：唐氏综合症、猫叫综合征 • X射线检查：伴有骨骼变化的智力障碍 • CT检查：脑积水、脑畸形、先天性脑发育异常 • 脑脊液检查：颅内出血、神经系统症状
第三节 特殊儿童早期诊断
特殊儿童早期干预的内容
第五章 特殊儿童的早期预防、早期发现ห้องสมุดไป่ตู้和早期诊断
1 第一节 特殊儿童的早期预防 2 第二节 特殊儿童的早期发现 3 第三节 特殊儿童的早期诊断
第一节 特殊儿童的早期预防
出生前 出生过程中
出生后
• 禁止近亲结婚 •选择最佳生育年龄 •防止X射线的影响 •防止疾病感染 •避免以药物引导的无痛分娩 •减少难产 •防止滥用催产素 •降低早产、低体重儿
医学诊断 （疾病诊断）
• 1、一般性的健康检查
• 体重：最易测量，易波动 • 身高：3岁以下——身长 • 呼吸功能指标：肺活量 • 脉搏：了解人体心血管系统功能 • 血压：收缩压和舒张压 • 感觉：视觉、听觉、触觉、嗅觉、味觉 • 神经系统：一般视诊、头颅检查、颅神经检查
第三节 特殊儿童早期诊断
医学诊断
第三节 特殊儿童早期诊断
诊断——在医疗活动
中专业技术人员通过 详尽的检查及调查等 方法，对所收集到的 信息、资料经过认真 地加工过程对病人病 情的基本认识和判断。
T医itl学e in 诊he断re
特殊儿童 早期诊断
T心itl理e in 诊he断re
T教itl育e in 诊he断re
第三节 特殊儿童早期诊断
• 防止神经系统方面的疾病 •预防脑外伤、慎用药物 •增加丰富的营养 • 改善生活环境
第二节 特殊儿童的早期发现
• 谁承担发现特殊儿童的责任？
第二节 特殊儿童的早期发现
家长的 职责
医务人员 的职责
教育机构 人员职责
特殊儿童早期发现
第二节 特殊儿童的早期发现
家长的职责
• 通过观察，发现儿童异常问题
• 唐氏综合症、小头症、大头症……
• 通过对照检核表发现发育迟缓儿童
• 身高、体重、头围、胸围、肌肉生长情况平均数
• 通过使用建议筛查法发现有障碍儿童
• 动作能、言语能、应物能、应人能等 • 视觉、听觉障碍
第二节 特殊儿童的早期发现
医务人员的职责
• 通过早期检查发现发育迟缓儿童
• 身高、体重、头围、精神状况、呼吸状况、吸吮能力……
• 为异常儿童建立专案管理卡
• 指导母亲、较多关注
• 为婴幼儿健康全面负责（3岁之前）
• 定期体格检查（身体指标、DDST、血常规、微量元素） • 防止常见病，及时对体弱儿童加强管理 • 适时进行免疫接种，预防致残传染病（脊髓灰质炎、麻疹
、风疹等）
第二节 特殊儿童的早期发现
教育机构人员的职责
• 观察 • 体格检查 • 向家长通报问题 • 建议幼儿到专业机构进一步检查诊断
• ——专业工作者综合运用生理学、心理学、教育学等相 关知识，采用各种评量方法细致、全面、深入地了解 学前特殊儿童目前的能力水平、学习特点、学习困难 程度以及在教育上的特殊需要。
• 常用方法： • 测验法——正式测验和非正式测验 • 观察法——自然观察和结构化观察 • 访谈法——亲子关系、同伴关系、学习习惯、兴趣 爱好
第三节 特殊儿童早期诊断
医学 诊断
心理 诊断
教育 诊断
诊断 结果
障碍类型、性质、程度、诊断时间、地点
提出早期干预建议
复习与思考
• 儿童出生前、后如何预防残障情况的出现 • 家长如何发现有残障的婴幼儿？ • 保健机构的工作人员在残障儿童早期发现中有
何作用？ • 早期诊断包括哪些内容？
心理 诊断
智力测验
适应能力评定
人格测验（兴趣、态度 、动机、气质、性格等
）
DDST、皮博迪图片词汇测验、WPPSI 、格赛尔、中国比内—西蒙等 AAMR适应性为量表、文兰、儿童适 应行为评定表等
NYLS3-7岁儿童气质问卷、Carey儿童 气质量表系列、幼儿人格评定量表
第三节 特殊儿童早期诊断
教育诊断