中毒：是指有毒化学物质进入人体后，达到中毒量而产生的全身10. 性损害，分为急性中毒和慢性中毒两大类。
11.急性中毒：一定量的毒物短时间内进入机体，产生相应的毒性损害，起病急病情重，甚至危及生命。
12.慢性中毒：长时间反复接触小剂量毒物而引起的中毒，起病隐匿病程长，己漏诊与误诊。
13.院前急救：指事发现场的第一目击者实行的初步急救，实施急救的地点可以是家庭，公共场所，社区，野外等，施救者可以使院前急救专业人员，院前急救辅助人员，全科医生，公民或者公民本人。
14.急诊医疗服务体系(EMSS):是指急诊医学将院前急救，医院急诊室，重症监护病房三部分组成一个完整的体系。
15.休克：是集体遭受强烈的致病因素侵袭后，有效循环血量显著下降，不能维持机体脏器与组织的正常灌注，继而发生全身微循环功能障碍的一种危急重症。
16.阿托品化：即应用阿托品后患者出现意识好转，皮肤干燥，颜而潮红，肺部湿罗音消失，瞳孔较前扩大，心率较前增快等表现。
17.胆碱能综合征：指出现流涎、大汗、瞳孔缩小和肌颤。
18.灾难医学：是一门研究在各种灾难情况下实施紧急医学救治、疾病预防和卫生保障的学科。
19.突发公共卫生事件：是指突然发生，造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情，群体性不明原因疾病，重大食物和职业中毒，以及其他严重影响公众健康的事件。
多发伤：指同一致病因素，一个解剖部位的多处损伤。
20.21.多处伤：指同一致病因素，两个以上解剖部位的损伤。
22.复合伤：指两种以上致病因素引起的损伤。
挤压伤：是指人体肌肉丰富的部位，如四肢、躯干受重物长时间23.压榨或挤压后所造成的损伤。
通常受压肌肉组织大量变性、坏死，组织间液出，临床表现为受压部位肿胀、感觉迟钝或缺乏、运动障碍、以及肌红蛋口血症和一过性肌红蛋白血尿。
挤压综合征：指在挤压伤的基础上进一步出现高钾血症与肌红蛋24.白尿为特征的急性肾功能衰竭,则称为挤压综合征。
反应时间：指接到患者呼救信息至急救力量到达现场所需要的时25. 间，为国际上用以衡量急救系统质量的重要指标，按照国际化惯例, 市分钟。
15辽0区的反应时间不超过8分钟，郊区的反应时间不超过黄金时间：指发生伤病后的前四分钟。
26.地震：是指地壳快速释放能量过程中造成振动而产生地震波的一 27.种自然现象。
，动脉血氧分压与吸入氧浓度之比，正28.氧合指数：即PaO2/FiO2常值为 400"500mmHgo急性心力衰竭：是指由于急性心脏病变引起心排血量急骤降低，29.导致组织器官灌注不足和急性淤血的临床综合症，为常见循环系统急症。
患者复苏时间重要性的一个四环接链。
包SCA30.生存链：用来描述VF所致。
早期山口击，或者联系当地急救反应系统，呼叫120EMSS 括：早期识别和启动、电除颤，早期III医务工作者进行复苏后的高级生命支持。
CPR者进行二、填空题1.心脏骤停的典型''三联征”是意识突然丧失、呼吸停止、大动脉搏动消失。
2.治疗室颤或无脉性室速仅做1次电击，之后立即做5组CPR再检查心律，双相波除颤能量为120J；单相波除颤能量为360Jo3.小儿胸外按压深度大致为其胸廓厚度的1/3〜1/2人工呼吸交替进行，小儿心脏按压与人工通气比：单人复苏时同成人为30:2,双人复苏时为15:2。
4.复苏药物的给药途径有：静脉途径（优选）、气管途径（用量是静脉的2〜2. 3倍）、骨髄途径（W6岁）。
5.心肺复苏的首选药物是肾上腺素。
6•急救医学则侧重对急危重、创伤、灾害事件伤害的急救反应能力，突岀抢救生命，其核心是急救过程中的急救措施和组织管理。
7•急诊医疗服务体系（EMSS）是院前急救、医院急诊、危重病监护急危重症患者的伤残率和死亡率。
8.EMSS的特点是快速、合理、高效。
9•院前急救的反应时间按国际要求为5〜lOmin10 •院前心脏骤停的复苏成功率主要客观指标之一。
11.医院急诊是EMSS中最重要而乂最复杂12 •休克恶化是一个从组织灌注不足发展为多器官功能障碍所致衰竭的病理过程。
13•休克按病因分为低血容量性休克、心源性休克、感染性休克、过敬性休克、神经源性休克。
.14. 一个人的心室率持续高于100〜120次/分以上提示休克的来临。
15 •休克的始动环节有血容量下降心泵功能障碍血管容量增加。
16•休克代偿期患者表现为精神紧张、烦躁面色苍白、手足湿冷、心动过速等。
17•休克抑制期患者表现为神志淡漠、反应迟钝、神志不清口唇发绡冷汗、脉搏细速血压下降等。
18.过敬性休克首选肾上腺素0. 5〜1・Omg静脉滴注。
19.根据淹溺的机制分为干性淹溺和湿性淹溺。
20•淹溺的最主要表现是缺氧。
21•溺水吸入淡水较多时，可岀现低钠、低氧、低蛋白血症溶血；而吸入海水较多时，可出现短暂性血液浓缩、高钠血症或高氯血症。
22.决定淹溺预后最重要的因素是缺氧的时间和程度23.对淹溺者最重要的紧急治疗是尽快进行通气和供氧。
24.重症中暑按表现的不同可分为热痉挛（以腓肠肌痛为特征）热衰竭（虚脱）热射病（最严重）三型。
25.非冻结性冻伤是长时间暴露于0〜10°C的低温潮湿环境而组织病理改变，包括冻疮、战壕足及浸泡足。
26 •冻结性冻伤是身体局部或全部短时间暴露于极低气温或较长时间暴露于冰点以下低温造成的组织损伤，包括局部冻伤和冻僵。
27.电流通过心脏易致心脏骤停中枢神经麻痹呼吸暂停高压电击的严重烧伤常见于电流进岀部位，皮肤入口灼伤比出口严重。
28.29.电击创面的最突岀特点是皮肤创面小深度组织损伤却很广泛。
30•按毒理作用大致可将毒蛇分为神经毒为主的毒蛇、血液毒为主的毒蛇、兼有神经毒和血液毒的毒蛇。
31 •神经毒损伤的局部表现轻微，仅有微痒轻微麻木，无明显红肿。
第2/6页血循毒损伤局部肿胀明显、伤口剧痛，伴有水泡、岀血、咬痕斑和局部组织坏死。
32.肌肉毒损伤可引起横纹肌瘫痪和肌红蛋白尿。
33•创伤的基本生命支持主要包括通气、止血、包扎固定和搬运。
34.指压法止血适用于头部和四肢35.加压包扎止血法适用于四肢头颈、躯干等体表血管伤时的岀血。
36•包扎的口的是保护伤口、减少污染、固定敷料协助止血72•气管插管的指征：通气不足、气道阻塞、气道不能被保护、需要高通气。
第3/6页以上。
120 mmHg,舒张压大于260 mmHg高血压急症指收缩压大于73.74•泥石流具有突发性、流速快、流量大、物质容量大和破坏力强等特点。
75.火灾救援的总原则是救人第一。
三.解答题1.心脏骤停的心电图有哪些表现？答：①心室颤动(VF)；②无脉性室速(VT)；③无脉心电活动(PEA)；④心室停搏。
2.高级生命支持中的CABD哥表示什么意思？答：©C：持续CPR,建立通道，使用复苏药物；②A：人工气道；③B：机械通气；®D：寻找心脏骤停原因。
3.心肺复苏有效的指标是什么？答：①大动脉搏动消失；②瞳孔山大变小，对光反射恢复；③面色山紫纟甘转为红润；④大脑活动复苏迹象；⑤恢复自主呼吸。
4.终止心肺复苏抢救的标准是什么？答：①自主呼吸心跳已有良好恢复；②有他人接替抢救或医生到现场并承担复苏工作；③有医生到现场，确定病人已死亡；④院内已作CPR30min以上仍无心跳和呼吸，心电图证实死亡；⑤脑死亡。
5.成人现场心肺复苏术的具体操作步骤？答：(1)判断患者反应；(2)呼救、启动EMSS； (3)摆放复苏体位；(4)现场心肺复苏：初级复苏CABD：®C：检查脉搏，胸外按压；②A:开放气道；®B: 人工呼吸：®D：除颤。
成人心肺复苏生命链的生存链包括哪些儿个环节？ 6.答：①早识别、求救：②早期CPR：③早期电除颤；④早高级生命支持；⑤心脏骤停后的综合治疗。
7.简述心脏骤停的临床表现？答：①意识突然丧失(10〜20s)；②大动脉搏动消失；③呼吸停止或呈叹息样呼吸(30〜60s)；④面色苍白或灰绡；⑤瞳孔散大；⑥心电图示为心室颤动、无脉性室速、无脉心电活动、心室停搏；⑦手术野渗血停止；⑧听不到心音、测不到血压。
8.简述休克的诊断标准？答：①具有休克的诱因；②意识障碍；③脉搏〉100次/分或不能触及；④四肢湿冷、再充盈时间〉2秒，皮肤花斑、粘膜苍白或发纟甘，尿量＜0.5ml/ (kg.h) 或无尿；⑤收缩压＜90mmHg；⑥脉压〈30mmHg：⑦原有高血压者收缩压较基础水平下降30%以上。
9.简述休克的治疗原则？答：①去除病因、诱因；②恢复有效循环血量；③纠正微循环障碍；④增进心脏功能；⑤恢复正常代谢。
10.中暑的致病因素有哪些？答：①在高温环境下作业；②在室温〉32C、湿度〉60%的环境下作业；③长时间在高温、高湿度环境下作业或强体力劳动。
11 •简述止血带使用的部位？答：①上臂大出血应扎在上臂1/3处；②前臂或手外伤大出血应扎在上臂下1/3 下肢大出血③处有神经紧贴骨面，不宜扎止血带，以免损伤；1/3处，上臂中下应扎在股骨中下1/3交界处。
12.简述止血带使用的注意事项？答：①扎止血带时间一般＜1小时为宜，必须延长时间应在1小时左右放松1〜2 分钟，且总时间不能超过3小时；②必须做出显著标志，注明和计算时间；③扎止血带时，应在肢体上放衬垫，避免勒伤皮肤。
13.包扎的要求及注意事项？答：①包扎的动作要轻、快、准、牢，避免碰触伤口，以免增加伤员的疼痛、出血和感染；②对充分暴露的伤口，尽可能先用无菌敷料覆盖伤口，在进行包扎;③不要在伤口上打结，以免压迫伤口而增加痛苦；④包扎不宜过松或过紧，以防滑脱或压迫神经和血管，影响远端血液循环；⑤四肢包扎时，要露出指（趾）末端，以便随时观察肢端血液循环。
第4/6页14.包扎固定的原则是？答：①对外露的骨端暂不应送回伤口；②对畸形的伤部也不必复位；③固定要牢靠；④松紧要适度。
13•固定的目的是什么？答：①限制受伤部位的活动度；②避免再伤；③便于转运；④减轻在搬运与运送中增加伤者的痛苦。
16 •简述急性中毒的治疗原则？答：①立即脱离现场，终止与毒物继续接触：②检查并稳定生命体征；③迅⑤尽早使用特效解毒药；如有可能，④速清除体内已被吸收或尚未吸收的毒物：对症支持治疗。
17.简述急性一氧化碳中毒的急救措施？答：①把病人置于空气新鲜处，立即吸氧，危重病人给予高压氧仓治疗；②静脉输液，并滴注维生素C、能量合剂，改善机体代谢，促进脑功能恢复；③深昏迷者给予苏醒药，如纳络酮；④防治脑水肿、肺水肿，积极防治感染，维持内环境稳定；⑤危重病例可予以换血或输入新鲜血。
18 •简述中毒的治疗措施？答：①评估生命体征；②脱离中毒现场，终止毒物接触；③清除体内尚未吸收的毒物；④促进已吸收毒物的排除；⑤特殊药物的应用；⑥对症支持治疗。
19.简述洗胃的禁忌症？答：①已发生穿孔性腹膜炎者；②口服强酸、强碱、强腐蚀性毒物，且时间较长者；③最近有消化道岀血者。