孕产妇及围产儿死亡评审制度
为规范我院孕产妇及围产儿死亡评审工作，根据卫生局相关规定，结合我院实际制定本制度。

一、评审对象
院内发生的孕产妇及围产儿死亡病例。

二、应在两周内组织人员对死亡的孕产妇及围产儿进行评审。

三、评审方法
1、根据世界卫生组织推荐的十二表格法进行评审。

2、根据人民卫生出版的《妇产科》教材第七版的标准和《ICD-10》
做出孕产妇及围产儿死亡诊断和分类。

3、根据死亡个案情况，评审就“三个延误”，即：就诊延误，交
通延误，医疗部门延误进行评审。

四、对死亡病例进行死因明确评审，对不能确实死因的病例，应做
出死因推断，得出可以避免死亡、不可避免死亡的结论。

五、干预措施
针对病因死亡的主要影响因素，查找出问题的关键环节，提出干预措施。