浅谈刑事诉讼中法医学鉴定结论的审查作者：雷成顺??发布时间：2011-09-01 08:49:43????司法实践中，凡是需要通过鉴定的案件，其鉴定结论不仅成为发现和揭露犯罪的重要手段，而且有助于法官正确认定案件性质，犯罪构成及责任区分等等。
但是，鉴定结论毕竟不是法律结论，鉴定人的鉴定活动总是受到主观和客观多种因素的影响，这些因素必将或多或少地影响鉴定结论的准确性，这势必给案件质量带来影响。
在同一案件中，时常会有几份鉴定文书，同时存在几个不相同的鉴定结论，法官在审理案件中究竟采信哪个鉴定结论才更合理、最客观呢？因此，笔者认为，在诉讼活动中，特别是在刑事诉讼中，加强对刑事鉴定结论的文证审查已显得尤为重要。
本文就刑事诉讼中法医学鉴定结论的审查问题略谈拙见。
????一、法医学鉴定结论的特点、范围及作用????（一）法医学是研究与法律有关的医学问题并加以解决的一门科学，其鉴定结论具有以下特点：１、具有特定的书面形式；2、是鉴定人对专门性问题从科学技术的角度提出的分析判断意见；３、它仅限于解决所涉及的法医学科技术问题，而不是就法律问题提供意见，也就是说不是对委托机关在委托鉴定之前所获各种材料的综合评论论断；４、鉴定人必须与案件事实和当事人没有利害关系。
????（二）在审判实践中，法医学鉴定结论的应用相应广泛，常见的鉴定结论有：１、法医病理鉴定：其主要内容包括：死亡原因鉴定、死亡方式鉴定、死亡时间推断、致伤（死）物认定、生前伤与死后伤鉴别、死后个体识别等；２、法医临床鉴定：其主要内容包括：人身损伤程度鉴定、损伤与疾病关系评定、伤残等级鉴定、活体年龄鉴定、性功能鉴定、医疗纠纷鉴定、诈病（伤）及造作病（伤）鉴定、致伤物及致伤方式的推断等；３、法医精神病鉴定：其主要内容包括精神状态、法定能力、精神损伤程度、智能障碍等；４、法医物证鉴定：其主要内容包括：个体识别、亲子鉴定、性别鉴定、种族和种属认定等；５、法医毒物鉴定：其主要内容包括毒（药）物的定性、定量鉴定。
????（三）审判实践中，鉴定结论在诉讼中发挥着巨大的作用。
凡是需要通过鉴定的案件，其鉴定结论是正确认识和处理案件的重要根据之一，可以确定犯罪嫌疑人，认定案件的事实，成为发现和揭露犯罪的重要手段，为审判的科学性奠定基础。
如在某些案件中，司法精神病鉴定结论就成为判断被告人是否构成犯罪的有力证据，往往能发挥某种“起死回生”的作用；鉴定结论又是确定案件性质，明确责任的重要依据，有助于法官正确认定犯罪构成及责任区分等等，如法医病理鉴定，可以确定为致命伤或非致命伤，法医临床鉴定可以确定人身伤害的有无和轻重；鉴定结论还是审查、判断其他证据的重要手段，如被告人口供，被害人陈述等的真实性通常要结合鉴定结论来分析判断作出取舍的决定；鉴定的采用也能反映人们对犯罪事实认识能力的提高，有助于更新法官的证据价值观念。
总之，其能起到其他证据不可替代的作用。
????二、审查鉴定结论的必要性????鉴定结论虽然具有科学性，但是鉴定人不是“科学的法官”，鉴定结论也不是“科学的判决”，有时仍然会受到种种因素和条件的影响而不正确或者不完全正确，所以在审判实践中运用鉴定结论这一证据时必须经过严格的审查判断才能作为定案的依据。
????法医学鉴定结论的不正确或者出现变化可能导致有罪与否的原则性问题。
法医病理学死因的鉴定，是损伤直接致死，还是损伤诱发疾病致死；法医临床学损伤程度鉴定是重伤、轻伤还是轻微伤等，完全可能影响到被告人罪与非罪，甚至关系到被告人的生与死，从而关系到司法公正。
如我市邵阳县人民法院受理的一起故意伤害致人重伤的案件中，70岁的吕某因玩牌与67岁的杨某发生纠纷，被杨某推倒坐在地上，当时未就医。
二月后，吕某因硬膜外血肿就医，并在该县某司法鉴定所鉴定为重伤。
据此鉴定结论检察机关将杨某拘捕，并提起公诉。
由于杨某对该份鉴定结论没有提出异议，法官在审理过程中将鉴定结论与法医讨论后认为有重新鉴定的必要，后经省、市两级司法鉴定机构重新鉴定，结论均为吕某纠纷时无明显头部外伤史，且时间较长，年龄较大，硬膜外血肿形成原因复杂，其硬膜外血肿认定为此次纠纷中所造成的依据不足。
犯罪嫌疑人被无罪释放，从而纠正了一起错案。
由于鉴定结论的不完全正确，可能影响到被告的量刑幅度。
如本院受理的一起故意伤害致人重伤，并五级伤残一案，主审法官与本院技术部门审查鉴定书时发现被害人被评定为五级伤残，是因左肱骨骨折并左尺、桡神经严重受损造成，法医初鉴定时，距被害人受伤时间不足三个月，而神经损伤的治疗及恢复期应是6个月至两年，经重新鉴定，被害人的左尺、桡神经损伤有明显的恢复，最后评定为柒级伤残，从而在一定程度上影响对该被告人的量刑。
????2005年10月1日《全国人大常委会关于司法鉴定管理问题的决定》生效以后，人民法院所设技术部门不再进行司法鉴定，社会司法鉴定机构，特别是法医学鉴定机构，几乎是一夜之间增加了几十倍，这些机构的技术力量、业务水平良莠不齐，有的司法鉴定机构甚至没有专职的鉴定人员，鉴定人没有进行过专业知识的学习（经调查，我市就有两所司法鉴定机构的个别鉴定人没有经过医学和法医学知识的学习），这就更要求我们审判人员对鉴定结论这一特殊证据不要盲目轻信，务必要慎重审查。
????与其他证据相比，鉴定结论的法律特征在于其有可选择性。
鉴定结论的可选择性是刑事诉讼法明确规定的，有关条款规定侦查人员、检察人员及审判人员在不同的诉讼阶段对已有的鉴定结论有异议的，可以依法重新鉴定、补充鉴定，从中选择客观、有效的鉴定结论。
这一特征就意味着对鉴定结论有一个审查的过程，否则“选择鉴定结论”将成为一句空话。
????审判实践证明，从程序上规范对鉴定结论的审查和确认已十分必要。
????法医学鉴定在审判中涉及的量最大，影响面最广，一案多鉴现象普遍，专业性最强，法官认证最困难。
目前法院内部对鉴定结论这一证据的审查，均由主审法官根据需要自行决定，随意性较大，主观性较强，达不到审查的目的。
笔者认为应从程序上规范对鉴定结论的审查，凡涉及到技术鉴定的问题，要有技术人员的书面意见，应由主审法官申请技术人员参与讨论，协助法官对专门知识的理解，从而作出正确的判断。
就法医学鉴定结论的审查而言，《人民法院组织法》明文规定：“地方各级人民法院设法医”，法院过去培养了大批优秀的法医技术人才，具备了对法医学鉴定结论审查的人才条件。
????三、如何审查法医学鉴定文书????法医学鉴定书是法医学鉴定人根据检验所见和鉴定结论写成的书面报告。
法医学鉴定书依不同的分类标准可分为不同的种类：①根据鉴定程序的不同分为普通鉴定书、补充鉴定书和复核鉴定书，②根据法医学学科划分有法医病理学鉴定书、法医临床学鉴定书、法医精神病学鉴定书、法医物证学鉴定书、法医毒物学鉴定书等。
法医学鉴定书的基本结构分为绪言、简要案情、资料摘要、检材/检验记录、分析说明、结论（意见）和结尾，共七部分内容，但不是每一个鉴定案件都必须齐备。
那么对于不同类型的法医学鉴定书我们如何才能做到有效的审查呢？笔者认为，从方式上审查法医学鉴定书可以有以下四种。
????一是办案人员自己审查。
这需要办案人员具备一定的审查证据方面的一般素质。
如辩证的方法论，崇尚科学和实事求是的办案作风，对不同类型证据的审查方法、审查证据办理案件的经验积累，办案中经常所涉及学科（如作为广义法学中的法医学）的一些基本常识等。
????二是通过专门问题的咨询。
法院司法技术辅助部门的专业技术人员，应充分发挥职能作用，承担起这项工作，接受法官的咨询，做好对鉴定结论的审查工作，为审判工作服好务，以提高法院的案件质量。
????三是综合全案证据进行审查判断。
对证据与证据之间，证据与事实之间是否有矛盾进行审查，有利于发现鉴定结论本身的问题，以便及时补充鉴定或者重新鉴定。
如我院审理的一起故意杀人案，犯罪嫌疑人供诉将一５岁小孩捂死后装入蛇皮袋内，用穿解放鞋的脚踩其头部数次后，将其抛入一小溪。
公安法医学鉴定书中描述头部有－3×2厘米孔状骨折，而穿解放鞋的脚踩头部是不可能形成头部孔状骨折的，这就出现了犯罪嫌疑人供述的致伤工具与法医检验所见之间的矛盾，经复核鉴定后，被害人头部属粉碎性崩裂性骨折，原法医检验时由于尸体高度腐败，碎骨片脱落，而形成头部所谓的孔状骨折。
复核鉴定印证了被告人的供述，使该案得到了顺利判决。
????四是通过法庭质证、论证核实。
这也是证据资料作为定案依据的最后一道关口，相对来说要更加严格一些，它不仅要求依法定程序出示、查证，更应该要求鉴定人出庭认证，接受质询和提问，对于专门知识作一些具体解答。
.笔者认为法院法医参加对鉴定结论的法庭质证，将质证情况及时给法官“翻译”过来，以便使其不但知其然，更知其所以然，有利于法官对该结论的取舍作出较客观的判断。
从内容上，主要审查其形成要件和实质要件二方面，应由具有专门知识的法院法医来完成。
具体来讲，应从以下几方面着手。
????一是对鉴定主体进行审查。
根据《全国人大常委会关于司法鉴定管理问题的决定》的规定，法医学鉴定机构、鉴定人，必须经省级司法行政机关审核登记，取得《司法鉴定许可证》、《司法鉴定人执业证》，才能成为合法的司法鉴定机构、合法的司法鉴定人。
由于目前我国司法鉴定机构、鉴定队伍鱼龙混杂，管理不规范现象严重，笔者认为在审查以上资格证的同时，还应着重审查鉴定人的专业资质、技术职称等，以确保鉴定的合法性。
????二是对鉴定过程进行审查。
主要是指鉴定程序是否合法，鉴定时间是否妥当，鉴定技术手段是否科学，检材、样本或其它鉴定材料来源是否符合鉴定条件，是否真实可靠，与案件联系的紧密程度，能否作为有关鉴定结论的基础等。
如关节损伤、神经损伤、视力、听力损伤，其评定损伤程度、伤残程度，应以治疗3个月－1年时间鉴定为妥，否则，该鉴定结论难以准确；病历资料中所记录的损伤部位、伤口长度与法医检验时所记录的损伤部位及伤口长度的比较，鉴定前所摄Ｘ线片或ＣＴ片与法医检验时所摄Ｘ线片、ＣＴ片的报告的比较是否一致，软组织损伤是否有相应的像片对照，外伤性血尿法医是否陪检等等，这些都应该在鉴定书上反映出来。
如某故意伤害案中，法医仅凭被鉴定人提供的病历资料，以外伤性血尿，持续时间达20天，评定为轻伤。
重新鉴定审查病历资料时发现，被鉴定人伤后即在某医院就诊，尿常规检查发现尿中大量红细胞，且一直持续到20天后突然好转。
分析认为这不符合损伤的发生、发展、愈合的生理、病理过程，且病历资料记载腰部并无明显的损伤，Ｂ超检查双肾正常，法医初鉴定时又未陪检，重新鉴定结论是被鉴定人的外伤性血尿难以认定。
????三是对鉴定书的形式和内容进行审查。
法医学鉴定书一般包括绪言、简要案情、资料摘要、检材/检验记录、分析说明、结论（意见）和结尾。