传染病学(医学高级)：炭疽知识点 考试时间：120分钟 考试总分：100分 题号 一 二 三 四 五 总分 分数 遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、单项选择题 根据我国传染病防治法，城镇和农村应在发现炭疽疫情后多少时间内上报疫情( )A ．6小时内 B ．12～24小时 C ．6～12小时 D ．6～24小时 E ．2小时内 本题答案： 2、单项选择题 关于炭疽杆菌的理化特征，错误的是( ) A ．炭疽杆菌为厌氧菌姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________ --------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------B．炭疽杆菌的形态呈竹节状如图C．在体外环境下形成芽孢，可在土壤中生存数年D．侵入伤口形成繁殖体，产生外毒素E．炭疽杆菌是革兰阳性菌，无鞭毛，可形成芽孢本题答案：3、多项选择题临床难以诊断的炭疽病有( )A．皮肤炭疽B．肺炭疽C．肠炭疽D．脑炭疽E．口咽部炭疽本题答案：4、单项选择题炭疽病的流行病学特征为( )A．患者为传染源B．夏秋季流行C．经接触、吸入、食入等方式传播D．易在医院内扩散E．感染后免疫不持久本题答案：5、多项选择题炭疽的预防措施为( )A．病畜应及时焚烧后深埋B．炭疽患者应严格隔离C．污染敷料衣被应焚烧D．医护人员应戴手套、口罩E．易感的有关职业人员应注射疫苗本题答案：6、单项选择题患者李XX，男，36岁，牧民，因突发高热，头痛、肌痛1天于2001年6月12日入院。
查体：体温38.5℃，脉搏108次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，神清，右手皮肤可见破损并有针尖样丘疹，稍痒，无痛，周围组织肿胀明显，腋窝淋巴结肿大，咽无红肿，肝脾不大，血象：白细胞16109/L，中性0.85。
如确诊，对皮肤破损的处理下列哪项正确( )A．抗菌药物病原治疗后可不用处理皮肤伤口，以免感染进一步扩散B．局部处理可用1/2000的高锰酸钾湿敷，涂以1%的龙胆紫C．局部应用糖皮质激素控制炎症D．局部应用抗毒素血清即可，无须全身给药E．切开周围肿胀组织并引流本题答案：7、单项选择题炭疽病多见于( )A．儿童B．渔民C．牧民D．妇女E．免疫功能低下者本题答案：8、填空题炭疽病的临床类型有_________，_________，_________及_________。
最常见的临床类型是_________。
本题答案：9、单项选择题炭疽病人病原治疗首选( )A．青霉素B．庆大霉素C．氯霉素D．四环素E．链霉素本题答案：10、填空题炭疽的预后，适当治疗下的皮肤炭疽病死率_________，严重并发症的皮肤炭疽病死率可达_________，肺炭疽病死率高达_________；肠炭疽病死率为_________。
本题答案：11、单项选择题关于废气锅炉烟垢着火温度（）。
Ⅰ.烟垢潜在着火温度一般为300—400℃；Ⅱ.存在未燃烧的燃油时烟垢着火温度约为150℃；Ⅲ.极端情况下甚至低到120℃仍可发生烟垢着火A.Ⅰ+ⅡB.Ⅰ+ⅢC.Ⅱ+ⅢD.Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ本题答案：12、多项选择题人病原学检查的标本可采取( )A．病灶渗出液B．痰C．呕吐物或粪便D．尿E．脑脊液本题答案：13、单项选择题下列哪项不是炭疽病的临床特征( )A．肺炭疽、肠炭疽病情凶险B．皮肤炭疽是最常见的临床类型C．传染源是食草动物D．易并发败血症E．病后免疫力短暂，故易重复感染本题答案：14、多项选择题皮肤炭疽局部发生恶性水肿多见于( )A．眼睑B．小腿C．大腿D．颈部E．额部本题答案：15、问答题王某，43岁，屠宰工人，突发低热，干咳乏力3天，加重伴血性痰，胸痛，呼吸困难2小时入院。
同厂工作人员有类似症状者。
查体：体温40.1℃，脉搏115次/分，呼吸28次/分，血压70/40mmHg，口唇发绀，大汗，胸部叩浊，闻及啰音及喘鸣音。
血象：白细胞70109/L，中性0.89，X线胸片显示纵隔增宽，支气管肺炎和胸腔积液.该病有哪些预防措施?本题答案：16、单项选择题炭疽病病死率最高的是( )A．皮肤炭疽B．肺炭疽C．肠炭疽D．口咽部炭疽E．败血症本题答案：17、多项选择题关于炭疽病，下列哪些是正确的( )A．病原菌为竹节状革兰阳性杆菌B．病原体释放的外毒素为主要的致病因素C．皮肤炭疽为最常见的临床类型D．最常见的并发症是脑膜炎E．病原菌对青霉素耐药者多见本题答案：18、填空题炭疽的传播途径分别为肺炭疽经_________，皮肤炭疽经_________，肠炭疽经_________。
本题答案：19、填空题炭疽病最常见的临床类型是_________；其特征性临床损害是_________。
本题答案：20、单项选择题炭疽芽胞杆菌的重要致病因素是( )A．机体对病菌发生的变态反应B．细菌本身的侵袭力C．内毒素D．外毒素E．荚膜本题答案：21、单项选择题患者李XX，男，36岁，牧民，因突发高热，头痛、肌痛1天于2001年6月12日入院。
查体：体温38.5℃，脉搏108次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，神清，右手皮肤可见破损并有针尖样丘疹，稍痒，无痛，周围组织肿胀明显，腋窝淋巴结肿大，咽无红肿，肝脾不大，血象：白细胞16109/L，中性0.85。
为明确诊断，进一步的检查最主要的是( )A．从皮肤破损处涂片查炭疽杆菌或直接培养分离炭疽杆菌B．查血做酶联免疫吸附试验C．查血做蛋白吸印免疫电泳试验D．尿常规E．X线胸片本题答案：22、单项选择题关于皮肤炭疽的临床表现(如图)，下列说法错误的是( )A．炭疽杆菌感染处的皮肤出现明显的红、肿、热、痛B．皮肤炭疽占炭疽病例的95%C．感染处的皮肤出现丘疹，数日后出现血性水疱，水疱破溃后形成溃疡，1周左右溃疡面结黑色痂D．感染处组织可出现恶性水肿E．重症病例可发展为败血症本题答案：23、问答题王某，43岁，屠宰工人，突发低热，干咳乏力3天，加重伴血性痰，胸痛，呼吸困难2小时入院。
同厂工作人员有类似症状者。
查体：体温40.1℃，脉搏115次/分，呼吸28次/分，血压70/40mmHg，口唇发绀，大汗，胸部叩浊，闻及啰音及喘鸣音。
血象：白细胞70109/L，中性0.89，X线胸片显示纵隔增宽，支气管肺炎和胸腔积液.该患者最可能的诊断及诊断依据?本题答案：24、多项选择题能有效杀灭炭疽芽胞的方法是( )A．石炭酸B．漂白粉C．高锰酸钾D．甲酚E．煮沸30分钟本题答案：25、配伍题X线胸片显示纵隔增宽、支气管炎和胸腔积液表现( )X线检查或见肺部有散在点片影，病情进展即显示肺部阴影融合成片，内有少量含气空腔残存( )X线可见按叶或段分布的大片均匀致密阴影( )A．肺炭疽B．钩体病肺出血型C．大叶性肺炎D．非典型肺炎E．百日咳本题答案：26、填空题炭疽病人宜采取_________；病原治疗首选_________。
本题答案：27、单项选择题对炭疽病的处理，哪种方法不妥( )A．卧床休息，加强营养B．体温较高时，采用物理降温C．创面切开引流，剪掉坏死组织D．应用抗生素控制感染E．医护人员注意自身防护本题答案：28、单项选择题炭疽最常见的并发症是( )A．继发性败血症B．脑膜炎C．感染性休克D．肠穿孔E．心包炎本题答案：29、单项选择题皮肤炭疽局部清洗多选用( )A．生理盐水B．高锰酸钾溶液C．过氧化氢D．醋酸铅溶液E．苯扎溴铵溶液本题答案：30、填空题炭疽病的主要传染源是_________；传播途径包括_________、_________、_________。
本题答案：31、单项选择题对于炭疽病，错误的是( )A．炭疽是动物源性传染病B．家畜、家禽极易受染C．人类经接触、吸入、食入等方式发生皮肤炭疽、肺炭疽等D．肺炭疽、炭疽脑炎病情严重，被列为烈性传染病E．炭疽杆菌被当作生化武器用于战争本题答案：32、单项选择题皮肤炭疽的临床特征为( )A．感染处皮肤红肿、疼痛B．3～5d后形成脓包C．脓包破溃流出大量血性脓液而后结痂D．感染处皮肤肿胀溃疡，血性分泌物形成黑色结痂E．发热皮肤片状出血，呈黑色，其上有血疱本题答案：33、单项选择题关于炭疽的发病机制及病理改变，错误的是( )A．炭疽杆菌侵入伤口及破损的皮肤，芽孢即复苏繁殖B．炭疽感染的组织病理特征为化脓性炎症C．外毒素可引起全身毒血症状及组织坏死、出血D．炭疽杆菌形成的荚膜有抗吞噬作用E．炭疽杆菌侵入血液循环引起感染性休克本题答案：34、单项选择题炭疽的好发部位是( )A．头、面部B．躯干C．上半身D．下半身E．面、颈、肩、手等裸露部位本题答案：35、名词解释严重炭疽本题答案：36、单项选择题关于炭疽的发病机制及病理改变，正确的是( )A．发病与否取决于炭疽杆菌的侵袭力B．炭疽杆菌能侵入完整的皮肤C．炭疽杆菌直接引起组织水肿D．炭疽感染的组织病理特征为出血性浸润、坏死和周围水肿E．病变部位查不到炭疽杆菌本题答案：37、单项选择题患者李XX，男，36岁，牧民，因突发高热，头痛、肌痛1天于2001年6月12日入院。
查体：体温38.5℃，脉搏108次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，神清，右手皮肤可见破损并有针尖样丘疹，稍痒，无痛，周围组织肿胀明显，腋窝淋巴结肿大，咽无红肿，肝脾不大，血象：白细胞16109/L，中性0.85。
本例可能的诊断是( )A．金葡菌感染B．炭疽C．猩红热D．真菌感染E．鼠疫本题答案：38、判断题各种类型的炭疽中，肺炭疽是最常见的。
本题答案：39、问答题简述炭疽焦痂形成的原理及发展过程。
本题答案：40、问答题如何治疗皮肤炭疽病?本题答案：41、问答题王某，43岁，屠宰工人，突发低热，干咳乏力3天，加重伴血性痰，胸痛，呼吸困难2小时入院。
同厂工作人员有类似症状者。
查体：体温40.1℃，脉搏115次/分，呼吸28次/分，血压70/40mmHg，口唇发绀，大汗，胸部叩浊，闻及啰音及喘鸣音。
血象：白细胞70109/L，中性0.89，X线胸片显示纵隔增宽，支气管肺炎和胸腔积液.治疗原则是什么?本题答案：42、填空题已克隆出3种炭疽外毒素，它们是_________，_________，_________。
它们的致病作用方式是_________与_________联合造成局部受染和发生水肿。
________与_______联合迅速引起细胞坏死。
本题答案：43、单项选择题肺、肠炭疽病人的隔离期是( )A．临床症状消失后1周B．临床症状消失后10天C．症状消失，分泌物或排泄物培养2次阴性D．症状消失，分泌物或排泄物培养3次阴性E．症状消失，分泌物或排泄物每5天培养1次，连续2次阴性本题答案：44、单项选择题下列属炭疽杆菌特征的是( )A．炭疽杆菌对消毒剂不敏感B．既可产生外毒素，又可产生内毒素C．只产生内毒素，导致全身毒血症D．炭疽杆菌对紫外线不敏感E．粗大、竹节状革兰阳性杆菌本题答案：45、单项选择题炭疽最常见的传播方式是( )A．空气传播B．食物传播C．血液、体液传播D．接触传播E．胎盘传播本题答案：46、单项选择题炭疽最主要的传染源是( )A．病人B．病原携带者lC．无痛性黑色干痂D．黑色干痂伴剧痛E．表皮大片剥脱本题答案：50、单项选择题炭疽病最常见的临床类型是( )A．皮肤炭疽B．肠炭疽C．肺炭疽D．口咽部感染E．炭疽脑膜炎本题答案：51、判断题发现皮肤病病灶应尽早给予按压及外科手术。